Рибавирин: инструкция по применению

Рибавирин – медпрепарат с противовирусными и иммуностимулирующими действиями. Показан для лечения хронического гепатита С.

Показания к применению

Медпрепарат используется как комплексное средство вместе с интерферонами альфа-2b и пэгинтерферонами альфа-2b для лечения гепатита С в хронической форме у пациентов, не получавших ранее такую терапию, либо при рецидиве после положительного результата.

ЛС также показано для терапии больных, у которых имеется лекарственная устойчивость к альфа-интерферонам или если развились осложнения после курса с их использованием.

Рибавирин применяют и в лечении отдельных осложнений или тяжелых инфекций, возбудители которых чувствительны к активному веществу: грипп, опоясывающий и генитальный герпес, корь, ветрянка, гепатиты А, В.

Состав препарата

В одной таблетке содержится 100 или 200 мг активного вещества. Вспомогательные компоненты ЛС могут отличаться по составу у разных производителей: лактоза, крахмал из картофеля, стеарат магния, пищевой стабилизатор (растворимая метилцеллюлоза) или: кроскамеллоза натрия, повидон, аэросил, магния стеарат. Вещества, составляющие оболочку, – желатин, метилпарабен, Е216, краситель.

Лечебные свойства

Одноименное активное вещество, обеспечивающее терапевтический эффект противовирусного средства Рабивирин, относится к синтезированным аналогам нуклеозидов с мощным антивирусным действием.

Вещество беспрепятственно проходит в межклеточное пространство вирусов, и после ряда сложных биохимических реакций встраивается в ДНК и РНК. После этого способствует построению измененных цепочек, что делает невозможным образование полноценных вирусных клеток. В результате подавления размножения вирусов достигается действие медпрепарата.

Лекарство подавляет функционирование и распространение множества типов возбудителей: гриппа, гепатита, герпеса, паротита и т. д.

Рибавирин быстро усваивается в ЖКТ и распределяется в плазме, секрете дыхательных путей, эритроцитах. Пиковые показатели концентрации достигаются уже после полутора часов. При лечебном курсе вещество накапливается в большом количестве. Отличается маленькой скоростью выведения.

Формы выпуска

Цена: № 10 – 350 руб., № 20 – 260 руб., № 30- 263-289 руб., № 60 – 476-779 руб.

Рибавирин таблетки – плоскоцилиндрические пилюли. Бывают белыми либо с желтоватым оттенком. Фасуются в блистеры по 10 и 20 штук. В упаковке с аннотацией – от одной до 10 пластинок.

Способ применения

Пить Рибавирин инструкция по применению рекомендует во время приема пищи. Таблетки нельзя разжевывать или разгрызать.

Дозировка определяется в каждом случае индивидуально – в зависимости от диагноза и показаний пациента.

При лечении гепатита С рекомендуемая суточная норма – 800-1200 мг, которую надо принимать в два приема утром и перед отходом ко сну. Вместе с ЛС назначаются инъекции интерферона альфа-2b (по 3 млн. МЕ три раза в неделю).

Длительность курса назначается по-разному: при рецидиве у пациента, уже получавшего лечение, – терапия занимает полгода. Для первичных больных, не лечившихся перед этим, – от 24 недель до 48. При развитии побочных явлений терапию прекращают, дозу корректируют, курс возобновляют с исчезновением негативных симптомов. Если и после этого состояние ухудшается, то ЛС отменяют вовсе.

При беременности и грудном вскармливании

Исследования на животных доказали, что главный компонент ЛС оказывает тератогенный эффект на развитие плода, вызывая у него негативные последствия: различные патологии и аномалии.

По этой причине применение Рибавирина запрещено беременным, а также их мужьям или партнерам. Курс может быть назначен только после получения убедительных результатов тестов, показывающих отсутствие беременности. Женщинам во время лечения Рибавирином надо ежемесячно делать тест на беременность.

Тем, кто планирует обзавестись потомством, следует учитывать, что рибавирин быстро накапливается в организме и очень медленно выводится. Поэтому приступать к реализации планов по увеличению семьи можно только спустя 6-7 месяцев после прекращения курса — пока лекарство полностью не покинет организм. Весь этот период надо использовать высокоэффективные противозачаточные средства, чтобы не допустить оплодотворения.

Кормящим женщинам, которым предстоит лечение препаратом Рибавирин, перед началом курса следует отказаться от лактации. Связано это с тем, что пока неизвестно, выделяется или нет действующее вещество и его метаболиты в материнское молоко.

Противопоказания

Принимать Рибавирин запрещено:

• При наличии индивидуальной реакции организма на компоненты ЛС
• Если есть сердечные болезни в тяжелой форме или патологии, не поддающиеся лечению
• Если имеются заболевания щитовидной железы, устойчивые к терапии
• При врожденном или наследственном изменении структуры белка
• При тяжелых состояниях печени, декомпенсированном циррозе
• Если есть сложные психические нарушения (на момент назначения ЛС или имеющиеся в анамнезе)
• При беременности, ГВ
• Детям и подросткам младше 18-и лет.

Ограниченные противопоказания:

• Болезни сердца (назначение рассматривается в каждом конкретном случае)
• ХОБЛ, тяжелые поражения легких
• Сахарный диабет, сопровождающийся кетоацидозом
• Проблемы со свертываемостью крови и состояния, развившиеся по этой причине
• Нарушение кроветворения в костном мозге
• Если больной проходит курс ВААРТ.

Меры предосторожности

Биодоступность препарата увеличивается при приеме продуктов с высоким содержанием жира.

Рибавирин снижает скорость реакции, ухудшает внимание. Поэтому если прием таблеток сопровождается сонливостью, вялостью, невозможностью сосредоточиться или дезориентацией, то следует избегать потенциально опасных видов деятельности.

У пожилых людей прием лекарства Рибавирин может спровоцировать ухудшение работы почек. Во избежание побочек перед началом приема ЛС и в течение всего курса необходимо регулярно проверять их состояние.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При использовании Рибавирина надо учитывать возможные взаимные реакции с составляющими иных препаратов:

• При совмещении с Зидовудином или Ставудином противовирусное средство замедляет (или угнетает) их фосфорилирование, что чревато развитием ВИЧ-виремии. Если показатели анализов зафиксировали рост концентрации вирусов, необходимо пересматривать дозировку ЛС.
• Рибавирин стимулирует повышенное образование метаболитов пуриновых нуклеозидов, что может спровоцировать развитие или усиление лактатацидоза.
• Медпрепараты, содержащие ионы магния и алюминия или вещество симетикон, при совмещении с Рибавирином снижают его биодоступность.
• При комплексной терапии вместе интерферонами альфа-2b и пэгинтерферонами альфа-2b происходит взаимное усиление действия.
• Активное вещество быстро накапливается в организме, так как время его вывода из организма занимает продолжительный период. Поэтому даже после отмены Рибавирина в течение 6-7 месяцев сохраняется риск нежелательных реакций при лечении иными препаратами.

Побочные эффекты

Терапия Рибавирином может вызывать нежелательные реакции организма:

Нарушения ЦНС:

• Головная боль, вертиго
• Астения, вялость
• Нарушение сна, сбой биоритмов
• Угнетенное состояние, депрессивное настроение
• Повышенная раздражительность
• Помутнение сознания
• Возникновение суицидальных намерений или предпринятые попытки
• Дрожание конечностей
• Обмороки
• Усиление тонуса гладкой мускулатуры.

ССС:

• Изменение АД (рост или падение)
• Аритмия (бради- или тахикардия)
• Остановка сердца.

Кроветворение:

• Изменение структуры крови (агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения и др.)
• Нарушение работы кроветворной системы костного мозга.

Органы дыхания:

• Затрудненное дыхание, апноэ
• Бронхит
• Кашель
• Ринит
• Отит, синусит.

Пищеварение:

• Сухость в ротовой полости
• Ухудшение или отсутствие аппетита
• Тошнота
• Нарушение стула (запор/диарея)
• Искажение вкусовых ощущений
• Метеоризм
• Кровоточивость десен
• Воспаление языка.

Органы чувств:

• Ухудшение зрения или слуха
• Шум в ушах
• Конъюнктивит.

Костно-мышечная система: боли в мышцах, суставах.

Мочевыделительная и половая система:

• Нарушение менструального цикла, аменорея
• Снижение полового влечения
• Простатит.

Проявление аллергии:

• Сыпь, зуд
• Крапивница
• Повышенная чувствительность к солнечному свету и УФ-излучению
• Ангионевротический отек
• Спазм бронхов
• Анафилаксия
• Лихорадочное состояние.

Прочие побочные явления:

• Ухудшение состояния волос, алопеция
• Сухость и шелушение дермы
• Герпетические высыпания
• Сильная потливость
• Вирусные инфекции
• Повышенная утомляемость, слабость
• Снижение веса.

Передозировка

Симптомы передозировки могут проявиться в виде усиленных побочных эффектов.

Условия и срок хранения

Препарат годен к применению на протяжении трех лет от даты производства. Держать в затемненном месте. Температура при хранении не должна превышать 25 °С. Беречь от детей!

Аналоги

Существует несколько медпрепаратов, схожих по составу или действию с Рибавирином.

Ребетол

Schering-Plough (Бельгия, США, Португалия)

Цена: капс. (140 шт.) – 4937 руб.

Противовирусное средство на основе рибавирина. Предназначено для лечения гепатита С в комплексе с интерферонами и пэгинтерферонами альфа. Разрешено с 18-и лет.

Препарат выпускается в капсулах, содержание активного вещество в одной пилюле – 200 мг.

Плюсы:

• Эффективность.

Недостатки:

• Побочные действия.
• Высокая стоимость.

Скачать инструкцию по применению