Валацикловир Канон: инструкция по применению

Валацикловир канон – противовирусное средство, предназначенное для борьбы с вирусными агентами, которые не относятся к ВИЧ.

Показания к применению

Взрослым:

• Терапия опоясывающего герпеса
• Лечение кожных поражений герпесом и на слизистых оболочках, включая рецидивы генитальной формы и лабиальный герпес
• В профилактических целях – предотвращение рецидивов болезни, минимизирование риска передачи генитальной формы во время секса партнеру в период ремиссии и с использованием надежной контрацепции.

Детям от 12 лет:

• Для профилактики проявления цитомегаловируса
• Профилактика возникновения герпеса после процедур трансплантации, в качестве исключения возможных осложнений.

Состав препарата

В одной таблетке с пленочным покрытием содержится 500 мг рабочего компонента. Состав дополнительных компонентов: диоксид кремния коллоидный, магния стеарат, крахмал кукурузы. Пленочная оболочка содержит: диоксид титана, макрогол, тальк.

Лечебные свойства

Валацикловир канон относится к противовирусным медикаментам. После перорального употребления действующий компонент превращается в активный метаболит ацикловир. Этот компонент проявляет ингибирующие свойства по отношению к герпесу, цитомегаловирусу, оспе ветряной и варицелла зостер. Средство ингибирует производство ДНК вируса, из-за чего его структура нарушается, он перестает размножаться и вскоре погибает.

При пероральном применении валацикловир хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Особый фермент печени превращает его в два компонента – ацикловир и валин. Пиковая концентрация в плазме крови у здоровых пациентов обнаруживается спустя 1-2 часа после употребления 500 мг, и достигает значений 10-36 мкмоль на мл. Если выпить однократно 1 г средства, то его биодоступность будет равняться чуть более 50%, не зависящая от приема еды. Пиковое содержание средства в плазме крови держится не более трех часов подряд, а затем постепенно снижается.

У больных с нормальными функциями почек период полувыведения составляет примерно 3 часа. Более 80% принятого средства выводится с мочой в виде ацикловира, а в неизменном виде выводится не более 1% лекарства. При наличии тяжелых поражений функций почек период полувыведения может достигать 14-ти часов.

Формы выпуска

Средняя стоимость составляет 766 рублей за пачку.

Выпускается лекарство в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Упаковывается в блистеры по 7, 10, 14 или 15 штук в каждом. Существует несколько вариантов расфасовок:

• 1, 2, 3 или 6 блистеров в картонной пачке по 7 штук в каждом
• Столько же блистеров, как указанно выше, но по 10 штук в каждом
• 1 или 3 блистера по 14 штук в каждом
• 2 или 4 блистера по 15 штук в каждом.

Все продается в картонных коробках.

Способ применения

Перорально, глотая таблетку и запивая стаканов воды, не зависимо от приема еды. Для терапии опоясывающего герпеса у взрослых рекомендуется пить по 1 грамму вещества 3 раза в день в течение недели. Лечение обычного простудного герпеса – по 500 мг 2 раза в день 5 дней подряд. В тяжелых случаях терапия начинается немедленно при подозрении первых симптомов и может быть увеличена до срока применения лекарства – 10 дней подряд в той же дозировке. Если имеют место быть частые рецидивы заболевания, то можно пить в поддерживающей дозе валацикловир канон по 250 мг 2 раза в день. Пациентам с явным иммунодефицитом – 500 мг 2 раза в день. Длительность поддерживающей терапии должна составлять не менее 4-12 месяцев подряд, в зависимости от врачебных назначений в конкретной ситуации.

Профилактика у подростков цитомегаловируса после трансплантации костного мозга – по 2 г 4 раза в день 3 месяца подряд. В более тяжелых случаях длительность терапии удлиняется. При наличии генитальной формы герпевируса, чтобы избежать рецидивов при регулярной половой жизни, нужно пить валацикловир канон не менее года и больше, пока есть постоянный партнер. При нерегулярных половых связях рекомендуется начать принимать лекарство за 3 дня до предполагаемого полового контакта по 500 мг 1 раз в день.

При беременности и ГВ

Назначается в таком случае только при строгих врачебных показаниях, дозировка подбирается индивидуально для беременной. Тератогенного воздействия на плод лекарство не оказывает, но нет достаточного количества клинических данных, указывающих на его безопасность для ребенка. Действующее вещество хорошо проникает в грудное молоко, поэтому кормление грудью либо прерывается, либо ищется лекарственная альтернатива.

Противопоказания

К ним относятся:

• Индивидуальная реакция непереносимости, сверхчувствительности или сильная аллергическая реакция на любой из компонентов лекарственного средства
• ВИЧ-инфекция с клиническими показателями заниженных лейкоцитов (менее 100 на мкл.)
• Детский возраст до 12 лет.

Меры предосторожности

С осторожностью назначается препарат в таких случаях:

• Наличие острой почечной или печеночной недостаточности
• Старший возраст от 60 лет
• Обезвоживание тела
• Параллельное применение нефротоксических медикаментов
• Лактация и вынашивание плода.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Конкретных данных нет, но некоторые особенности назначения в комбинировании препаратов существуют. Так как валацикловир выводится из организма почками путем канальциевой секреции, то, следовательно, иные лекарственные препараты будут мешать его нормальному выведению из организма, в частности, такие как циметидин, которые блокируют механизм канальцевой секреции. Микофенолат увеличивает концентрацию медикамента в плазме крови пациента. Циклоспорин и такролимус увеличивают нагрузку на почки.

Побочные эффекты

Возможно возникновение таких побочных явлений:

• Желудочно-кишечный тракт — тошнота, рвота, утрата аппетита, понос, повышение ферментативных показателей печени, гепатит, болезненные ощущения в области желудка, которые могут отдавать в спину
• Развитие почечной недостаточности, слишком чувствительная реакция на солнечный свет, одышка, тромбоцитопения
• Центральная нервная система — головные боли, головокружение, галлюцинации, депрессия, сильное нервное напряжение, потеря в пространстве, изменение сознания, коматозное состояние
• Аллергические реакции — сыпь, зуд, анафилаксический шок, крапивница, отек Квинке, нейтропения, апластическая анемия, васкулит, тромбоцитопения, отек лица, нарушение сердечного ритма, повышение артериального давления, постоянная утомляемость, ринорея, лихорадка и обезвоживание.

Условия и срок хранения

До двух лет при комнатных условиях подальше от детей.

Аналоги

Виворакс

Кадила Фармацеутикалс, Индия

Средняя стоимость в России составляет 82 рубля за упаковку.

Действующий компонент у виворакса – ацикловир. Это известный противовирусный компонент, способный бороться с вирусом герпеса, путем изменения и уничтожения его ДНК. Его можно назначать не только при наличии герпевируса, но и при ветряной оспе, опоясывающем лишае, ВИЧ инфекции, СПИДе, а также при любых других иммунодефицитных состояниях. Выпускается виворакс в двух формах выпуска – таблетки для перорального применения по 200 мг действующего вещества в каждой и крем 5% в алюминиевых тюбиках по 1 или 5 г.

Средство имеет умеренное количество побочных явлений, которые в основном могут возникать при пероральном применении (головные боли, нарушения сна, сонливость или возбужденность, нарушения аппетита, изменения показателей крови и печени, аллергические реакции в виде отеков или чесотки). При местном нанесении подобных эффектов не наблюдается, максимум, что может быть – это эритема в месте нанесения, сухость или шелушение кожи, легких зуд или покалывание, что является нормальной реакцией организма на борьбу с заболеванием. Местная форма не запрещена к применению беременным и кормящим матерям. Можно также использовать детям в небольших количествах.

Плюсы:

• Эффективное и недорогое средство на основе действующего вещества ацикловира
• Можно использовать местно беременным и кормящим матерям.

Минусы:

• Не всем подходит
• Может вызывать побочные эффекты или аллергию.

Вальцит

Ф. Гоффман-Ля Рош, Швейцария

Средняя стоимость медикамента в России составляет 63900 рублей за упаковку.

Вальцит состоит из главного действующего вещества – валганцикловира. Вальцит предназначен для профилактики или терапии цитомегаловируса и ВИЧ-инфекции. Действующее вещество относится к противовирусным препаратам. После попадания внутрь, валганцикловир превращается в более сильный и активный метаболит под действием кишечных и печеночных ферментов – ганцикловир. Этот более активный метаболит препятствует нормальному синтезу ДНК вирусного агента, из-за чего он не может нормально функционировать и развиваться, поэтому погибает. Помимо цитомегаловирусной инфекции, вальцит можно успешно применять при наличии ветряной оспы, гепатита В и герпевирусов 1 и 2 типа. Форма выпуска – таблетки в пленочной оболочке по 450 мг каждая, расфасовываются по банкам из пластика в количестве 60 штук.

Плюсы:

• Эффективный медикамент
• Можно использовать для терапии тяжелых состояний, вызванных активностью вирусов.

Минусы:

• Имеет достаточный перечень побочных явлений
• Продается очень дорого
• Не всем подходит, особенно беременным и детям до 12 лет.

Вайрова

Ранбакси Лаборатоириз Лимитед, Индия

Средняя стоимость медикамента в аптеках России составляет 700 рублей за упаковку.

Вайрова является полным аналогом по действующему веществу. Он выпускается в таблетированной форме, в количестве 500 мг в одной штуке. Всего в пачку упаковано 10 таблеток. Вайрова имеет те же самые побочные эффекты, принцип работы действующего вещества идентичен и никак не отличается. Единственное отличие – это более высокая стоимость. Если русский валацикловир можно приобрести за те же 700 рублей, но в большем количестве, то тут такая же стоимость обойдется в несколько раз дороже, так как таблеток намного меньше в упаковке, чем бывает у отечественного производителя.

Плюсы:

• Эффективен
• Помогает в тяжелых случаях.

Минусы:

• Дорого стоит
• Не всем подходит.

Скачать инструкцию по применению