Циклопропан: инструкция по применению газа

Латинское название: Cyclopropanum
Код АТХ: —
Действующее вещество: Циклопропан
Производитель: Алтайхимпром/Уралтехгаз, Россия
Отпуск из аптеки: Только больница
Условия хранения: в месте, где нет источника огня
Срок годности: 24 месяца.

Циклопропан: инструкция по применению газаЦиклопропан – это бесцветный газ, имеющий специфический запах. Вещество применяют в вводной или общей анестезии.

Циклопропан имеет хорошую переносимость. Но он легко воспламеняется, поэтому при его использовании важно соблюдать осторожность.

Для достижения лучшего анестезирующего эффекта и минимизации побочных реакций газ часто смешивают с прочими препаратами для наркоза (N2O) и О2. При превышении дозы нарушается дыхание и может ухудшиться сердечная функция, что иногда приводит к остановке сердца.

Состав и форма выпуска

Циклопропан является быстровоспламеняющимся прозрачным газом, который при давлении 5 атм, определенной температуре (4-20°С) может стать жидким. Вещество кипит при температуре – 347°С.

Газ имеет специфический запах бензина и горький вкус. Удельный вес вещества – 1.879.

Циклопропан почти не растворим в воде. Но газ хорошо растворяется в алифатических карбоновых кислотах, спирте, трихлорметане, нефтяном эфире.

Циклопропан получают посредством внутримолекулярной реакции Вюрца.

Газ помещен в цельные баллоны, объемом до 2 литров. На оранжевых емкостях есть надпись, гласящая, что Циклопропан огнеопасен.

Использование газа возможно только в медицинском учреждении специально обученным персоналом.

Фармакологические свойства

Циклопропан обладает мощным общим анальгезирующим эффектом. Однако газ очень огнеопасен, если он вступит во взаимодействие с кислородом, воздухом, оксидом азота может произойти воспламенение. Поэтому в процессе применения газа важно придерживаться всех рекомендаций, чтобы исключить взрыв.

По причине высокой огнеопасности Циклопропан не часто используют, как средство для анестезии. Но газ оказывает быстрое действие.

Эффект газа зависит от его концентрации:

  • 4 об. % — способствует анальгезии
  • 6 об. % — наступает бессознательное состояние
  • 8-10 об. % — наркоз (3 стадия)
  • 20-30 об. % — глубокая анестезия.

В организме бесцветный газ не подвергается разрушению. Вещество экскретируется в неизменной форме через 10 минут после ингаляции.

Газ практически не нарушает функцию почек и печени. Циклопропан снижает диурез в незначительной степени.

Изредка вещество провоцирует непродолжительную гипергликемию, что обусловлено активацией адренореактивных процессов.

Циклопропан возбуждает холинореактивные рецепторы, немного замедляя пульс и приводя к возникновению аритмии. Газ увеличивает чувствительность сердечной мышцы к эпинефрину. При анестезии вещество способствует возникновению желудочковой фибрилляции.

При наркозе Циклопропан способствует слабой гипертонии, что повышает склонность к кровотечению.

Показания к применению

Циклопропан используют в основной (с кислородом) и вводной анестезии. Зачастую газ соединяют с прочими веществами для наркоза (эфир, оксид азота) и миорелаксантами.

Циклопропан используют при дисфункции легких, по причине того, что он не раздражает слизистые респираторных путей. Использование газа возможно при диабете и печеночной дисфункции.

Циклопропан нередко применяют при непродолжительных операциях. Также газ часто включают в смесь Шейна Ашмена.

Инструкция по применению

Циклопропан используют только при смешивании с кислородом. При этом применяются разные системы наркозных устройств с дозиметром – полузакрытая, закрытая, полуоткрытая.

При вдыхании циклопропана в соотношении 20-30 об. % происходит глубокая анестезия. Для продления бессознательного состояния используют 15 об. %.

Вдыхание газа через маску не провоцирует дискомфорта, поэтому анестезия наступает быстро. При этом кислород подается постоянно и последующие 5 минут после подачи анестезии.

Чтобы уменьшить негативное воздействие Циклопропана и достичь максимального анальгезирующего действия для наркоза используется смесь из циклопропана (0.4 части), оксида азота (1 часть), кислорода (2 части).

Состав вводят полузакрытым методом после вводной анестезии с применением тиопентала-натрия. Для предотвращения кислородного голодания О2 перестают подавать самым последним.

Применение этой смеси позволяет снизить осложнения после наркоза. По причине быстрого пробуждения до конца хирургической манипуляции пациенту вводят анальгезирующий препарат.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Противопоказанием к введению циклопропана является непереносимость вещества.

При правильной дозе газа анестезия не сопровождается осложнениями, а пациенты просыпаются быстро после прекращения ингаляции. Однако по причине стремительного пробуждения возможно развитие ряда отрицательных реакций:

  • Головная боль
  • Рвота
  • Бронхоспазм
  • Угнетение дыхания
  • Парез кишечника
  • Сердечная аритмия
  • Ларингоспазм.

Самым тяжелым последствием применения газа считается циклопропановый шок. Для этого состояния характерна гипотония, побледнение слизистых и кожи.

Осложнение появляется при внезапном понижении рСО2 у пациентов с гиперкапнией, возникающей на фоне анестезии. Чтобы предупредить возникновение шока, проводится вентиляция легких и медленное завершение подачи газа с последующей его заменой N2O и постепенным возрастанием концентрации кислорода.

При передозировке вероятно появление апноэ и расстройство сердечной функции, что вызывает остановку сердца. Терапия заключается в ликвидации негативных симптомов и стабилизации всех функций организма.

Циклопропан нельзя сочетать с использованием норэпинефрина и эпинефрина. Это способствует появлению тяжелой формы аритмии, которая может привести к фибрилляции сердца.

Аналоги

Популярные заменители Циклопропана – Севоран, Азота закись.

Особенности Севорана

Особенности СеворанаПроизводитель – Abbott Laboratories, США

Цена – от 9644 рублей

Состав – Севофлуран

Описание – жидкость для ингаляций применяют в поддерживающей и водной анестезии при операциях в гинекологии и акушерской практике, малоинвазивном хирургическом вмешательстве в сочетании с кислородом, миорелаксантами и прочими препаратами для наркоза

Плюсы – создает быстрый и безболезненный эффект, выход из анестезии происходит быстрее, чем при введении прочих препаратов для наркоза

Минусы – есть негативные реакции, нельзя использовать при гипертермии, почечной недостаточности, гипертензии, беременности.


Характеристика закиси Азота

Характеристика закиси АзотаПроизводитель – Стиролбиофарм, Россия

Цена – от 3000 рублей

Описание – бесцветный газ применяют при хирургических вмешательствах, для предупреждения травматического шока, устранения боли, обезболивания родовой деятельности, при панкреатите, инфаркте. Наркоз вводят ингаляционным способом.

Плюсы – относительная безопасность, минимум негативных реакций, отсутствие неприятных ощущений во время ингаляции

Минусы – после применения нарушается дыхание, развивается цианоз, появляются диспепсические расстройства.

Скачать инструкцию по применению



Комментарии:

Оставить отзыв

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Copyright © 2015-2018

Карта сайта


Рейтинг@Mail.ru    
Генерация: 0.1268 сек.