Инструкция по применению препарата Ко-тримоксазол: формы выпуска (таблетки Ко-тримоксазол, суспензия) и аналоги

ко-тримоксазол

Латинское название: Co-trimoxazol
Код АТХ: J01EE01
Действующее вещество: Сульфаметоксазол
+ триметоприм
Производитель: Биосинтез, Россия и др.
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 20 до 70 руб.

“Ко-тримоксазол” — препарат, обладающий противомикробным действием. В своем составе имеет два действующих вещества, каждое из которых особым образом воздействует на бактерию и, таким образом, блокирует ее метаболизм.

Показания к применению

“Ко-тримоксазол” применяют при заболеваниях различных систем органов.

  • Дыхательной системы:
    • Бронхоэктатическая болезнь
    • Пневмония (пневмоцистная, бронхиальная, крупозная)
    • Бронхит
  • Мочеполовой системы:
    • Воспаление мочевого пузыря, уретры, придатка семенника, предстательной железы
    • Воспаление чашечек и лоханок почек
    • Венерическая лимфогранулема
    • Паховая гранулема
    • Мягкий шанкр
    • Гонорея
  • Покровной системы:
    • Фурункулез
    • Раневые инфекции
    • Акне
    • Пиодермия
  • Пищеварительной системы:
    • Паратиф
    • Холера
    • Брюшной тиф
    • Сальмонеллоносительство
    • Дизентерия
    • Воспаление желчного пузыря и желчных протоков
    • Гастроэнтериты
  • ЛОР-заболевания:
    • Синусит
    • Воспаление гортани
    • Средний отит
    • Скарлатина
    • Ангина
  • Прочие болезни:
    • Южноамериканский бластомикоз
    • Токсоплазмоз
    • Остеомиелит
    • Бруцеллез
    • Малярия.

Состав

В одной таблетке ко-тримоксазола содержится:

  • 100 (или 400) мг сульфаметоксазола, 20 (или 80) мг триметоприма, стеарат магния, крахмал и кроскармелоза натрия.

5 мл суспензии содержат:

  • 200 мг сульфаметоксазола
  • 40 мг триметоприма
  • Метилпарагидроксибензоат
  • Сорбитол
  • Пропилпарагидроксибензоат
  • Диспергируемую целлюлозу
  • Полисорбат 80
  • Банановый ароматизатор, ванильный ароматизатор и воду.

Лечебные свойства

Для деления и белкового обмена бактериальной клетке нужна тетрагидрофолиевая кислота, получаемая ей из дигидрофолиевой. Одним из компонентов последней является парааминобензойная кислота.

“Ко-тримоксазол” содержит 2 активных вещества: сульфаметоксазол и триметоприм. Первое очень похоже на парааминобензойную кислоту, поэтому включается вместо неё в состав дигидрофолиевой кислоты, делая её нефункциональной. Второе же вещество препятствует превращению дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую.

Препарат всасывается вскоре после приёма почти полностью — на 90 %. Его концентрация в крови становится наибольшей через 1-4 часа, терапевтической она остаётся на протяжении 7 часов. Из крови препарат проникает почти во все жидкости организма (в молоко, слюну, желчь, семенную жидкость и другие).

Активные вещества расщепляются в печени, причём часть продуктов обладают антибактериальными свойствами.

Выводятся они через почки, частично в виде продуктов распада в печени (80% за 3 суток), частично — в неизменном виде. Также небольшая их часть выводится через кишечник.

Период полураспада активных веществ во многом зависит от возраста пациента (поскольку распаду способствуют ферменты в его печени, активность которых изменяется с возрастом). Так, у взрослого человека он составляет 9-11 часов для сульфаметоксазола и 10-12 часов для триметоприма. У детей период полураспада ниже, а у пожилых людей — выше.

Ко-тримоксазол, таблетки

Средняя цена от 20 до 40 руб.

“Ко-тримоксазол”, таблетки

Безвкусные таблетки, белого цвета, плоские, малого диаметра. Они бывают 2-х видов: содержащие сульфаметоксазола и триметоприма 100 и 20 мг или 400 и 80 мг соответственно.

Таблетки обоих видов выпускаются по 20, 30 или 1000 штук в картонной коробке, только таблетки второго вида выпускаются также по 10 штук в упаковке. Цена таблеток — от 30 рублей.

Способ применения

Таблетки принимают после еды, запивая водой. “Ко-тримоксазол” лечит огромный спектр болезней, при каждой из которых дозировка своя. Для людей разных возрастов она также различается.

Как правило, детям от 12 и взрослым назначают 960 мг однократно или 480 мг два раза в день.

При тяжелых инфекциях 480 мг три раза в сутки, при хронических инфекциях 480 мг два раза (поддерживающая доза).

Ко-тримоксазол, суспензия

Средняя цена от 50 до 70 руб.

“Ко-тримоксазол”, суспензия

Суспензия выпускается по 50, 100 или 125 г во флаконе. Вместе с флаконом в коробку кладётся мерная ложка.

Способ применения

Сироп принимают внутрь, отмеряя нужную порцию с помощью прилагающейся мерной ложки. Её обычно назначают дважды в сутки в объёме, зависящем от возраста (указан объём лекарства при одном приёме):

  • 3-6 месяцев — 120 мг
  • 7-36 месяцев – 120-240 мг
  • 4-7 лет — 240-480 мг
  • 7-11 лет — 480 мг
  • от 12 лет — 960 мг.

Длительность курса лечения при разных заболеваниях варьируется от года до четырех.

Противопоказания

“Ко-тримоксазол” противопоказан пациентам, у которых наблюдается:

  • Почечная недостаточность
  • Печёночная недостаточность
  • Апластическая анемия
  • Агранулоцитоз
  • Лейкопения
  • Дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

При беременности и грудном вскармливании

Поскольку активные вещества препарата проходят через плацентарный барьер, а также попадают в молоко, применять его при беременности и грудном вскармливании обычно не рекомендуют. Это возможно только при серьёзной угрозе здоровью матери.

Меры предосторожности

Не стоит принимать препарат вместе с дофетилидом и другими лекарствами, дающими негативный эффект при взаимодействии.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

“Ко-тримоксазол” усиливает активность средств, снижающих концентрацию глюкозы в плазме, препятствующих свертыванию крови, а также варфарина и метотрексата. Увеличивает концентрацию дигоксина в крови. Также он замедляет распад фенитоина в печени, таким образом усиливая как его эффект, так и токсичность. При приёме большого количества пириметамина вместе с ко-тримоксазолом чаще развивается мегалобластная анемия.

Препарат снижает активность некоторых антидепрессантов.

При употреблении с ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) возможно чрезмерное повышение концентрации калия в крови.

Это далеко не полный список взаимодействий ко-тримоксазола с различными веществами. Перед его применением нужно обязательно прочесть инструкцию.

Побочные эффекты

“Ко-тримоксазол» может вызывать многочисленные побочные действия. Их можно разделить на группы по системам органов, на которые они действуют.

В нервной системе побочными проявлениями будут головокружения, головные боли, тремор, воспаление оболочек мозга и периферических нервов, а также депрессия.

В дыхательной — это легочные инфильтраты и спазм бронхов.

Побочные в пищеварительной системе: рвота, тошнота, понос, боль в животе, снижение аппетита. Иногда это более серьезные последствия, такие как: воспаление языка, печени, слизистой оболочки полости рта или желудка; нарушение синтеза или секреции желчи; повышение содержания трансаминаз печени; псевдомембранозный энтероколит и некроз печени.

В кровеносной системе может произойти снижение концентрации иммунных клеток в крови (нейтрофилов, лейкоцитов, и прочих), образование тромбов в венах и воспаление их стенок, увеличениея содержания креатинина в крови и понижение концентрации глюкозы в крови.

Выделительная система демонстрирует следующие побочные действия: кристаллизация солей в моче, усиление образования мочи, нарушение работы почек, рост содержания крови в моче, воспаление соединительной ткани почек и токсическая нефропатия.

В прочих системах органов:

  • Боли в мышцах и суставах
  • Проявления аллергии на коже
  • Аллергическое воспаление мышцы сердца
  • Эксфолиативный дерматит
  • Отёк Квинке
  • Многоформная экссудативная эритема
  • Повышенная температура
  • Повышение чувствительности к УФ-лучам
  • Покраснение белков глаз.

Высокая температура тела не всегда может нанести вред организму, о причинах ее появления, последствиях и способах снижения читайте в статье: повышенная температура тела.

Передозировка

При передозировке увеличивается вероятность проявления многих побочных эффектов, а также их сила. От передозировки лечатся промыванием желудка, приёмом фолината кальция, при необходимости — внепочечным очищением крови.

Условия и срок хранения

Держать в сухом тёмном месте при температуре 15-25°С. При таких условиях препарат может храниться до 5 лет.

Аналоги

Наиболее популярны следующие аналоги “Ко-тримоксазола”:

бисептол можно приниматьБисептол 480

Польфа, Польша
Цена от 90 до 450 руб.

“Бисептол 480” имеет в составе те же активные вещества, что и “Ко-тримоксазол”, и, соответственно, применяется при тех же заболеваниях. Выпускается в прозрачных ампулах для внутривенного введения, а так же в таблетках и суспензии.

Плюсы

  • Как правило, хорошо переносится пациентами
  • Каждый может подобрать удобную форму приема

Минусы

  • Снижает синтез витаминов группы В в кишечнике
  • Высокая цена.

бисептол 480Бактрим

Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд, Швейцария
Цена от 140 до 170 руб.

Бактерицидный препарат. Выпускается в таблетках или в форме суспензии.

Плюсы

  • Недорогое средство
  • Быстрый эффект

Минусы

  • Не положено длительное лечение препаратом
  • Отпускается по рецепту.

Скачать инструкцию по применению



Комментарии:

Оставить отзыв

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Copyright © 2015-2019

Карта сайта


Рейтинг@Mail.ru    
Генерация: 0.2943 сек.