Феназепам: инструкция по применению таблеток и раствора

Лекарство Феназепам является транквилизатором с анксиолитическим, противосудорожным, успокаивающим и снотворным эффектами. Принадлежит к бензодиазепиновой группе. Применять Феназепам инструкция к препарату предписывает при:

• Неврозах, психопатических и им подобных состояниях, сопровождающихся вспыльчивостью, повышенной тревогой, перепадами настроения
• Реактивных психозах
• Фобиях
• Бессоннице
• Абстиненции (при алкоголизме или зависимости от наркотиков)
• Эпистатусе, эпилептических припадках
• Шизофрении (при высоком уровне чувствительности к противопсихотическим ЛС)
• Мышечной ригидности
• Тиках
• Гиперкинезах.

Помимо этого, медикамент может использоваться как средство неотложной помощи при патологическом страхе и эмоциональном перенапряжении.

Также применяется Феназепам при медикаментозной подготовке пациента к хирургическому вмешательству.

Состав препарата и формы выпуска

Таблетки Феназепам

• Активный компонент: 0,5, 1 или 2,5 мг
• Вспомогательные ингредиенты: лактоза, крахмал из картофеля, коллидон-25, Е 572, тальк.

ЛС в виде белых пилюль в форме плоского цилиндра. У препарата с дозировкой 0, 5 и 2,5 мг края таблетки скошены, у пилюль Феназепама 1 мг, помимо фаски, на одной из поверхностей имеется линия разлома. Таблетки расфасовываются в ячейковые упаковки по 10 либо 25 штук; а по 50 шт. – в банки из полимерного материала. В пачке – 2 или 5 пластинок с пилюлями либо 1 банка, аннотация.

Раствор в ампулах

• 1 мг феназепама (бромдигидрохлорфенилбензодиазепина)
• Дополнительные компоненты: повидон, глицерин, Е 222, полисорбат 80, р-р соляной к-ты, вода.

ЛС в форме жидкости для в/м и в/в применения. Раствор бывает бесцветным либо с невыраженным оттенком. Фасуется в ампулы по 1 мл. В пачке из картона – 5 или 10 ампул Феназепама, описание-инструкция.

Лечебные свойства

Транквилизатор из группы препаратов бензодиазепинов. Благодаря свойствам одноименного активного вещества Феназепам оказывает сразу несколько действий: антифобическое, седативное и снотворное, антиконвульсивное и миорелаксирующее центрального действия.

Механизм влияния на состояние пациента обеспечивается способностью вещества усиливать подавляющее свойство GABA на нейропередачу. Вещество активизирует чувствительность бензодиазепиновых нервных окончаний, находящихся в специфических отделах мозга (головного и спинного), снижает степень возбудимости подкорковых структур ГМ, замедляет спинальные реакции.

Анксиолитический эффект связан со способностью вещества влиять на лимбическую систему, в результате чего происходит понижение уровня психоэмоционального напряжения, купирование страха.

Снотворное действие достигается путем подавления активности клеток и различных раздражителей, которые нарушают процессы засыпания.

Противосудорожный эффект проявляется благодаря способности вещества подавлять распространение импульсов судорог (но, к сожалению, он не купирует очаг возникновения).

После проникновения внутрь организма феназепам с очень высокой скоростью усваивается из ЖКТ, максимальные уровни образуются спустя 1-2 часа. Время полувыведения занимает от 6 до 18 часов. Из организма лекарство выводится в форме метаболитов.

Способ применения и режим дозирования

Цена: 0,5 мг (50 шт.) – 96 руб., 1 мг (50 шт.) – 114 руб., 2,5 мг (50 шт.) – 166 руб.

Назначение Феназепама проводится согласно указаниям инструкции по применению. Таблетки принимаются внутрь, раствор вводится в/м или в/в. Терапию начинают с минимальных дозировок, затем их изменяют соответственно отклику организма. Раствор используется при тяжелых формах патологий или острых приступах, затем, по мере стабилизации состояния пациента применяют пероральную форму ЛС.

Инъекции

Для быстрого устранения приступов паники, психического возбуждениях: суточная норма (СН) – 1⁄2-1 мг, в среднем применяют от 3 до 5 мг. В тяжелых случаях дозировку поднимают до 7-9 мг.

Таблетки

• Расстройства сна: 0,25-0,5 мг за полчаса до отхода ко сну.
• Невротические, психотические состояния: сначала 1⁄2-1 мг х 2-3 р./д., спустя 2-4 суток дозировку Феназепама доводят до СН 4-6 мг.
• Эпилепсия: от 2 до 10 мг в сутки.
• Алкогольный абстинентный синдром: 2-5 мг/д. внутрь (или в/м) х 1-2 р./д.
• При патологиях с мышечным гипертонусом: 2-3 мг Х 1-2 р./д.

Чтобы избежать формирования медикаментозной зависимости лечебный курс должен составлять около 2 недель. Но в некоторых случаях продолжительность курса может быть продлена до 2 месяцев.

Завершение лечебного цикла проводят постепенно, с плавным снижением дозы транквилизатора.

При беременности и грудном вскармливании

Медпрепарат запрещен к использованию для терапии беременных. Назначение возможно исключительно по жизненным показаниям. Запрет объясняется токсичным воздействием активного вещества на плод, его способностью вызывать пороки и аномалии развития. Особенно опасен в этом отношении первый триместр. Если Феназепам назначается в конце беременности, то у новорожденного прослеживается подавление функционирования центральной НС. Если ЛС используется на всем сроке вынашивания, то у ребенка развивается зависимость от лекарства. После появления на свет у младенца может случиться синдром отмены.

Помимо этого, у младенцев наблюдается дисфункция органов дыхания, мышечный гипотонус, сниженное давление и температура тела, недостаточно развитый сосательный рефлекс.

Кормящим женщинам следует отказаться от лактации на время лечебного курса, поскольку феназепам проникает в молоко.

Противопоказания и меры предосторожности

Цена: (10 шт.) – 169 руб.

Лекарственный препарат Феназепам не должен применяться при:

• Индивидуальной невосприимчивости составляющих компонентов ЛС и, хотя бы к одному из производных бензодиазепина
• Коме
• Шоковом состоянии организма
• Глаукоме закрытоугольной (при остром приступе, склонности к заболеванию или наличии факторов риска патологии)
• Беременности, периоде лактации
• Сильном алкогольном отравлении с сопутствующими дисфункциями жизненно важных органов
• Курсе с наркотическими обезболивающими, снотворными и пр. ЛС, угнетающих ЦНС
• ХОБЛ в тяжелой форме, выраженной недостаточности органов дыхания
• Сложной форме депрессии
• Возрасте до 18 лет.

Особые указания по использованию Феназепама

Если транквилизатор назначается пациенту с дисфункцией печени и/или почек, то во время лечебного курса нужен периодический контроль крови в периферических отделах, активности ферментов печени.

Если ЛС применяется впервые, то у больного возможно проявление лечебного эффекта даже при использовании минимальных дозировок. Поэтому такой категории людей количество препарата должно подбираться наиболее аккуратно.

Как и другие вещества бензодиазепинового ряда, анксиолитик может вызывать медикаментозную зависимость (при продолжительном курсе или использовании большого количества ЛС), а при резком прерывании терапии или сильном снижении дозировки – синдром отмены. При подозрении на эти явления нужно связаться с врачами, чтобы скоординировать лечение или отменить ЛС.

Во время терапии категорически нельзя принимать алкоголь или этанолосодержащие медпрепараты.

Препарат крайне нежелательно применять в педиатрии (до 18 лет), поскольку нет достаточно убедительных сведений безопасности и эффективности медикамента.

В терапевтический период следует проявлять повышенную осторожность при занятиях опасными видами деятельности, а также при управлении автотранспортными средствами или сложными механизмами, при которых требуется высокая мгновенная реакции и сосредоточенность.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Препарат Феназепам может вступать в реакции с веществами иных ЛС, что может негативно сказаться на терапевтических свойствах:

• Понижает лечебный эффект Леводопы, может потенцировать отравляющие свойства Зидовудина.
• При совмещении с нейролептиками, противоэпилептиками, этанолосодержищми препаратами и алкоголем, наркотическими обезболивающими либо снотворными ЛС происходит взаимное усиление действий вследствие повышения интенсивности угнетения ЦНС.
• Антиоксидантные средства усиливают угрозу токсического воздействия активного вещества Феназепама, а индукторы печеночных ферментов снижают его эффективность за счет активизации метаболизма медикамента.
• При комбинированном курсе с гипотензивными ЛС усиливается снижение АД.
• При совмещении транквилизатора с Имипрамином повышается сывороточный уровень последнего.
• Сочетание Феназепама с Клозапином вызывает сильное подавление дыхательных функций.

Побочные эффекты и передозировка

Возможны нежелательные эффекты медпрепарата Феназепама, которые проявляются в виде различных расстройств функций организма:

• ЦНС: в начале терапии (особенно часто у пожилых) – сонливость, быстрая утомляемость, рассеянность, трудности с концентрацией внимания, головокружение, атаксия, шаткая походка, торможение реакций (психических и когнитивных), дезориентация, боли головы, эйфория/депрессия, дрожание конечностей, ухудшение памяти, раскоординированность движений, угнетенное настроение, экстрапирамидные явления, астения, нарушение речевой деятельности, у эпилептиков – рецидивы припадков. Редко, но возможны парадоксальные реакции (повышенная агрессия, предрасположенность к суициду, бессонница, высокая тревожность, вспыльчивость).
• Кроветворная система: лейкопения, сильное снижение уровня лейкоцитов (проявляется ознобом, высокой температурой, общей слабостью, быстрой утомляемостью).
• Органы пищеварения: пересыхание слизистых тканей во рту либо обильное слюноотделение, изжога, ухудшение или отсутствие аппетита, тошнота, приступы рвоты, расстройство опорожнения кишечника (запор/диарея), дисфункция печени, активизация ее ферментов, желтуха.
• Мочеполовая система: задержка мочеиспускания либо энурез, почечная дисфункция.
• Проявления аллергии: высыпания, зуд.
• Местные реакции: подпухлость в месте инъекции, краснота, отечность, боль, флебит.
• Прочие эффекты: зависимость (при длительном курсе), привыкание, падение АД, ухудшение зрения, похудение, учащенное сердцебиение.
• Влияние на плод/ребенка: подавление ЦНС, дыхательная дисфункция, нарушение сосания.

Применение во время беременности вызывает тератогенные эффекты у плода или новорожденного в виде подавления центральной НС, расстройства дыхания, угнетения рефлекса сосания.

Непродуманная (резкая) отмена лечения или сильное снижение дозировки может спровоцировать синдром отмены. Проявляется повышенной вспыльчивостью, нервозностью, бессонницей, спазмами гладкой мускулатуры различных органов. Также возможно расстройство личности, повышенная потливость, депрессивное состояние, тошнота, приступы рвоты, расстройство органов чувств. В особо тяжелых случаях развивается острая форма психоза.

Перенасыщение организма высокими дозами Феназепама вызывает интоксикацию, которая проявляется в виде:

• Сильной сонливости
• Продолжительного помрачения рассудка
• Сильных головных болей
• Торможения рефлексов
• Продолжительного расстройство речи
• Нистагма
• Нарушения сердечного ритма, брадикардии
• Апноэ, затрудненного дыхания
• Падения АД
• Коматозного состояния.

Для устранения последствий передозировки применяются традиционные мероприятия по очищению организма: промывание желудка (через зонд, если пациент без сознания), прием активированного угля, симптоматическую терапию с поддержанием функций сердца и респираторной системы. Введение раствора Флумазенила проводится исключительно в условиях больницы.

Гемодиализ обычно не назначается, поскольку он практически не дает нужного эффекта.

Аналоги

Феназепам аналоги и возможные заменители: Адаптол, Анвифен, Афобазол, Мебикар, Ноофен, Стрезам, Тенотен (для взрослых и детей), Транквезипам, Фензитат, Фенорелаксан, Элзепам, Нозепам, Золомакс.

Фенибут

Органика, Мир-фарм, Озон (РФ)

Цена: (10 табл.) – 64 руб., (20 т.) – 312 руб., (50 т.) – 308 руб.

Ноотропное средство на основе свойств аминофенилмасляной кислоты. Применяется при терапии астенических и невротических состояний, необоснованной тревожности, фобий, психопатических явлений. В педиатрии используется для устранения заикания и нервных тиков, недержания мочи. Также может применяться при лечении болезни Меньера, первичной глаукомы открытоугольной, патологий вследствие алкогольной зависимости.

Производится в таблетках. Схема применения зависит от диагноза и показаний пациента. В среднем разовая дозировка для взрослых колеблется от 20 мг до 750 мг, детям может назначаться в количестве 20-250 мг.

Плюсы:

• Помогает
• Доступный препарат
• Избавляет от панических атак.

Недостатки:

• Может спровоцировать возбуждение, головную боль.

Скачать инструкцию по применению