Причины и методы лечения боли в спине и пояснице

Боль в спине считается одной из самых распространенных жалоб людей работоспособного возраста. Этот симптом обычно свидетельствует о патологических процессах, которые протекают в организме. Лечение данного отклонения должно начинаться с определения причины дискомфортных ощущений в области спины. Поэтому подобные симптомы должны стать сигналом для обращения к квалифицированному врачу.

Боли в спине в области поясницы: причины

По статистике, наиболее распространенные причины дискомфорта в области спины и поясницы включают следующее:

• Грыжа межпозвоночного диска
• Разрыв фиброзного кольца — происходит при резком повышении внутридискового давления и вызывает появление грыжи
• Стеноз канала позвоночника — является следствием развития дегенеративных процессов в нервных корешках
• Боль в спине миогенного характера — возникает по причине перенапряжения и спазма мышечной ткани
• Фасеточная артропатия — представляет собой защемление нервных окончаний на выходе из позвоночного канала.

Так, межпозвоночная грыжа имеет следующие симптомы:

• Специфические повреждения позвоночника в анамнезе или постоянная микротравматизация при занятиях спортом
• Усиление дискомфорта в области спины при кашле, чихании, сидении, выпрямлении ног или наклонах
• Онемение и парестезии в конечностях
• Уменьшение силы мышечной ткани, на более поздних этапах – атрофия
• Положительный симптом Ласега
• Нарушение структуры межпозвоночного диска по данным компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Клинические симптомы данного заболевания напрямую зависят от степени нарушения и его направленности

При разрыве фиброзного кольца наблюдаются следующие проявления:

• Травматические повреждения спины и поясницы в анамнезе
• Сильная боль в спине
• Болевые ощущения в ноге – могут быть односторонними или чувствоваться в обеих конечностях
• Симптом Ласега – при этом по данным томографии не удается выявить компрессию нервного окончания
• Усиление болей при наклонах, сидении, кашле.

Миогенная боль имеет следующие симптомы:

• Перенапряжение мышечной ткани в анамнезе – оно может быть однократным или систематическим
• Рецидивирующие боли, которые связаны с напряжением мышц
• Возникновение болей в области спины при напряженности паравертебральных поясничных мышц
• Дискомфорт в бедре и ягодице при напряженности ягодичной мышцы
• Боль в области нижней части спины и пояснице
• Усиление болезненности мышц в утреннее время или после переохлаждения
• Нарастание боли при сокращении мышечной ткани
• Отсутствие патологических изменений на компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Для развития поясничного стеноза характерны следующие симптомы:

• Боль в области спины или нижних конечностей, которая появляется после ходьбы
• Слабость и онемение в ногах
• Уменьшение высоты диска, развитие дегенеративного спондилолистеза, которое выявляется с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Фасеточная артропатия имеет такие симптомы:

• Травматические повреждения в анамнезе
• Местное напряжение над суставом
• Появление боли при разгибании позвоночника
• Усиление боли при сгибании в больном направлении
• Прекращение болевых ощущений после введения кортикостероидов или анестетика в сустав.

Типы болей

Разные заболевания имеют различные симптомы. Так, боль в спине бывает сильная, ноющая, тянущая, хроническая, перемещенная. По типу ощущений легко можно установить причины заболевания и подобрать лечение:

• Сильная боль. Чаще всего этот симптом возникает при остеохондрозе. В этом случае тянущая боль иногда отдает в ногу. Она может усиливаться после поднятия тяжести, а также при кашле или чихании. Дискомфорт присутствует несколько часов или суток. При локализации поражения в грудном отделе появляются боли в сердце, которые могут говорить о развитии межпозвоночной грыжи. Дискомфорт появляется после поднятия тяжести или наклонов. Затем возникают болевые ощущения и слабость в ноге.

• Острая боль в спине. Этот симптом часто сопровождает растяжение мышечной ткани, переохлаждение, длительное пребывание в некомфортном положении. Кроме того, причины нарушения могут крыться в появлении люмбаго. Эта проблема характерна для людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Острая боль в спине нередко сопровождает и радикулит. Он, как правило, имеет односторонний характер и отдает в ягодицы, бедро, голень. Дискомфорт в области поясницы существенно возрастает при кашле или смене положения тела. Кроме боли, возникают покалывания, мурашки, жжение и зуд. Также этот симптом характерен для смещения межпозвоночных дисков для патологий легких, мочеполовой системы

• Хроническая боль. Этот вид нарушения зачастую связан со спондилезом. В этом случае тянущая боль сопровождается слабостью и онемением конечностей. Присутствует поражение шейного отдела, возникают дискомфортные ощущения в области плеч и затылка. Также причины хронических болей могут быть связаны с болезнью Бехтерева, нарушением обменных процессов, онкологическими патологиями, остеомиелитом

• Ноющая боль в спине. Данный симптом чаще всего обусловлен миозитом или воспалением мышц поясницы. Тянущая боль является следствием длительного перенапряжения мышечной ткани или переохлаждения. Боли имеют невыраженный характер, но присутствуют довольно долго

• Иррадиация болей в ноги(распространение боли). Это состояние возникает при воспалении седалищного нерва. В данном случае болит спина, возникают покалывания в мышцах и частичное онемение. Тянущая боль ощущается в районе поясницы и крестца, ягодиц, голеней, стопы

• Перемещенная боль. Этот симптом сопровождает патологии почек, кишечника, поджелудочной железы, тазовых органов. Также он может возникать при опухолевых образованиях. Человек думает, что у него болит спина, однако в действительности проблема кроется в других органах. Дискомфорт присутствует и при движении, и в спокойном состоянии.

Диагностика

Специалист должен осмотреть спину и оценить возможности человека сидеть, стоять, перемещаться. Также посредством неврологического молотка доктор исследует рефлексы. С помощью таких обследований удается выявить источник болевых ощущений и наличие мышечных спазмов. Это позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.

Если есть подозрение на опухолевые образования, инфекционные поражения или другие серьезные болезни, рекомендуется делать такие исследования:

• Рентгенография. На изображении можно будет увидеть признаки артрита или перелома. Однако данное исследование не позволит обнаружить проблемы в мышечной ткани, спинном мозге или нервах.
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография. С их помощью удается получить информацию о наличии межпозвоночной грыжи. Также эти исследования показывают проблемы в костной и мышечной ткани, нервах, связочном аппарате, кровеносных сосудах.
• Остеосцинтиграфия. Это исследование проводится довольно редко. Оно позволяет обнаружить опухолевые образования в костной ткани или диагностировать компрессионные переломы, связанные с остеопорозом. Процедура заключается во внутривенном введении радиоизотопа. Данное вещество накапливается в костной ткани и позволяет обнаружить проблемы в ней.
• Электромиография. С помощью этого исследования удается измерить импульсы, которые вызываются нервами, а также оценить реакцию мышц. В результате удается обнаружить компрессию нерва, связанную с грыжей или стенозом позвоночного канала.

Лечение боли в спине

Лечение болевых ощущений в спине и пояснице назначается в зависимости от причин этого нарушения. К базовым методам относят следующее:

• Лекарственные препараты
• Мануальная терапия
• Лечебная гимнастика
• Физиотерапия
• Вытяжение позвоночника
• Массажи
• Межостистые и паравертебральные блокады
• Постизометрическая релаксация
• Хирургическое лечение – показано в экстренных ситуациях.

Медикаментозная терапия

Такое лечение дискомфорта в спине направлено на купирование боли, нормализацию обмена веществ и устранение воспалительного процесса. Обезболивающие препараты бывают двух видов – наркотические и ненаркотические. Наркотические средства вводят инъекционным путем. Как правило, такое лекарство применяется при массивных травмах или злокачественных образованиях. В таких ситуациях боль в спине имеет настолько высокую интенсивность, что другие препараты не помогают.

В остальных случаях лучше применять ненаркотические средства, а именно – нестероидные противовоспалительные препараты. Такие таблетки от боли в спине помогают устранить болевые ощущения и лечить воспалительный процесс. Наиболее известные препараты из данной группы – это Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис. Чтобы повысить защитные силы организма, применяют витаминные комплексы и иммуномодулирующие средства – Арбидол, Тактивин.

Гели и мази от боли в спине и пояснице

Отдельной категорией можно выделить мази, гели и кремы, которые хорошо помогают снять боль. И при этом, они также имеют разное действие и оказывают разные эффекты:

1. Противовоспалительные препараты. К ним относят Фастум гель, Быструмгель. Также врачи нередко назначают мази и кремы, содержащие Диклофенак, Ибупрофен. Эффективное лечение обеспечивает гель с нимесулидом – Найз гель.
2. Комбинированные средства. К ним относят Долобене гель. Он снимает боли, которые связаны с травмами, помогает лечить воспаление, имеет рассасывающее действие.
3. Местно-раздражающие и обезболивающие препараты. К ним относят Финалгон мазь, которая помогает при болях после физических нагрузок, травм, переохлаждений. В эту категорию входит также крем Аналгос, мазь Никофлекс, мазь Капсикам, мазь Апизартрон.
4. Хондропротекторы с противовоспалительным эффектом. Самым популярным препаратом из этой категории является мазь Хондроксид. Она помогает лечить дегенеративные процессы и восстанавливать хрящевые ткани. Лучше всего ее применять при остеохондрозе. Помимо мази, эффективное лечение позволяет проводить крем Артроцин.

Народные методы

Чтобы улучшить свое состояние в домашних условиях, можно использовать народные средства. Лечить боли в пояснице помогут прогревания пораженного участка. Отличное средство – это горячие ванны, в которые можно добавлять мяту или горчицу. В ванне стоит находиться до полного остывания воды.

Прекрасным вариантом местного прогревания является применение лепешек из глины. Также можно лечить данные нарушения с помощью мешочка с горячим песком. Для этого нужно нагреть песок, положить в мешочек и приложить к пораженному участку. Делать это надо аккуратно, чтобы не получить ожог.

Эффективные народные средства также включают различные пластыри и горчичники. Так, пластырь с красным перцем легко можно делать в домашних условиях. Для этого достаточно разрезать несколько стручков, удалить семена и приклеить к обыкновенному пластырю. Затем полученное средство наносят на пораженный участок.

Также эффективные народные средства включают компрессы и спиртовые настойки. После прогревания больного обязательно нужно укутать и уложить в постель. Такое лечение улучшает обмен веществ и купирует воспаление.

Боль в спине – достаточно неприятное состояние, которое может свидетельствовать о самых разных нарушениях. Чтобы лечение было эффективным, важно обратиться к врачу, причем делать это следует немедленно. Специалист установит причину нарушения и назначит эффективные препараты – мази, гели, таблетки.