Микомакс: инструкция по применению капсул, сиропа и раствора

Микомакс – медпрепарат с сильным противогрибковым эффектом. Используется в терапии инфекционных поражений различных частей тела.

Показания к применению

Противогрибковое лекарство Микомакс разработан для терапии:

• Криптококкоза (в том числе менингит, спровоцированный грибками криптококков, поражения легких, кожи) у людей с пониженным иммунитетом, ВИЧ-больных
• Генерализованного кандидоза
• Кандемии
• Болезней брюшины, глаз, органов дыхания, мочевыводящих путей, печени и др. органов
• Кандидозных инфекций слизистых тканей (полости рта, пищевода и др.)
• Кандидозных поражений кожи
• Вагинального кандидоза (острого, хронического или в рецидивирующей форме).

Терапия Микомаксом разрешена людям с онкологическими болезнями, пациентам реанимационных отделений, больным, проходящим терапию с использованием препаратов, способствующих снижению иммунитета и провоцирующих развитие грибковой инфекции. Противогрибковое средство также назначают ВИЧ-больным, людям после операций по пересадке органов и т. д.

Помимо лечения, Микомакс показывает отличные результаты в профилактике грибковых поражений. Его назначают для предупреждения различных инфекционных болезней: генитального кандидоза, рецидивирующих патологий, микозов кожи, грибка ногтей, разноцветного лишая и др.

Состав препарата

Препарат в виде капсул выпускается с разным содержанием флуконазола: по 50, 100 или 150 мг в одной пилюле. Состав дополнительных компонентов: титана диоксид, желатин, чернила (шеллак, спирт, лецитин и т. д.), красители.

Сироп: в 1 мл жидкости содержится 5 мг активного компонента. Прочие ингредиенты – сорбитол, глицерол, целлюлозная камедь, лимонная к-та в виде моногидрата, производные натрия, пищевой ароматизатор «вишня», вода.

Микомакс 2% – препарат для инъекций. В 100 мл раствора – 0,2 г флуконазола. Иные составляющие – хлористый натрий, вода.

Лечебные свойства

Действующий компонент Микомакса – флуконазол. Вещество относится к триазолам – сильным ингибиторам ферментов грибка, без которых невозможна жизнедеятельность организма. После попадания внутрь подавляет работу измоферментной системы, в результате чего происходят необратимые изменения в структуре оболочки клетки. Недостаточное количество эргостерола приводит к потере организмом способности к размножению, невозможности образовывать нити и колонии. В итоге это приводит к гибели возбудителя и постепенному затуханию инфекционного процесса.

Флуконазол воздействует на наиболее распространенных возбудителей: грибковых организмов рода Candida.

При приеме внутрь флукозанол хорошо абсорбируется. Его антигрибковые свойства не изменяются под влиянием пищи, поэтому принимать таблетки и уколы можно в любое время. Наивысшие показатели концентрации вещества достигаются спустя 30-90 минут после приема внутрь. Равновесное содержание (около 90 %) образуется на второй день лечения.

Флуконазол свободно распределяется по организму, проникает во все виды жидкости: спинномозговую, околоплодную (у беременных), молоко и т. д. Высокий уровень вещества обнаруживается также в слоях кожи.

Метабилизируется в малом количестве: всего 11 % его производных выводятся в измененной форме. Остальная часть – около 80 % выходит вместе с мочой в прежнем виде.

Время выведения флуконазола занимает более суток – около 30 часов. Такое длительное время нахождения препарата в организме обеспечивает хороший терапевтический эффект. Кроме того, отпадает необходимость частого приема средства. Поэтому при неосложненных формах инфекций достаточно один раз выпить Микомакс, чтобы избавиться от инфекции, или при более сложных формах – принимать лекарство один или два раза в неделю.

У пациентов, страдающих нарушением работы почек, период вывода медпрепарата увеличивается до 98 часов. Поэтому для этой категории больных необходимо корректировать схему лечения путем снижения дозировки или увеличения времени между приемами.

Ускорить вывод флуконазола из организма можно с помощью гемодиализа (за 3 часа выводится половина принятого количества).

Формы выпуска

Противогрибковый препарат выпускается в нескольких фармформах:

150 мг средняя цена: № 1 – 209 руб., № 3 – 516 руб. 100 мг цена (7 шт.) – 452 руб. 50 мг цена – 520 руб.

Микомакс капсулы, содержащие 50 мг флуконазола, производятся из плотного материала разных цветов: корпус – белый, крышка – бледно-голубая. На поверхности имеется черная надпись «MYKO 50». Наполнение – белый, беловатый или желтоватый порошок. Капсулы (7 шт.) помещены в блистер. В пачке – одна пластинка, инструкция.

Капсулы (100 мг) выпускаются в аналогичной форме, с той лишь разницей, что крышечка окрашена в голубой цвет. На поверхности маркировка черными чернилами «MYKO 100». Блистеры содержат 1,4 или 10 капсул. В пачке – 1, 4 или 10 пластинок.

Капсулы (150 мг) – отличаются от предыдущих форм крышкой синего цвета и цифрой на маркировке – «150». Пилюли запакованы по 1 или 3 штуки. В пачке – одна пластинка, аннотация.

Стоимость: 635-966 руб.

Сироп – прозрачный неокрашенный раствор, пахнущий вишней. Разливается во флаконы по 100 мл, вложенные в пачки с инструкцией и стаканчиком с делениями.

Цена: 350-382 руб.

Препарат для инфузий – прозрачный неокрашенный раствор без каких-либо включений. Разливается по 100 мл.

Другие лекарственные формы (свечи, крем или шампунь) разработчиками Микомакса не предусмотрены.

Способ применения

Противогрибковый препарат не рекомендуется употреблять самостоятельно. Назначение (дозировку и длительность курса) должен определять доктор. Если он не сделал индивидуальной коррекции, то препараты Микомакс используют в соответствии с инструкцией по применению.

Капсулы

Вагинальный кандидоз

При лечении молочницы назначают однократный прием Микомакса 150 мг. Чтобы минимизировать рецидивы болезни, лекарство принимают в той же дозировке раз в месяц. Продолжительность терапии варьируется у каждой пациентки, но в среднем рекомендуется пить капсулы от 4 месяцев до 1 года.

В профилактических целях для предупреждения кандидоза обычно назначается 50-400 мг флуконазола. ЛС пьют раз в сутки. В сложных случаях (а также при склонности к генерализованной форме) суточную дозировку увеличивают до 400 мг.

Кандидоз ротовой полости

Продолжительность курса – 1-2 недели. Капсулы Микомакс 50 мг пьют по 1 или 2 штуки (или 10-20 мл сиропа) раз в сутки. Пациентам с проблемным иммунитетом терапию продлевают.

Микозы кожи (стоп, туловища, паха)

Препарат назначают в количестве 150 мг (прием раз в неделю) или по 1 капсуле (50 мг) ежесуточно. Продолжительность терапии – от 2 недель до 1 месяца. Поражения стоп могут лечиться дольше – до полутора месяцев.

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Капсулы принимают раз в неделю в дозировке 300 мг активного вещества. Лечение – две недели. По иной схеме терапии препарат надо пить каждый день по 50 мг в течение 14-30 суток.

Грибок ногтей

Обычно рекомендуется пить 150 мг раз в неделю. Терапию проводят до тех пор, пока полностью не обновится ногтевая пластинка. Процесс в среднем занимает 3-6 месяца для смены ногтей на руках и 6-12 месяцев – на ногах.

Инъекции

Схема инъекций определяется врачом в зависимости от особенностей болезни. Вводить внутривенный раствор надо медленно: взрослым – не меньше одного часа, детям – двух. Рекомендуется вводить за одну минуту 10 мл раствора.

Лекарство запрещено набирать шприцом, в котором до этого было другое ЛС. Препарат нельзя держать в холодильнике для дальнейшей терапии или замораживать. Остатки необходимо утилизировать.

Сироп

Лекарственную жидкость отмеривают приложенной к препарату мерной емкостью. Доза составляет 20 мл сиропа. Количество препарата высчитывают по его активному веществу, схема терапии идентична лечению капсулами. Перед проглатыванием рекомендуется подержать жидкость во рту несколько минут, имитируя полоскание, и только после этого его можно проглотить.

При беременности и грудном вскармливании

Пока свойства флуконазола изучены недостаточно, нет сведений, воздействует он или нет на развитие плода. По этой причине беременным не назначают препараты с его содержанием, в том числе и Микомакс. Исключением может послужить лишь тяжелое состояние женщины, когда имеется угроза ее жизни. В иных случаях следует заменить препарат иным средством с доказанной безопасностью.

Женщинам репродуктивного возраста при лечении Микомаксом следует использовать надежные противозачаточные средства, чтобы исключить развитие беременности.

Кормящим мамам также следует избегать использования лекарства ввиду способности флуконазола проникать в молоко. На время терапии ребенка следует перевести на искусственное вскармливание.

Противопоказания

Микомакс не назначается лицам с индивидуальной гиперчувствительностью, беременным и кормящим женщинам.

Больным, проходящим терапию Астемизолом и Цизапридом, Терфенадином и иными ЛС, способствующих удлинению интервала QT, также запрещено принимать Микомакс.

Капсулы 150 нельзя принимать пациентам, не достигшим 16-летнего возраста, а также лицам, страдающим недостаточностью лактазы, невосприимчивостью лактозы или мальабсорбцией глюкозо-галактозной.

Микомакс 100 мг не назначают детям, у которых вес меньше 40 кг.

Сироп назначается с осторожностью людям с нарушениями работы почек/печени, страдающим алкогольной зависимостью, грудным детям младше 6-и месяцев, а также при совмещении с иными ЛС, оказывающих сильную нагрузку на печень.

Меры предосторожности

Хотя Микомакс дает побочные эффекты на печень в исключительно редких случаях, необходимо регулярно проверять функционирование органа. Особенно это касается людей, у которых имеются серьезные патологии. Если во время лечебного курса появились признаки ухудшения работы органа, Микомакс надо отменить и проконсультироваться у врача о ходе дальнейшей терапии.

Лечение препаратами Микомакс разрешено начинать до получения данных лабораторных анализов. После их выяснения необходимо провести коррекцию дозировки.

Как и большинство ЛС, Микомакс нельзя принимать со спиртосодержащими жидкостями (напитками или лекарствами). Этанол подавляет выработку ферментов, необходимых для усвоения компонентов препарата.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Как применять капсулы или раствор для уколов Микомакс, надо обговаривать с врачом, так как главный компонент лекарства может вступать в нежелательные реакции с веществами иных медпрепаратов. Самостоятельно пить или колоть ЛС не рекомендуется, чтобы не спровоцировать искажение лечебных действий и вызвать побочные эффекты:

• Совмещение Микомакса с антикоагулянами (Варфарином, Пелентаном) может вызвать увеличение ПТВ, в результате чего возникнут проблемы свертываемости крови.
• Флуконазол усиливает эффект антигистаминных средств, увеличивает период выведения Теофиллина, что может способствовать развитию передозировки. Чтобы этого не случилось, необходимо провести коррекцию принимаемых ЛС.
• Микомакс способствует увеличению концентрации в плазме и периода полувыведения гипогликемизирующих (сахароснижающих) ЛС, таких, как Глибенкламида, Глипизида, Толбутамида. В случае назначения этих препаратов требуется регулярно проверять содержание сахара в крови, чтобы предотвратить гипогликемию – патологическое состояние, возникающее из-за резкого снижения глюкозы.
• Совмещение Микомакса с пероральными контрацептивными препаратами может нарушить правильное соотношение гормонов. Поэтому при лечении должен проводиться контроль их показателей, чтобы минимизировать риски осложнений.
• Амфотрицин Б считается антагонистом флукозанола.

Побочные эффекты

Препарат с флуконазолом воспринимается организмом в основном нормально. Тем не менее после перорального приема или внутривенного введения инъекций Микомакса возможно развитие нежелательных реакций и ухудшение самочувствия. Состояния проявляются в виде:

• Нарушений работы ЖКТ (боли в животе, отсутствие/снижение аппетита, запор или понос, метеоризм, вздутие, сухость слизистых рта)
• Головных болей, вертиго
• Повышенной утомляемости, вялости, слабости
• Искажения вкусовых ощущений
• Дрожания конечностей
• Кожных реакций (в виде сыпи, зуда, крапивницы и т. д.)
• Усиленного потоотделения
• Отечности лица, поредения волос
• Мышечных болей
• Нарушений работы печени, поражений ее клеток (очень редко – некроз тканей, смертельный исход)
• Сбоев в функционировании кроветворной системы.

Наиболее частым побочным действием инъекций Микомакса бывает экзантема. В этом случае препарат отменяют. Также возможно покраснение, боль или ощущение жжения в месте укола. Побочный эффект обычно связывают с некорректным введением ЛС. Симптом проходит сам собой, без дополнительного лечения. Чтобы не провоцировать новые болезненные признаки, надо вводить лекарства очень медленно или поменять место инъекции. В крайне редких случаях после укола возможно развитие тромбофлебита.

Чаще всего побочные реакции Микомакса развиваются у людей с нарушениями работы печени и почек, сниженным иммунитетом, ВИЧ-больных.

Передозировка

Прием высоких доз Микомакса вызывает разлад работы ЦНС, приводит к развитию параноидальных состояний, возникновению галлюцинаций.

Для устранения интоксикации проводится промывание желудка, диурез. Процедура гемодиализа в течение трех часов наполовину снижает содержание флуконазола.

Условия и срок хранения

Срок годности препарата составляет 3 года. Держать в удаленном от света месте, температура при хранении не должна превышать 25 °С. Ограничить доступ для детей.

Аналоги

Флуконазол входит в состав многих противогрибковых средств – пероральных лекарств, шампуня, крема. Может показаться, что подобрать аналог не составит труда. Но учитывая, что эффективность лечения зависит от правильности диагноза, то вопросом подбора препарата для правильного лечения должен только медик.

Микосист

АО «ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС» (Россия)

Цена капсул:

• 50 мг (7 шт.) – 570 руб.
• 100 мг (28 шт.) – 2089 руб.
• 150 мг (4 шт.) – 682 руб.

Раствор (100 мл) – 430 руб.

Противогрибковый препарат выпускается на отечественных фармпредприятиях. Содержит флуконазол. Предназначен для лечения широкого спектра болезней кожи, волос и ногтей, вызванных грибковой инфекцией.

Производится в капсулах, растворе для инъекций с различной концентрацией активного вещества. Назначение и схема терапии схожи с Микомаксом.

Плюсы:

• Различная дозировка капсул
• Можно лечить детей.

Недостатки:

• Много побочных действий
• Может повлиять на психику.

Скачать инструкцию по применению