Итраконазол: инструкция по применению капсул

Итраконазол – медпрепарат с противогрибковым эффектом. Применяется для терапии инфекций кожи, слизистых тканей, ногтевых пластин.

Показания к применению

Антигрибковый препарат Итраконазол разработан для терапии инфекционных болезней, спровоцированных грибковыми организмами. Капсулы назначают при:

• Вульвовагинальном кандидозе (молочнице)
• Разноцветном лишае
• Микозных поражения слизистых тканей в ротовой полости
• Поражениях ногтей, вызванных дерматофитами или дрожжеподобной инфекцией
• Системных микозах
• Поражении мозга (криптококковом менингите)
• Гистоплазмозе (болезни легких)
• Споротрихозе и др.

Состав препарата

Капсулы: содержание лечебного вещества (итраконазола) – 0,46 г в одной пилюле. Дополнительные компоненты, образующие состав корпуса и наполнения, – гипромеллоза, БМА (бутилметакрилат), ДМАЭМ, ММА, эудрагид Е100, сахароза, желатин, Е171, азорубин, красители.

Лечебные свойства

Противогрибковый эффект Итраконазола обеспечивает его действующее вещество с одноименным названием. Компонент является синтетическим соединением, относится к группе триазолов – веществ с сильным фунгицидным действием. В составе медпрепарата подавляет функционирование большинства видов грибковых возбудителей.

Механизм его действия заключается в угнетении процесса образования эргостеролов – веществ, без которых невозможно развитие грибкового организма, образование нитей и колоний. В результате нехватки жизненно важного соединения клетки перестают нормально развиваться, патоген теряет способность к размножению. Все это способствует ослаблению его функций, а затем – гибели микроорганизма.

Итраконазол влияет на чувствительных к нему дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибков – возбудителей кандидоза, триптококковых инфекций и др.

Эффективность терапевтического курса можно оценить спустя месяц после окончания приема ЛС (при микозах) и через 6-10 месяцев (при грибке ногтей).

Биодоступность вещества зависит от условий приема: изменяется в зависимости от того, когда было выпито лекарство – после еды или на голодный желудок. Поэтому для достижения максимального эффекта капсулы рекомендуется принимать после трапезы – в этом случае пиковые показатели концентрации в плазме образуются уже после 3-4 часов.

Итраконазол распределяется по всему организму, причем наиболее значительная часть скапливается в различных органах: легких, печени, почках, костной системе, желудке, тканях мышц. Содержание в слоях дермы превышает концентрацию в плазме в 4 раза.

Препарат оказывает антигрибковое действие после окончания месячного курса еще на протяжении 14-30 суток. Необходимая лечебная концентрация в ногтевых пластинах формируется после недельного приема ЛС и сохраняется в течение полугода. Помимо этого, лекарство проникает в потовые и сальные железы.

После проникновения внутрь организма лекарство трансформируется в печени, образуя множество производных с мощными антигрибковыми действиями. Период выведения метаболитов занимает 1-1,5 суток.

Соединения выводятся из организма преимущественно с мочой (более 1/3), около 18 % — с калом. Полное очищение от метаболитов занимает около недели.

Вещество входит в состав многих противогрибковых медпрепаратов. Их торговые названия: Ирунин, Итракон, Итразол, Метрикс, Орунгамин, Орунгал и др. лекарства. Все они производятся в капсулах. Иных форм – Итраконазол мазь, крем или свечи – не предусмотрено.

Препараты с интраконазолом в форме таблеток предусмотрены для интравагинального использования при лечении молочницы у женщин.

Формы выпуска

Медпрепарат производится в капсулах. Лечебное средство заключено в желатиновую оболочку, которая у разных производителей оформлена в разных цветах. Корпус может быть натурального цвета, розовым или зеленым. Крышечка – синей или зеленой.

Содержимое пилюлей – микрогранулят сферической формы белого и бежевого оттенков. Капсулы заключены в блистер по 1, 3, 4, 5, 6, 7 штук. Упаковки содержат от 1 до 5 пластинок с различным количеством капсул, руководство по использованию. Способ применения

Пить Итраконазол капсулы инструкция по применению рекомендует сразу после приема пищи. Пилюли глотают целиком, их нельзя открывать, раскусывать или разламывать. Дозировку и частоту приема должен определить доктор. В случае отсутствия индивидуальной дозировки Итраконазол 100 мг надо принимать по схеме, разработанной производителями:

• Вульвовагинальная молочница: в течение дня дважды по 200 мг (2 капсулы) или то же количество принимают раз в день на протяжении 3 суток.
• Дерматомикозы: раз в сутки 2 капсулы на протяжении недели или по 100 мг в течение 2 недель.
• Разноцветный лишай: 200 мг х 1 раз в течение недели.
• Кандидоз ротовой полости: 100 мг х 1 раз в течение 15 суток.
• Керамиктомикозы: раз в день по 2 капс. Курс – 21 сутки.
• Грибок ногтей: 2 капс. в день. Курс – 3 месяца. При поражении ногтевых пластин на ногах терапия заключается в проведении 3 курсов с интервалом между ними 21 сутки. Болезнь ногтей на руках лечат в течение 2 курсов с тем же временным промежутком между ними.
• Кандидоз (системный): 1-2 капс. в день. Курс терапии – в зависимости от показания – от 3 недель до 7 месяцев. При прогрессирующей форме дозировку 100 мг увеличивают до 200 мг, которую принимают дважды на протяжении дня.

Дозировка для детей и длительность терапии определяется в каждом случае индивидуально.

При беременности и грудном вскармливании

Итраконазол не используется в лечении беременных. Его могут назначить только в крайних случаях – если состояние угрожает жизни.

Кормящим женщинам следует прервать лактацию на время приема ЛС, так как активное вещество препарата проникает в молоко, и может передаться ребенку.

Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется принимать высокоэффективные противозачаточные средства, чтобы не допустить зачатия. Их пьют на протяжении всего терапевтического курса, а также после его завершения – до наступления месячных.

Противопоказания

Лекарства, содержащие итраконазол, нельзя использовать для терапии:

• При индивидуальной гиперчувствительности к составляющим компонентам
• Если пациент проходит лечение препаратами субстратов изофермента CYP3A4, Мидазоламом, Триазоламом, Элетриптаном, Нисолдипином, ЛС на основе соединений спорыньи
• Если больной страдает хронической недостаточностью сердца либо она имеется в анамнезе
• При врожденной непереносимости фруктозы, недостатке в организме сахаразы, мальабсорбции глюкозо-галактозной
• Детям, которым нет 3 лет
• Во время беременности и лактации.

Меры предосторожности

При терапии Итраконазолом надо учитывать, что лекарство может провоцировать головокружения и другие побочные эффекты, влияющие на скорость реакции и концентрацию внимания. Это надо учитывать людям, работающим на транспорте или управляющим сложными механизмами.

Пациентам с низким уровнем иммунитета, ВИЧ или перенесшим операцию по трансплантации органов, может потребоваться коррекция суточной дозы (увеличение).

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Если Итраконазол должен приниматься совместно с иными лекарствами, то необходимо уточнить у врача особенности их совмещения, чтобы не спровоцировать непредвиденные последствия:

ЛС, уменьшающие уровень кислотности, замедляют абсорбцию активного вещества, так как замедляется растворение желатинового корпуса пилюлей.

Эффективность Итраконазола снижается под действием ЛС, влияющих на ферментацию (Рифампицин, Рифабутин, противоэпилептик Фенитоин и др.).

Итраконазол может подавлять действие ЛС, для трансформации которых нужен изофермент CYP3A4. В итоге может произойти пролонгация или усиление их действия, возрастет риск и интенсивность побочных действий.

При назначении иных медпрепаратов после окончания курса Итраконазолом надо учитывать, что концентрация его активного вещества снижается очень медленно. Поэтому во избежание развития непредсказуемых реакций надо проинформировать врача о его приеме.

Побочные эффекты

Во время терапии капсулами Итраконазола могут возникнуть нежелательные последствия в виде:

• Нарушений работы ЖКТ (тошноты, болей, рвоты, диареи/запора, ухудшение аппетита), проблемы с пищеварением
• Увеличения ферментов печени (носит обратимый характер)
• Поражений печени (очень редко – с летальным исходом)
• Аллергических реакций
• Болей головы, головокружения
• Кожных реакций (сыпи, зуда, крапивницы)
• Непереносимости яркого света
• Выпадения волос
• Отечности лица
• Нарушений работы сердца.

У женщин терапия Итракозолом может изменить менструальный цикл, у мужчин – снизить потенцию и повлиять на либидо.

Передозировка

Ухудшение состояния после приема сверхдоз медпрепарата проявляется в виде усиленных побочных действий.

При лечении Итраконазолом надо учитывать, что к нему нет определенного антидота, а гемодиализ не помогает. Если было принято большое количество лекарства, необходимо как можно быстрее промыть пострадавшему желудок – желательно в течение часа после приема, дать выпить сорбент. Если состояние не улучшилось, то проводят терапию в зависимости от симптомов состояния.

Условия и срок хранения

Срок годности капсул – 3 года со дня выпуска. Препараты следует держать в аптечке, защищенной от света и тепла. Температура при хранении лекарства должна быть ниже 25 °С.

Аналоги

Если по каким-либо причинам нет возможности лечиться Итраконазолом, необходимо обратиться к доктору, чтобы тот подобрал иное ЛС.

Вифенд

Pfizer Manufacturing Deutschland (Германия)

Стоимость: табл. 50 мг № 14 – 7526 руб., 200 мг № 14 – 27024 руб., лиоф. (200 мг) – 4842 руб., порошок/сусп. (45 г) – 25142 руб.

Противогрибковое средство с широким диапазоном действия. Содержит активный компонент вориконазол, относящийся к группе триазолов. После проникновения в организм нейтрализует выработку фермента, участвующего в синтезировании эргостерола – жизненно важного вещества для микроорганизма.

Препарат относится к наиболее эффективным медпрепаратам, так как подавляет развитие почти всех изученных грибков и их штаммов. В основном его используют для терапии тяжелых форм заболеваний, вызванных различными видами патогенных микроорганизмов, а также в случаях, когда болезнь спровоцировали возбудители с устойчивостью к иным лекарствам.

Противогрибковое ЛС также используется для предупреждения развития инфекций у пациентов с рецидивирующим лейкозом, поражениями костного мозга.

Препарат производится в нескольких фармформах: таблетках, порошке для суспензий и лиофилизате для инъекций.

Препараты принимают перорально или вводят внутривенно. Дозировка и частота процедур определяется лечащим доктором, рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела.

Плюсы:

• Мощное действие
• Подавляет множество инфекций.

Недостатки:

• Высокая цена
• Побочные действия.

Скачать инструкцию по применению