Содержание
Латинское название: Bactrim
Код АТХ: J01EE01
Действующее вещество: Ко-тримоксазол
Производитель: Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд,
Швейцария
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 160 до 200 руб.
Состав
“Бактрим” – суспензия, которую принимают внутрь, включает в свой состав активные вещества: сульфаметоксазол в дозе 200 мг и триметоприм в дозе 40 мг. В качестве прочих веществ: полисорбат, сорбитол, пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат, целлюлозу, а также ароматизаторы и воду очищенную.
Бактрим таблетированный содержит в своем составе из активных веществ триметоприм в дозе 160 мг и 800 мг сульфаметоксазола. Из прочих веществ – повидон, стеарат магния, докузат натрия, а также крахмал и гликолят натрия.
Лечебные свойства
“Бактрим” представляет собой синтетический препарат антибактериального свойства. По уровню активности он сходен с сульфаниламидными лекарственными средствами. Бактериостатически действует на микроорганизмы как Грам+ строением клеточной стенки, так и Грам-. На обмен веществ у бактерий оказывается двойная блокировка следующим образом:
- Сульфаметоксазол прерывает синтез дигидрофолиевой кислоты внутри клетки микроорганизма
- Триметоприм действует на звено бактериального обмена веществ, которое следует по порядку за синтезом дигидрофолиевой кислоты: препарат блокирует процесс восстановления уже синтезированной кислоты в тетрагидрофолиеву кислоту, которая необходима микроорганизму для его развития.
“Бактрим” – антибиотик, всасывающийся с большой скоростью. Максимум концентрации препарата в плазме крови пациента может быть отмечен уже через 1-3 часа после приема антибиотика. Сохраняется максимум концентрации около 7 часов.
Высокие концентрации лекарственного средства выявляются в почечном аппарате и дыхательном аппарате больного. Выводится антибиотик преимущественно с выделением мочи. За сутки выделяется около 55 – 60% введенной дозировки препарата.
Показания к применению
“Бактрим” может быть эффективен, когда его назначают при следующих патологиях:
- Инфекции дыхательных путей: бронхит, абсцедирование легкого, пневмония, эмпиема плевры или бронхоэктатическая болезнь
- Инфекции мочевыводящего тракта: пиелиты, циститы, уретриты, хронические пиелонефриты, гонококковые уретриты, простатиты
- Инфекции желудочно-кишечного тракта
- Хирургические инфекции
- Гонорея неосложненного течения.
“Бактрим”, суспензия и сироп
“Бактрим” может оказываться суспензией для приема внутрь. В упаковке при этом 100 или 50 мл.
Специально для детей существует “Бактрим” сироп, в 1 мл которого содержится 40 мг сульфаметоксазола и 8 мг триметоприма. Сироп фасуется в упаковки по 10 или 20 штук. Сироп чрезвычайно удобен в применении детям.
Способ применения
Детям до 5 месяцев — по половине чайной ложки, дважды в день. После шести месяцев и до 5 лет по 1 чайной ложке. С 6 по 12 — 2 чайные ложки.
Если употреблять сироп, то в этих возрастных пределах доза начинается с половинки мерной ложки сиропа и вырастает до 2 мерных ложек (с 6 по 12 лет).
При тяжелых инфекциях дозы для детей можно увеличить на 50%.
“Бактрим Форте”, таблетки
Также антибиотик может быть представлен таблетками в оболочке «Бактрим Форте», которые расфасованы по 50, 20 или 10 в упаковках.
Способ применения
Назначается антибиотик внутрь. Обычно препарат назначают для детей старше 12 лет или взрослых пациентов по 2 таблетки дважды в день, прием должен быть произведен при этом после еды. Если инфекционное заболевание протекает тяжело, дозировка препарата может повышаться: назначают уже по 3 таблетки два раза в день.
При хронических инфекциях «Бактрим” назначают по 1 таблетке дважды в день. Для детей 2-5 лет предусматривается дозировка двух таблеток дважды в день, а для детей 5-12 лет – 4 таблеток дважды в день. Также детям можно назначить специальные таблетки, в которых антибиотик содержится в количестве 100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма.
Продолжительность лечения обычно составляет 12-14 дней в случае острого инфекционного процесса. Для хронической инфекции четкой длительности курса нет: как у взрослых, так и у детей длительность курса и дозы, в которых препарат необходимо принимать, зависят от конкретной инфекции.
Противопоказания
Принимать препарат необходимо под строгим медицинским контролем. К нему существует ряд серьезных противопоказаний, к коим относятся
- Аллергические реакции на применение сульфаниламидов
- Заболевания системы кроветворения
- Заболевания, сопровождающиеся нарушенным функционрованием почек или печени
- Беременность
С большой степенью осторожности следует использовать средство у детей младшего возраста. Также важно тщательным образом отслеживать картину крови больного, если антибиотик был назначен.
В период лактации и во время беременности
Антибиотик не считается строго тератогенным и эмбриотоксическим препаратом. Однако, принимать его при беременности рекомендуется только в том случае, когда польза от него достоверно превышает возможные вредные последствия.
Если все таки “Бактрим” назначается во время беременности, то нужно комбинировать его с фолиевой кислотой в количестве 5-10 мг в сутки. В последнем же триместре лучше избежать применения лекарственного средства. Высок риск патологической желтухи у плода.
В период лактации также лучше избегать приема “Бактрима”, так как оба его активных компонента будут попадать к новорожденному вместе с молоком матери, после чего у ребенка могут развиваться нежелательные реакции. Детям такого возраста нельзя даже сироп.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами
“Бактрим” может усиливать действие таких препаратов, как варфарин, фенитоин, метотрексат, инсулин. Вместе с тем, препарат снижает активность оральных контрацептивов и антидепрессантов трициклической химической структуры.
На действие самого антибиотика возможны следующие влияния. Если принимать одновременно с “Бактримом” рифампицин, то период полураспада триметоприма уменьшается. Это означает, что быстрее уменьшается концентрация препарата в крови.
Мочегонные средства обычно усугубляют побочные эффекты антибиотика. Сочетание же с некоторыми мочегонными средствами и таблетированными средствами, уменьшающими сахар крови – так называемыми гипогликемическими препаратами, может провоцировать бурные аллергические реакции у больного.
Побочные эффекты
Из наиболее вероятных побочных явлений при назначении бактрима стоит упомянуть следующие:
- Тошнота и рвота
- Диарея
- Аллергическая реакция
- Поражение почек
- Разрушение белых клеток крови – лейкопения.
Аллергия может проявиться в виде комариных укусов, о том, как быстро ее устранить, читайте в статье: сыпь как комариные укусы.
Передозировка
Если доза препарата превысила допустимую, больной будет отмечать тошноту, рвоту, головокружение, сонливость, боли в голове, обмороки, спутанность сознания и мочу в виде мясных помоев из-за наличия крови в последней. Может подниматься температура. Если же передозировка происходит постоянно, формула крови пациента страдает: развиваются такие состояния, как лейкопения (снижение уровня лейкоцитов), тромбоцитопения, желтуха, а также мегалобластная анемия (дефицит B 12 и фолиевой кислоты).
В качестве методов борьбы с передозировкой “Бактрима” применяются промывание желудка, увеличение приема жидкости, введение соли кальция и фолиевой кислоты внутримышечно в дозе 5-15 мг. Иногда, в особенно тяжелых случаях отравления препаратом, приходится провести гемодиализ.
Условия и срок хранения
Хранить антибиотик можно в течение 5 лет. Температурный режим при этом должен быть до 25 градусов. Особенных условий хранения у “Бактрима” нет.
Аналоги
«Бисептол»
Медана Фарма, Польша
Цена от 90 до 500 руб.
Противомикробное лекарство широкого действия, которое относится к сульфаниламидным препаратам. Выпускается в ампулах, таблетках и в виде суспензии.
Плюсы
- Суспензия не раздражает слизистую оболочку желудку во время приема
- Как правило, хорошая переносимость препарата
Минусы
- Снижает синтез витаминов группы В в кишечнике
- Недешевое средство
«Ко-тримоксазол-Акри»
Акрихин, Россия
Цена от 15 до 40 руб.
Комбинированный препарат против микробов. Обладает широким спектром действия
Плюсы
- Дешевое средство
- Большая дозировка в одной таблетке
Минусы
- Таблетка раздражает слизистую оболочку желудку во время приема
- Нельзя назначать детям.
Скачать инструкцию по применению
Скачать инструкцию средства «Бактрим»
84 кб