Янувия: инструкция по применению таблеток

Препарат янувия нужен для усиления эффективности гипогликемических медикаментов, помогающих урегулировать показатели глюкозы в крови.

Терапия сахарного диабета в составе комбинированного лечения на фоне приема агонистов ПРАР-у или метформина. Используется данный прием в том случае, если диета и физические нагрузки оказались бессильными в борьбе с гипергликемией. Также янувия лекарство подходит для монотерапии у лиц, страдающих легкой формой сахарного диабета второго типа.

Состав и формы выпуска

В одной таблетке, в зависимости от дозировки, может содержаться 25, 50 или 100 мг ситаглиптина – активного действующего вещества. Вспомогательные компоненты в составе: кальция гидрофосфат, фумарат натрия, микронизированная целлюлоза, магния стеарат. Вещества в составе оболочки: спирт поливиниловый, титана диоксид, оксид железа, оксид цинка, макрогол и красители.

Таблетки от диабета бежевого цвета, круглой и выпуклой формы, покрытые оболочкой. В одном блистере находится 14 штук, всего в упаковке содержится 2 блистера.

Лечебные свойства

Таблетки янувия относятся к классу гипогликемических медикаментов для внутреннего приема. Они действуют избирательно, блокируя дипептидилпептидазу. Механизм действия янувии при диабете отличительный от сульфонилмочевины, бигунидов, инсулина и прочих аналогов для подавления гипергликемии. Благодаря подавлению дипептидилпептидазы возрастают гормональные показатели инсулинотропного глюкозозависимого пептида и глюкагоноподобного пептида. Данные вещества в норме выделяются в тонком отделе кишечника и реагируют на приемы пищи. Выделение инсулина запускается с помощью гормональной группы инкретинов, которые подают сигнал на стимуляцию инсулярного аппарата.

Выделяемые вещества подавляют секрецию глюкагона из поджелудочной железы, что призводит к увеличению секреции инсулина. Когда же уровень инсулина повышается, то наступает физиологический голод вследствие снижения уровней глюкозы в крови. Снижается вместе с сахаром еще и гликированный гемоглобин. После разового употребления 100 мг янувии действующего вещества возникает быстрое усвоение активного действующего компонента, длительность воздействия гипогликемического эффекта находится в пределах 1 – 4 часа. Примерный уровень биодоступности – в пределах 80 – 90%. При одновременном употреблении жирной пищи усвоение не ухудшается, что является несомненным плюсом. Уровень связываемости с белками плазмы в крови – 38%. Период полувыведения составляет до 13 часов, примерно 80% принятой дозы выводится через почки, а около 15% выводится в виде шести метаболических изменений.

Способ применения и дозы

Средняя стоимость медикамента в России – 1644 рубля за упаковку.

Базовая дозировка, оптимальная для большинства пациентов, составляет 100 мг в сутки, как в составе комбинированного лечения, так и в качестве монотерапии. Медикамент от диабета разрешено использовать независимо от приемов пищи. Если больной пропустил прием таблеток, то нужно выпить сразу незамедлительно, как только об этом вспомнил. Прием удвоенной дозировки является серьезной ошибкой и грозит осложнениями, чего делать не стоит.

Если у больного имеется легкая степень почечной недостаточности, то дозу можно не менять. Средняя степень тяжести – не более 50 мг однократно, тяжелая степень, когда уже требуется гемодиализ, до 25 мг.

При беременности и грудном вскармливании

Нельзя пить лекарство беременным и кормящим.

Противопоказания и меры предосторожности

Нельзя использовать медикамент при наличии:

• Инсулинозависимой формы диабета
• Беременности или в период грудного вскармливания
• Кетоацидоза
• Непереносимости или повышенной чувствительности
• До 18 лет включительно.

С осторожностью: почечная недостаточность у больного в анамнезе, особенно это касается лиц с запущенной стадией, когда уже необходим гемодиализ.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Активное действующее вещество повышает свою концентрацию в организме при параллельном использовании сердечных гликозидов, в частности дигоксина, но незначительно. Циклоспорины повышают уровень пиковой концентрации у крови принимающего пациента.

Побочные эффекты и передозировка

Со стороны дыхательной системы: назофарингит и прочие инфекционные поражения верхних дыхательных путей и ЛОР органов.

Центральная нервная система: головные боли и мигрени.

Пищеварительная система: боль в желудке, понос, рвота и тошнота.

Опорно-двигательный аппарат: артралгия.

Прочее: снижение уровня сахара в крови, повышение показателей мочевины и нейтрофилов, снижение показателей щелочной фосфатазы.

При клинических испытания было выявлено, что препарат практически не несет в себе угрозы при передозировке. Клинически испытанная суточная дозировка – 800 мг. Если все же пациент употребил более чем 100 мг янувии за день, то следует промыть желудок, принять энтеросорбенты, и прочие меры симптоматического лечения.

Аналоги

Онглиза

Бристоль Маерс Сквибб, США

Средняя стоимость препарата в России – 1860 рублей за упаковку.

Активное действующее вещество в составе средства онглиза – саксаглиптин. Этот аналог препарата не является идентичным по действующему веществу в таблетке, но они обладают схожими фармакологическими свойствами. Гипогликемический механизм действия запускается по той же аналогии, как и янувии. Форма выпуска – таблетки по 2.5 мг и 5 мг, упакованные в блистеры по 10 штук. Всего продается 3 блистера в пачке. Средство применяется просто – достаточно выпить одну таблетку 5 мг в сутки. При наличии почечной недостаточности суточная дозировка снижается обычно вдвое. Побочные эффекты возникают редко, хоть и перечень небольшой, но они проявляются в виде: головных болей, рвоты и заболеваний верхних дыхательных путей инфекционного характера. В целом, данный препарат, несмотря на свою высокую стоимость, считается аналогом получше, хоть и не дешевле. Разница в стоимости всего в 200-300 рублей, не более. Следует ориентироваться на врачебные назначения.

Плюсы:

• Эффективно воздействует
• Удобство в применении
• Можно пить независимо от приема пищи.

Минусы:

• Есть побочные эффекты
• Дорого стоит
• Не всем подходит.

Тражента

Берингер Ингельхайм Роксан, США

Средняя стоимость медикамента в России – 1691 рубль за упаковку.

Тражента – гиполипидемический медикамент на основе линаглиптина. В свою очередь, линаглиптин является гиполипидемическим медикаментом, отличительным от бигуанидов, сульфонилмочевины и инсулина. Тражента действует на организм по тому же принципу, что и его прямой аналог. Хорошо средство тем, что на него не влияет прием пищи, оно обычно неплохо переносится и удобно в применении – всего 1 капсулы достаточно, чтобы возник гиполипидемический эффект. Выпускается в дозировке 5 мг и продается по 30 штук в упаковке. Может вызывать несколько иные побочные эффекты, проявляющиеся в виде снижения уровня глюкозы, головокружения, кашля, воспаления поджелудочной железы.

Плюсы:

• Удобная форма выпуска
• Можно пить раз в сутки
• Легко дозировать лекарство.

Минусы:

• Риск возникновения побочных эффектов
• Не всем подходит
• Дорого стоит.

Галвус

Новартис Фарма, Швейцария

Средняя стоимость в России – 793 рубля за упаковку.

Галвус состоит из видалглиптина, гипогликемического вещества той же природы, что и его аналоги по принципу действия. Данный препарат является самым дешевым среди остальных, что дает ему некоторое преимущество в качестве выбора по ценовой категории. Форма выпуска – капсулы в блистерах по 7 или 14 штук. В коробке обычно от 2 до 14 блистеров. Хорош галвус не только своей ценой, но и тем, что меньше среди всех остальных препаратов вызывает побочные эффекты.

Плюсы:

• Относительно недорого стоит
• Реже вызывает побочные явления
• Удобный способ применения.

Минусы:

• Не всем подходит
• Есть противопоказания
• Нельзя совмещать со спиртными напитками.

Скачать инструкцию по применению