Октреотид: инструкция по применению инъекционного раствора

Октреотид – лекарственное средство, которое характеризуется соматостатиноподобным воздействием.

Показания к применению

Использование Октреотид предусмотрено при:

• Остром течении панкреатита (ферментативная фаза)
• Новообразованиях в органах эндокринной системы (гастринома, инсулинома, глюкагонома, а также випома)
• Открытии кровотечения в органах ЖКТ при наличии язвенных поражений, а также профилактические меры при варикозе вен пищевода, осложненном циррозом печени
• Акромегалии
• Профилактике возможных осложнения в органах брюшной полости после проведенный операций
• Профилактике желудочных кровотечений (особенно из кардиального отдела).

Состав

В 1 мл препарата содержится 100 мкг основного действующего компонента, который представлен октреотидом. В качестве вспомогательных веществ выступают:

• Хлорид натрия
• Очищенная вода.

Лечебные свойства

Препарат Октреотид является искусственным аналогом такого вещества как соматостатин, он обладает такими же фармакологическими свойствами, но при этом характеризуется пролонгированным терапевтическим эффектом. Стоит отметить, что торговое и международное название (наименование) лекарства совпадает.

Данное лекарственное средство термозит процесс выработки гормона роста, включая патологический и тот, что спровоцирован инсулинозависимой гипогликемией, чрезмерной физической активностью или же аргинином. Наряду с этим, угнетает производство не только инсулина, глюкагона, но и гастрина, серотинина (нарушенное, вследствие патологических изменений, так и спровоцированное пищей).

Применение Окреотида способствует подавлению выработки:

• Глюкагона с инсулином, что вызвано аргинином
• Тиреотропина, спровоцированного высоким уровнем тиреолиберина.

У лиц, который готовятся к проведению хирургического вмешательства на поджелудочной железе, наблюдается невысокий риск возникновения серьезных осложнений (свищи, сепсис, абсцессы, развитие острого панкреатита) после операции в том случае, если осуществлялся прием препарата до этого и непосредственно после.

Для остановки кровотечения и профилактики его возникновения у лиц с циррозным поражением печени и варикозом рекомендуется проводить комбинированное лечение Октреотидом и иными препаратами, входящими в число склерозирующей, гемостатической терапии.

Лекарство довольно быстро абсорбируется после введения его под кожу. Наивысшая его концентрация в крови наблюдается уже через полчаса после инъекции.

Связь с плазменными белками равна 65%. Длительность периода полувыведения продуктов обмена после введения лекарства под кожу – около 100 мин., при введении в вену активный компонент раствора выводится в две фазы, продолжительность которых составляет 10 и 90 мин. Метаболиты выводятся из организма кишечником и почками. Общий клиренс приблизительно равен 160 мл/мин.

У пожилых пациентов наблюдается снижение показателя общего клиренса, при этом период полувыведения метаболитов незначительно повышается. Стоит отметить, что повышение клиренса регистрируется у лиц, страдающих тяжелой формой почечной недостаточности.

Форма выпуска

Октреотид представлен прозрачным и практически бесцветным раствором, который не имеет выраженного аромата. Одна ампула содержит 1 мл лекарственного раствора. Внутри картонной пачки имеется 1 или 2 блист. упаковки, которые вмещают по 5 амп.

Октреотид: подробная инструкция по применению

Инъекции делают как под кожу, так и непосредственно в вену.

Обычно назначают следующие дозы лекарства:

• Схема применения Октреотида при панкреатите: 100 мкг подкожно трехкратно за сутки, длительность лечебной терапии составляет 5 дн., на протяжении первых двух суток регистрируется наивысший терапевтический эффект; возможно также и введение лекарства в вену (суточная доза – до 1200 мкг)
• Профилактика послеоперационных осложнений: 100 мкг до осуществления хирургического вмешательства, в последующем – 100 мкг трехкратно за сутки, общая длительность терапии – 7 дн.
• Остановка желудочного кровотечения при варикозе пищевода: вводится раствор инфузионно в вену со скоростью 25-50 мкг/час, терапия длиться 5 дн.
• Язвенные поражения ЖКТ: в вену (инфузии) со скоростью 25 мкг/час, показано пятидневное лечение.

Применение при беременности и ГВ

На данный момент нет достоверных данных о том, как воздействует препарат на организм женщины и ребенка.

Лечение данной группы пациентов должно проходить под тщательным врачебным контролем, чтобы не допустить развитие осложнений.

Противопоказания

Не следует начинать лечение препаратом при повышенной чувствительности к активному веществу.

С особой осторожностью назначают ЛС лицам с сахарным диабетом, а также холелитиазом.

Меры предосторожности

Престарелым пациентам потребуется провести корректировку дозы ЛС (снизить ее).

В месте введения препарата может ощущаться жжение, незначительный зуд, гиперемия и припухлость.

Чтобы снизить дискомфорт во время инъекционного введения препарата рекомендуется нагреть раствор до комнатной температуры и вводить его максимально медленно.

Можно делать инъекции с применением других ЛС, но каждую последующую процедуру необходимо проводить по прошествии нескольких часов.

У лиц, страдающих сахарным диабетом, которые принимают инсулин, потребуется скорректировать назначенную дозировку. Чтобы нормализовать уровень инсулина в крови, рекомендуется прибегнуть к частому введению препарата, но в минимальных дозах. В случае сахарного диабета 1 типа во время лечения октреотидом потребность в инсулине может резко снизится, у пациентов с диабетом 2 типа возможно развитие постпрандиальной гипергликемии. Именно поэтому потребуется контролировать уровень сахара в крови и проводить необходимое противодиабетическое лечение.

Если перед началом терапии у пациента обнаружена желчнокаменная болезнь, решение о введении октреотида принимается индивидуально (учитывается вероятная польза и предполагаемые риски).

Чтобы снизить выраженность побочных реакций со стороны ЖКТ, делать инъекции потребуется между основными приемами пищи или перед ночным сном.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Препарат существенно снижает абсорбацию таких препаратов как Циклоспорин и Циметидин.

При необходимости приема препаратов-диуретиков, инсулина, гипогликемических ЛС, антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов, следует скорректировать их дозировку.

При одновременном приеме бромокриптина наблюдается повышение его биодоступности.

ЛС, которые проходят процесс метаболизации за счет участия специфических изоферментов цитохрома P450 и характеризующиеся узким диапазоном дозировок, назначают с особой осторожностью.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь может угнетать выработку некоторых гормонов, поэтому употребление спиртного во время лечения противопоказано.

Побочные эффекты

Могут наблюдаться реакции со стороны ЖКТ: сильная тошнота, переходящая в рвоту, развитие анорексии, спастические боли в области живота, повышенное газообразование в кишечнике, стеаторея, а также жидкий стул. Во время лечения может возрастать выведение липидов с каловыми массами, но при этом риск развития синдрома мальабсорбции не повышается. Очень редко наблюдаются проявления, которые характерны для непроходимости кишечника. Не исключено развитие гепатита без холестаза или же гипербилирубинемия. При продолжительном применении может развиться желчнокаменная болезнь. В отдельных случаях регистрируется обострение панкреатита (на протяжении первых часов после завершения приема ЛС).

На лечение октреотидом может отреагировать и ССС – возникает брадикардия или аритмия.

Липидный обмен: может развиться толерантность к глюкозе (особенно после пищи), такая реакция организма связана с угнетением производства инсулина, гипер- или гипогликемия.

Локальные реакции: болезненность в месте инъекции, гиперемия, отечность, зуд и сильное жжение. Такая симптоматика пропадает самостоятельно по прошествии 15 мин.

Иные побочные проявления: аллергия, алопеция.

Передозировка

Могут возникать кратковременное снижение частоты сердечных сокращений, регистрируются спастические боли, гиперемия кожи лица, диарея, изменение стула. Рекомендовано проведение симптоматической терапии. После купирования острой симптоматики, следует обратиться к врачу за консультацией.

Условия хранения и срок годности

Лекарственное средство рекомендуется сберегать при соблюдении определенных температурных условий (2-5 С) в темном месте.

Срок годности ампул составляет 5 лет. Во время использования можно хранить ампулы до 2 нед. при комнатной температуре.

Аналоги

Сандостатин

Новартис Фарма, Швейцария

Цена от 1129 до 2237 руб.

Сандостатин является импортным аналогом Октреотида, но производится в виде раствора, а также микросфер для приготовления суспензии. Лекарство используется для комплексного лечения гастроэнтерологических недугов.

Плюсы:

• Снижает секрецию гастрина и инсулина
• Выпускается в двух лекарственных формах
• Поддерживает нормогликемию.

Минусы:

• Может спровоцировать развитие гипербилирубинемии
• Отпускается по рецепту
• Не исключено развитие патологий печени и возникновение диареи.

---

Диферелин

Ипсен Фарма, Франция

Цена от 2441 до 21010 руб.

Диферелин представляет собой гормональное ЛС, действующим веществом которого является трипторелин. Назначается при женском бесплодии, раннем половом созревании, эндометриозе, онкопатологиях репродуктивной системы, сниженной потенции. Выпускается Диферелин в форме лиофилизата для изготовления раствора или суспензии.

Плюсы:

• Высокая эффективность в лечении женского бесплодия
• Удобен в применении
• Может использовать с иными ЛС.

Минусы:

• Дорогостоящий
• Отпускается только по рецепту
• Противопоказан при беременности, ГВ.

Скачать инструкцию по применению