Содержание
Кандидоз кишечника — это грибковая инфекция, спровоцированная потенциально-патогенными грибами рода кандида, которые долгое время могут обитать в организме человека и никак себя не проявлять, но при определенных условиях они начинают усилено размножаться, и становятся причиной заболевания. Другое название микоза «молочница».Если его не лечить, то он может спровоцировать ряд серьезных осложнений:
- Грибковый сепсис
- Проникновение язвы в смежные органы
- Разрыв стенки кишечника
- Кровотечение.
Одним из медикаментов, применяемых для лечения кандидоза кишечника, является флуконазол. Это противогрибковый препарат, который выпускается в виде капсул по 50, 100 и 150 мг, и в виде раствора для инфузий.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Флуконазол антимикотическое средство, которое отличается высокоспецифичным действием. Оно блокирует активность энзимов грибов, которые связаны с цитохром Р450, при этом почти не ингибирует эти ферменты в организме человека.
После приема внутрь активное вещество быстро адсорбируется. Прием пищи не замедляет скорость всасывания. Биодоступность препарата при оральном приеме достигает 90%, максимальная концентрация в организме наблюдается через 30—90 минут. Период выведения составляет 30 часов. Противогрибковое средство хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, в том числе и в грудное молоко. Проходя через печень, оно подвергается метаболизму, выводится из организма с мочой.
Способ применения и дозы Флуконазола при кандидозе кишечника
Стоит уточнить у доктора флуконазол при кандидозе кишечника как принимать. Специалист сможет подобрать адекватную схему терапии исходя из тяжести микоза, возраста больного.
Дозировки медикамента для приема внутрь и для внутривенно введения одинаковые.
Вводить инфузионный раствор нужно медленно, со скоростью максимум 200 мг/ч. Его можно разводить в физрастворе, в растворе 5% глюкозы, растворе Рингера.
Взрослым препарат прописывают в суточной дозировке 150 мг, продолжительность лечения может варьировать от 14 до 30 дней.
Для детей суточная дозировка составляет 3 мг на кг веса ребенка, в первые сутки она может составлять 6 мг на кг массы тела. В зависимости от тяжести микоза она может быть увеличена до 12 мг на кг веса. Курс лечения не должен быть не меньше 3-х недель, а чтобы исключить рецидив заболевания принимать препарат нужно на протяжении еще 14 дней.
Несмотря на то, что капсулы флуконазол относятся к безрецептурным средствам самолечение ими недопустимо.
Не стоит превышать рекомендуемые врачом дозы, иначе возможно развитие передозировки, которая может проявляться галлюцинациями и параноидальным расстройством. В этом случае нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Пострадавшему назначают симптоматическую терапию. Эффективен гемодиализ.
Нежелательные реакции и противопоказания
Нужно помнить, что лечение кандидоза кишечника флуконазолом может стать причиной появления следующих нежелательных реакций:
- Головная боль, вертиго, быстрая утомляемость, судороги
- Снижение уровня всех форменных элементов крови
- Аллергия
- Потеря аппетита, извращение вкуса, тошнота, жидкий стул, вздутие живота, рвота, боли в брюшной полости, нарушение функции печени
- Чрезмерное выпадение волос
- Повышение уровня холестерина и липидов в крови
- Снижения уровня калия
- Сбои в работе почек
- Фибрилляция желудочков.
Прежде, чем пить флуконазол, необходимо учитывать, что лекарство противопоказано, если наблюдается:
- Индивидуальная непереносимость состава медикамента и других азолов
- Период грудного вскармливания
- Параллельное лечение терфенадином, астемизолов и другими медикаментами, которые удлиняют интервал QT
- Возраст младше 4-х лет (для капсул).
С осторожностью лечение медикаментом нужно проводить, если у пациентам наблюдаются:
- Почечная и печеночная недостаточность
- Высыпания, наблюдающиеся на фоне лечения флуконазолом
- Параллельная терапия медикаментами, которые могут оказать гепатотоксическое действие или вызвать аритмию
- Патологии сердца
- Нарушение водно-солевого баланса.
Флуконазол с осторожностью стоит принимать во время вынашивания ребенка, только по строгим показаниям, в том случаи, когда польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.
Во время приема лекарственного средства из-за возможных нежелательных реакций со стороны ЦНС нужно проявлять осторожность при управлении транспортным средством и при работе с механизмами требующим повышенной концентрации внимания.
Аналоги
Кроме флуконазола в аптеке можно встретить его ряд полных аналогов:
Также имеется немало его аналогов по терапевтической группе, например, нистатин.
Он выпускается в нескольких лекарственных формах. В таблетках нистатин можно принимать для лечения молочницы кишечника, так как он обладает высокой эффективностью по отношению к грибам рода кандида. Препарат разрешено принимать пациентам старше 1 года.
Но нужно помнить, что самолечение им недопустимо, тем более медикамент опускается по рецепту и только специалист может подобрать адекватную схему терапии в зависимости от тяжести микоза и возраста пациента.
Также нужно учитывать, что нистатин нельзя принимать, если наблюдается:
- Гиперчувствительность к составу лекарства
- Период вынашивания ребенка
- Заболевания печени
- Воспаление поджелудочной железы
- Язва желудка и 12-ти перстной кишки.
При приеме внутрь нистатин плохо всасывается из пищеварительного тракта, и поэтому редко оказывают системные нежелательные реакции. Но все-таки стоит учитывать, что на фоне приема медикамента может появиться:
- Тошнота
- Рвота
- Жидкий стул
- Аллергия, в этом случае нужно прервать терапию и тотчас обратиться в больницу.
Заменять флуконазол на нистатин можно только после консультации со специалистом, так как только врач может решить какой препарат лучше при кандидозе кишечника для конкретного пациента.