Закись азота: инструкция по применению

Использование закиси азота предназначено с целью анестезирования пациента.

Показания по применению

Применение показано в таких целях:

• Для наркоза посредством ингаляции в составе комбинации с другими анестезийными блокадами, сильнодействующими нейролептиками, миорелаксантами, посредством использования специальных аппаратов
• Общий наркоз, но неглубокий и непродолжительный, такой вариант подходит для родов, быстрых хирургических вмешательств, в стоматологии и гинекологии
• С целью потенцирования фармакологического эффекта прочих анестезирующих веществ, например, если больной находится в состоянии травматического шока
• Сильные боли при остром воспалении поджелудочной железы, инфаркте и спазме коронарных сосудов
• С целью сильного обезболивания при проведении хирургических манипуляций, можно со средствами для ингаляционной процедуры.

Состав и формы выпуска

Специальные металлические баллоны содержат 6200 грамм сжатого газа.

Само вещество находится в состоянии инертного газа, который имеет легкий специфический запах, не горит. Продается для медицинских учреждений в 10-литровых металлических баллонах.

Лечебные свойства

Средняя цена в России в пределах 800 долларов за один баллон.

Медицинская закись азота обладает лекарственными зависимыми и обезболивающими эффектами. Используется по лечебным целям вещество только в составе анестезии посредством ингаляционного введения. Механизм действия вещества заключается в ингибировании активной нейромышечной связи, которая возможна за счет активности ЦНС, что осуществляется благодаря специфическому взаимодействию с мембранами нейронов. Также происходит подавление активности нервной системы. При введении возникают изменения в корково-подкорковых взаимоотношениях. Средство обладает мощными обезболивающими фармакологическими свойствами, в небольших дозировках вызывает ощущение легкого опьянения и желание спать.

Способ применения и дозы

Инструкция по применению указывает, что в чистом виде закись азота не используется. Следует ее развести с кислородом, где первый компонент будет состоять на 75% от общего количества, а второй на 25%. Для купирования болевого шока, количество активного действующего вещества может снижаться до 40-50%, но не менее. Общая анестезия – 70%, а повторная для поддержания – 40%. Для предотвращения появления признаков диффузионной гипоксии, следует следить внимательно за состоянием дыхания пациента и еще на протяжении пяти минут с момента отключения подачи закиси азота, подавать кислород. Нередко для усиления наркоза дополнительно вводятся барбитураты.

Для разрешения родовой деятельности подается раствор в концентрации 40 – 70%. Пациентка вдыхает смесь на начале схваток, а прекращает использовать анестезию при окончании родовой деятельности. Если нужно проводить процедуры в бессознательном состоянии, то подходит концентрация в 30 – 50%. В детском возрасте дозировки подбираются в индивидуальном порядке, а для устранения легкой гипоксии кислород в количестве не ниже 30% подается еще 5 минут с момента завершения процедуры. Если пациент испытывает слишком выраженные признаки тревожности, то предварительно ему вводится диазепам или дроперидол.

При беременности и грудном вскармливании

Кормящим матерям вещество противопоказано, а беременные его используют только на период родов и то, непродолжительный период.

Противопоказания и меры предосторожности

К ним относятся:

• Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к активному действующему веществу
• Гипоксия головного мозга
• Наличие алкогольной зависимости или наркомании, что чревато нервным перевозбуждением или возникновением бреда
• Органические поражение ЦНС
• Периоды грудного вскармливания.

Осторожно при: повышении внутричерепного давления, различные черепно-мозговые травмы, мозговые опухоли различного типа.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Медикамент потенцирует активность наркотических обезболивающих средств, нестероидных противовоспалительных, анксиолитиков, антипсихотиков и противоаллергических препаратов. С ксантинами нельзя сочетать, иначе вызовет сильные сердечные нарушения, которые не купируются ничем. Препарат потенцирует снижение давления вместе с мочегонными, дезагрегантами, ганглиоблокаторами, и прочими веществами, угнетающими ЦНС и дыхательные центры.

Побочные эффекты

Обычно возникают такие побочные реакции:

• При погружении в наркотический сон – снижение частоты и скорости сердечных ударов, изменение сердечного ритма
• При пробуждении – гипоксия мозга, делириум, тревожность, нарушение сознания, галлюцинации, перевозбуждение, нервозность, двигательные тики
• При слишком длительном использовании – сонливость, рвота, тошнота, угнетение дыхательного центра, лейкопения, озноб, гипертермическая лихорадка, нарушения показателей ОАК.

Передозировка

Возможно возникновение сердечных нарушений, проблем с ритмом, делирия, неадекватного психического состояния, недостаточности кровообращения.

Аналоги

Калипсол

Гедеон Рихтер, Венгрия

Средняя стоимость в России – засекречена, так как препарат продается только для медицинских учреждений.

Калипсол – это наркотическое вещество на основе кетамина. Ранее продавалось в аптеках, но теперь используется только в больницах с целью премедикации перед проведением кратковременных хирургических манипуляций.

Плюсы:

• Сильнодействующее вещество
• Хорошо работает.

Минусы:

• Нет в продаже
• Есть побочные эффекты.

Скачать инструкцию по применению