Экзифин: инструкция по применению

Лекарственные средства для терапии грибковых заболеваний, затрагивающих кожные покровы и их придатки, востребованы на современном фармацевтическом рынке – к этой группе медикаментов относится лекарственное средство экзифин. При соблюдении рекомендаций, приведенных в инструкции по применению, он помогает вылечить микозы любых зон, при этом гарантируется низкий процент повторного появления симптомов микозов.

Доказана эффективность препарата в отношении грибковых заболеваний гладкой кожи, ногтей на руках и ногах, микозов волос и кожных покровов головы.

Показания

Назначение лекарственного средства экзифин показано при выявлении симптомов, характерных для грибковых заболеваний и получении результатов анализов (микроскопия, соскоб на патогенные грибы).

Препарат активен в отношении:

• различных микозов, вызванных грибами рода Trychophyton
• возбудителя микроспории
• микозов, вызванных плесневыми грибами
• возбудителя кандидоза.

Показано назначение Экзифин таблетки в терапии:

• Грибковых поражений волос и кожи головы (микроспории и трихофитии)
• Микозов гладкой кожи (микроспория, трихофития, эпидермофития)
• Онихомикозах (патологии ногтей, вызванных патогенными грибами)
• Распространенных грибковых поражений кожи (дерматомикозы).
• Распространенной молочницы кожи и слизистых оболочек.

Экзифин мазь рекомендовано использовать в терапии:

• Локальных грибковых заболеваний кожи, в том числе микозов стоп.
• Паховой эпидермофитии.
• Молочницы.
• Разноцветного лишая.

Состав препарата

На прилавках аптек экзифин представлен в следующем виде:

• Таблетки, содержащие тербинафин гидрохлорид 0,281 г.
• Крем, содержащий 10 мг действующего компонента препарата (тербинафин) в 1 г, и вспомогательные компоненты.

В инструкции по применению производитель указывает, что для назначения и выбора формы Экзифина (крем или таблетки) обязательна консультация дерматолога и проведение дополнительных исследований, помогающих уточнить вид возбудителя.

Как действует лекарственное средство

Механизм действия препарата обусловлен вмешательством основного компонента (тербинафина) в процессы синтеза клеточной стенки патогенных и условно патогенных грибов – подавляется активность фермента пероксидазы, который участвует в обмене стеринов. Конечный эффект препарата напрямую зависит от вида возбудителя – в большинстве случаев экзифин действует фунгицидно, полностью уничтожая мицелий, на отдельные подвиды дрожжевых грибов экзифин влияет фунгистатически, ограничивая рост колоний.

При приеме таблеток внутрь тербинафин всасывается в кровь (более 80% принятой дозы, пища на этот процесс не влияет) и накапливается в коже и ее придатках, оказывая фунгицидное действие на большинство грибков, но при такой форме назначения экзифин не действует на возбудитель опоясывающего лишая. Действующее вещество активно всасывается при приеме внутрь, достигая максимальной концентрации в тканях организма через 2 часа.

Местное использование экзифин мазь: тербинафин не всасывается в системный кровоток (не более 5% от общей дозы), но активно накапливается разных слоях кожи и ногтях, проникает в луковицы волос и сальные железы в зоне нанесения. Для достижения устойчивого фунгицидного эффекта местное лечение проводят не менее 21 — 28 дней.

Основной метаболизм тербинафина происходит в клетках печени, из тканей продукты биотрансформации выводятся с мочой и калом. Действующее вещество не накапливается в тканях, но болезни почек и печени способны влиять на скорость метаболизма препарата. Тербинафин проникает через плаценту и в материнское молоко.

Форма выпуска препарата

Таблетки — в одном блистере упакованы 4 круглые таблетки с гладкой поверхностью, выпускаются упаковки, содержащие 16, 20, 28 или 40 таблеток.

Мазь – в одной упаковке содержится 10 г 1% мази тербинафина.

Способ использования препарата

Таблетки

Диапазон цен от 180 р за 4 таблетки до 3000 р за 40 таблеток.

Длительность курса и режим приема напрямую зависят от установленного диагноза, для большинства пациентов достаточно принимать 1 таблетку экзифина 1 раз в день:

• онихомикоз – до 12 недель, у молодых больных продолжительность терапии может сокращаться до 21 дня, при замедленном росте ногтевой пластины курс продлевают до 6 месяцев
• микозы гладкой кожи – курс составляет от 2 до 6 недель
• кандидозы – терапию продолжают в течение 14 дней
• микозы, поражающие волосы и кожу головы – от 4 до 8 недель.

Для детей дозу корректируют в зависимости от веса: до 40 кг – 1⁄2 таблетки, до 20 кг – 1⁄4 таблетки. Нет необходимости уменьшать дозу для пациентов старше 65 лет. При тяжелой печеночной и почечной недостаточности доктор может рекомендовать принимать Экзифин по 1⁄2 таблетки 1 раз в день.

Крем

Стоимость 1 упаковки – от 180 р.

Экзифин крем наносят на сухую и чистую кожу, захватывая окружающие участки, и немного втирают. При терапии опрелостей (в межпальцевых промежутках, складках под молочными железами, в паху и между ягодицами) смазанные зоны защищают стерильными марлевыми салфетками. Курс лечения продолжают:

• паховая эпидермофития – 7-14 дней, кожу смазывают на 1 и 8 день лечения;
• дерматомикоз – пораженные участки смазывают ежедневно 1 раз в день в течение недели;
• кандидоз – 7-14 дней, нанесение мази повторяют 2 раза в сутки:
• разноцветный лишай – 14 дней, смазывают пораженные зоны дважды в день.

Необходимо придерживаться рекомендованной продолжительности использования – это помогает предупредить рецидивы микозов после завершения лечения.

При беременности и ГВ

Производитель четко указывается в инструкции – прием экзифина при беременности запрещен, независимо от срока, тербинафин проникает через плаценту. Если лечение в необходимо в послеродовом периоде — необходимо временно, на период терапии, отказаться от кормления и заменить материнское молоко адаптированными смесями (лекарство секретируется в материнское молоко).

Использование мази экзифин допустимо только при крайней необходимости, но до настоящего момента не проводилось клинических исследований этой формы препарата на беременных и кормящих женщинах по этическим причинам. Эксперименты на животных не выявили при использовании мази мутагенных и тератогенных свойств.

Противопоказания к применению

Противопоказано назначение экзифина при непереносимости действующего и любого вспомогательного компонента препарата, беременным женщинам и кормящим матерям. Экзифин не назначают детей в возрасте до двух лет.

Меры предосторожности

Нежелательно использования экзифина в следующих ситуациях:

• Хронические заболеваний печени и почек, сопровождающиеся тяжелой недостаточностью органов.
• Болезни крови, независимо от их причины (препарат угнетает костномозговое кроветворение).
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезни надпочечников).
• Злоупотребление спиртными напитками.
• Злокачественные новообразования, независимо от локализации
• Псориаз (при назначении таблеток).
• Возраст – препарат не дают детям, вес которых не достиг 12 кг.

Взаимодействие с другими медикаментами

Сведения о возможных перекрестных эффектах относятся к таблеткам – мазь экзифин при соблюдении рекомендаций производителя по использованию с другими медикаментами в реакцию не вступает.

Перекрестные эффекты при использовании экзифин таблетки отмечены с такими лекарственными средствами:

• антидепрессанты и препараты, блокирующие захват серотонина – замедление метаболизма;
• противоаритмические препараты – уменьшение всасывания из пищеварительного тракта;
• антипсихотические средства – замедление метаболизма.

На клинические эффекты экзифина влияют такие лекарственные средства:

• циметидин – тормозит распад тербинафина, при необходимости совместной терапии корректировать дозу противогрибкового соединения
• индукторы ферментов цитохрома (аминогликозиды) стимулируют распад тербинафина
• назначение экзифина вместе с гепатотоксическими веществами увеличивает вероятность развития токсического гепатита.

Передозировка

Проявлениями возможной передозировки таблеток экзифин могут быть: боль в животе, которая локализуется в подложечной области, тошнота, рвота. При развитии таких признаков необходимо хорошо промыть желудок, выпить сорбент (уголь активированный, атоксил) и обратится за медицинской помощью.

Побочные эффекты

ЖКТ: боль в животе, подташнивание, потеря аппетита, переполнение в желудке, изменение вкуса. Редко – симптомы токсического гепатита, желтушность кожи.

ЦНС: головные боли, головокружение, редко – изменения настроения (депрессия, мнительность, тревожность).

Органы движения: боль в суставах и мышцах.

Органы кроветворения: угнетение всех ростков крови.

Кожа и слизистые оболочки: высыпания на коже, покраснения – чаще выявляют при использовании мази экзифин.

Иммунная система: аллергические реакции.

При появлении признаков побочного действия экзифина необходимо отменить препарат и немедленно обратиться к доктору.

Особенности лечения

Во время противогрибковой терапии пациент должен находиться под наблюдением дерматолога – доктор должен оценить эффективность лечения через 14 дней. Если нет положительной динамики местных симптомов, то обязательно проведение повторной лабораторной диагностики, которая должна выявить возбудитель микоза. При онихомикозе системное назначение экзифина оправдано при обширном поражении ногтевой пластины (есть признаки подногтевого гиперкератоза, нет улучшения при местном применении препарата).

В процессе лечения пациент должен соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать белье и обувь специальными противогрибковыми препаратами.

Во время лечения пациент не должен отказываться от вождения транспорта.

Условия хранения

Экзифин в виде таблеток и мази хранят в сухих хорошо проветриваемых помещениях, не допускается замораживание. Срок годности лекарственного средства – 3 года от момента выпуска.

Аналоги

Прямыми аналогами препарата экзифин являются ламизил, тербизил.

Ламизил

Ламизил — полный аналог по действующему средству (тербинафин), выпускается фармацевтическим концерном NOVARTIS (Щвейцария), цена от 450 р в зависимости от формы выпуска препарата.

Выпускается в виде таблеток, предназначенных для приема внутрь, крема, спрея, дермгеля и лосьона.

К безусловным преимуществам ламизила относят наличие большой линейки выпускаемых препаратов, которые могут использоваться как для лечения самого пациента, так и для обработки обуви и трикотажа.

Недостаток препарата – достаточно высокая цена лекарственного средства, что делает недоступным для многих больных, которые страдают микозами.

Скачать инструкцию по применению