Сандостатин: инструкция по применению раствора

Сандостатин представляет собой ЛС, которое оказывает выраженное соматостатиноподобное воздействие.

Показания к применению

Данный лекарственный препарат назначается при акромегалии: снижение выраженности симптомов понижения показателя ГР и ИФР-1 при отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта после операции и проведения курса лучевой терапии. Препарат назначается для лечения лиц, страдающих акромегалией, при отказе от проведения операции или же при наличии серьезных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Возможно проведение кратковременного лечения (после курса лучевой терапии) до проявления нужного лечебного эффекта.

Секретирующие эндокринные патологии органов ЖКТ, а также поджелудочной железы с целью контроля некоторой симптоматики:

• Карциноидные новообразования, которые характеризуются наличием протеканием карциноидного синдрома
• Панкреатическая холера
• Гастрин-продуцирующое новообразование/синдром Золлингера-Эллисона Глюкагонпродуцирующая опухоль
• Инсулиномы (для осуществления контроля за показателями гипоглекимии после оперативного лечения и во время проведения поддерживающей лечебной терапии)
• Соматолибериномы (новообразования, при которых наблюдается повышенная выработка рилизинг-фактора гормона роста)

Стоит отметить, что Сандостатин не относится к числу противоопухолевых ЛС, поэтому применение лекарства не способно полностью излечить данную группу пациентов.

Благодаря применению препарата осуществляется контроль за симптомами так называемой рефрактерной диареи больных СПИДом.

Назначается препарат на основе октреотида с целью предупреждения развития осложнений после проведения операции на поджелудочной железе.

Лекарство может использоваться для приостановления кровотечения и профилактики возможных рецидивов при варикозе органов ЖКТ у лиц, страдающих циррозом печени. Возможно использование Сандостатина при проведении некоторых лечебных мероприятий, к примеру, склеротерапии пищевода при выраженных признаках варикоза.

Состав и форма выпуска

В 1 мл ЛС содержится 50 мкг, 100 мкг или 500 мкг монокомпонента, которым является октреотид в форме пептида. Также присутствуют иные вещества:

• Кислота молочная
• Вода подготовленная
• Гидрокарбонат натрия
• Диуретический компонент — маннитол.

Бесцветный раствор, предназначенный для введения в вену или под кожу, расфасован в ампулы объемом 1 мл. внутри пачки имеется 5 амп. или 10 амп.

Лечебные свойства

Цена на: от 1750 до 1875 руб.

Лекарственное средство оказывает на организм антитиреоидное действие, при этом снижается производство таких гормонов как ТТГ и СТГ, что способствует проявлению выраженного спазмолитического эффекта. Сандостатин оказывает специфическое влияние на ЖКТ – снижает моторику и производство желудочного сока. Под влиянием данного ЛС наблюдается угнетение повышенной секреции серототина и гормона роста (выработка которых осуществляется непосредственно эндокринной системой), а также пептидов.

Лекарство влияет на процесс синтеза гормона роста в случае инсулиновой гипогликемии, подавляет секрецию глюкогана, гастрина, некоторых пептидов, а также инсулина. Октреотид термозит процесс производства тиреотропина при воздействии тиреолиберина. После введения раствора под кожу не регистрируется гормональная гиперсекреция.

У лиц, страдающих акромегалией, данное ЛС снижает не только показатель гормона роста, но и соматомедина А в крови. Проводимая лечебная терапия способна привести в норму уровня гормона роста у 50% больных.

У пациентов с карциноидными опухолями значительно снижается выраженность характерных симптомов, препарат регулирует показатель серотонина, нормализуется работа ЖКТ, устраняются «приливы».

При патологиях, характеризующихся чрезмерной секрецией вазоактивного интестинального пептида, прием октреиотида значительно улучшает самочувствие, на фоне лечения приходит в норму баланс электролитов. Стоит отметить, что при ряде случаев приостанавливается прогрессирование недуга, уменьшаются объемы новообразования, снижается риск распространения метастазов в печень.

Лица, страдающие упорной диареей, отмечают существенное ее уменьшение на фоне лечения октреотидом. Благодаря этому удается нормализовать массу тела, снизить показатель глюкагона в организме. Зачастую Сандостатин рекомендуется применять вместе с блокаторами Н2-рецепторов, а также ингибиторами протонового насоса, что в свою очередь позитивно влияет на выраженность различных симптомов и уровень гастрина (наблюдается его снижение).

Под действием ЛС регистрируется снижение показателя иммунореактивного инсулина у лиц с диагнозом инсулинома (позитивный эффект наблюдается в течение 2 часов). Лица с операбельными новообразованиями отмечают поддержание нормогликемию после хирургического вмешательства.

При чрезмерной продукции рилизинг-фактора гормона роста диагностируется снижение степени выраженности признаков акромегалии. Такое влияние достигается за счет угнетения производства гормона роста, а также его релизинг-фактора. В последующем уменьшаются объемы гипертрофированного гипофиза.

При терапии Сандостатина устраняется вялость, исчезают наблюдаемые ранее головные боли, частично исчезают симптомы гипергидроза, болезненных ощущений в костях, а также суставах, а также периферической невропатии.

Сандостатин: инструкция по применению

Лекарственный раствор может использоваться для введения под кожу, в вену или для проведения инфузионной терапии.

Начальная доза при лечении такого заболевания как акромегалия – от 0,05 мг до 0,1 мг (вводится раствор под кожу), временной промежуток между инъекциям должен составлять от 8 до 12 часов. В последующем может быть проведена корректировка назначенной дозировки с учетом переносимости начатой терапии и наблюдаемого терапевтического эффекта. В основном назначают суточную дозу – 0,2-0,3 мг. Не стоит превышать максимально допустимую суточную дозировку – 1,5 мг. Если же показатель гормона роста не достиг нужных значений на протяжении 3 мес. непрерывной терапии, препарат отменяют.

В случае эндокринных патологий лекарственный раствор вводится под кожу в объеме 0,05 мг единоразово или дважды за сутки. Дальнейшая схема лечения будет зависеть от скорости снижения показателя гормона роста и общей концентрации ряда гормонов, стимулирующих рост опухоли.

Лицам с рефлекторной диареей, которым поставлен диагноз СПИД, делают подкожные инъекции трехразово за сутки с использованием 0,1 мг октреотида. В случае отсутствия позитивной динамики при лечении диареи (на протяжении 24 часов) дозу лекарства повышают на 0,25 мг. Если ожидаемый эффект не будет достигнут, лечение ЛС потребуется завершить.

Для профилактики возникновения осложнений после оперативного лечения патологий поджелудочной введение раствора (0,1 мг) осуществляется под кожу примерно за час до предполагаемой лапаротомии. Длительность лечения обычно не превышает 7 дн. При остановке кровотечения, спровоцированного расширением вен стенок пищевода, лекарство на основе октреотида вводят в вену на протяжении 5 дн., скорость проведения инфузии – 0,025 мг за сутки.

Если не регистрируется позитивная динамика при проведении трехмесячной терапии, разовую дозировку лекарства повышают до 30 мг (вводится единоразово на протяжении 4 нед.). Если удается стабилизировать состояние пациента, дозу лекарственного раствора уменьшают до 10 мг. Контроль показателя ИФР1 и концентрация гормона роста в сыворотке должны проводиться 1 р. за полгода в случае регулярного приема ЛС.

Противопоказания и меры предосторожности

ЛС противопоказано использовать при повышенной чувствительности к октреотиду.

С особой осторожностью необходимо начинать лечение препаратом при:

• Беременности, ГВ
• Признаках холелитиаза
• Сахарном диабете.

В случае выявления патологий гипофиза потребуется контролировать состояние больного, чтобы вовремя обнаружить рост новообразования, а также сужение зрительного поля.

При обнаружении инсулином лечение способствует наступлению гипогликемии. Если инъекции будут проводиться между основными приемами еды, а также непосредственно перед сном, удастся устранить некоторые негативные проявления со стороны пищеварительной системы.

В случае продолжительного лечения акромегалии потребуется провести подробное УЗИ с исследованием состояния желчных протоков и самого желчного пузыря, чтобы не пропустить развитие возможных патологий. Не следует ставить уколы с минимальными временными промежутками и в те же самые участки тела.

При частой постановке инъекций с небольшим количеством ЛС удастся предупредить существенные перепады глюкозы в крови. Данный показатель нужно будет регулярно контролировать.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Сандостатин снижает абсорбацию циметидина и тормозит всасывание такого лекарства как циклоспорин.

Необходимо скорректировать дозировку препарата прикомбинированном применении глюкогана, средств-диуретиков, β-блокаторов, а также гипогликемических ЛС и инсулина.

Данный препарат может повышать биодоступность бромокриптина.

Побочные эффекты и передозировка

Во время проведения лечения не исключено развитие абдоминальных болей, приступов тошноты, диареи, метеоризма, повышение уровня микросомальных ферментов, стеатореи, алопеции, Может регистрироваться острое течение гепатита, гипербилирубинемия, рост показателя ГГТ.

После продолжительного лечения может снижаться толерантность к глюкозе, возможны осложнения при панкреатите, гипогликемия, развитие холелитиаза, аллергические проявления, в также возникновение стойкой гипергликемии.

Не исключено ощущение жжения, проявления локальных болевых ощущений, отечности в месте постановки уколов.

Могут наблюдаться:

• Дискомфорт в области желудка
• Появление «приливов»
• Приступы тошноты
• Урежение пульса
• Абдоминальный спастический синдром.

Показано проведение посимптомной терапии.

Аналоги

Октреотид

Ф-Синтез, Россия

Цена от 616 до 23800 руб.

Октреотид аналогичное Сандостатину лекарственное средство, которое оказывает соматостатиноподобное влияние на организм. Показан для лечения и профилактики различных эндокринных патологий. Производится в форме инъекционного раствора.

Плюсы:

• Может назначаться при панкреатите, возникшего после оперативного вмешательства
• Предупреждает развитие послеоперационного сепсиса
• Устраняет рефлекторную диарею при СПИДе.

Минусы:

• Во время терапии может развиться гипербилирубинемия
• Нельзя сочетать с алкоголем
• Отпускается по рецепту.

Скачать инструкцию по применению