При лечении психоэмоциональных расстройств зачастую врачам приходится назначать различные препараты. Но даже средства одной фармакологической группы могут быть несовместимы друг с другом.Какова совместимость Феназепама и Амитриптилина? Возможен ли одновременный прием и какова эффективность препаратов?
Описание средств
Амитриптилин и Феназепам относятся к психотропным препаратам. Но различаются по механизму действия, основному компоненту, показаниям и противопоказаниям.
Феназепам является производным бензодиазепина и оказывает следующее действие:
- Противосудорожное
- Расслабляющее для всех групп мышц
- Снотворное.
Лекарственное средство показано при лечении психоэмоциональных состояний, сопровождающихся тревогой, избыточной реакцией на раздражители, страхом, фобиями, паническими атаками. Кроме этого, в инструкции к назначению препарата указано, что его применяют при купировании симптоматики алкогольной абстиненции, гиперкинезах.
Амитриптилин является трициклическим антидепрессантом. Активный компонент блокирует захват серотонина и дофамина, норадреналина. Показан при лечении депрессивных состояний, шизофренических психозов, сопровождающихся избыточной реакцией. Купирует страх и тревожность, нормализует настроение.
Оба лекарственных средства назначаются внутрь вне зависимости от приема пищи. Принимать Феназепам пожилым людям в качестве снотворного следует за полчаса до сна.
Побочные эффекты у обоих препаратов сходны. Пациенты предъявляли следующие жалобы:
- Сонливость
- Заторможенность
- Головокружение
- Чувство усталости
- Нарушение менструального цикла
- Мышечная слабость и боли
- Нарушение концентрации внимания
- Диспепсические явления.
Препараты отпускаются из аптек только по рецепту. Во время лечения антидепрессантом или транквилизатором рекомендуется периодически проводить контроль показателей крови пациента.
Лекарственные взаимодействия психотропных средств
И Феназепам, и Амитриптилин усиливают действие этанола, прочих снотворных и успокоительных, противосудорожных лекарственных средств. Активные компоненты препаратов потенцируют активность наркотиков и опиатов, в том числе центральных и местных анестетиков.
Применение Фенозепама на фоне лечения ингибиторами МАО, солями барбитуровой кислоты запрещено. Амитриптилин не рекомендуется назначать пациентам, принимающим гормоны щитовидной железы.
Что лучше выбрать
Лекарственные средства, хоть и относятся к одной фармгруппе, различаются по показаниям, действующему веществу, механизму действия на ЦНС, длительностью действия и ожидаемому эффекту.
Что лучше – Феназепам или Амитриплин – для конкретного пациента решает лечащий врач исходя из диагноза, проявлений заболевания, реакции на предыдущую терапию, наличия хронических патологий и индивидуальную переносимость компонентов препарата.
Если установлен факт депрессии, то показано назначение антидепрессанта. При гиперкинезе, нарушении сна, повышенной нервозности, но без признаков депрессивного состояния назначают транквилизатор.
Использование обоих препаратов должно проводиться под контролем врача. Использование максимальных доз показано только в условиях стационара.
Возможно ли употребление вместе
Подавляющему большинству пациентов, страдающих нарушением психики, показана комплексная фармакотерапия препаратами различных групп и классов. Это позволяет воздействовать на различные виды нарушений со сложной симптоматикой и добиваться клинического результата при неэффективности монотерапии. Решение о назначении лекарственных средств с различным механизмом действия принимает лечащий врач.
Не во всех случаях такая тактика оправдана. Применение 2–5 препаратов одновременно повышает риск развития ряда побочных эффектов на 4%.
При лекарственном взаимодействии препаратов чаще всего наблюдаются изменения в интенсивности воздействия активных веществ. Химические реакции компонентов маловероятны. В инструкциях к Феназепаму и Амитриптилину отсутствует запрет на совместное использование этих антипсихотических препаратов.
Если принимать вместе Феназепам и Амитриптилин, то активные вещества будут потенцировать друг друга. При этом усиливается их угнетающее действие на ЦНС.
Кроме этого, транквилизаторы бензодиазепинового ряда ингибируют метаболизм трициклических антидепрессантов, тем самым увеличивая концентрацию действующих веществ в плазме крови. Без коррекции дозировки Амитриптилина возможно развитие передозировки.
В этом случае следует доставить пациента в стационар. При передозировке показано симптоматическое лечение. Используют препараты для повышения артериального давления, промывание желудка.