Принимать лекарства во время беременности крайне нежелательно, и потому множество препаратов запрещены в этот период. Но бывают ситуации, когда воздержание от лечения более опасно, чем побочные действия препаратов: без них невозможно сохранить беременность или предупредить неправильное развитие плода. Дексаметазон в гинекологии назначается будущим мамам для коррекции процесса вынашивания и сохранения ребенка, а также при планировании беременности. Каковы особенности препарата и для чего назначают уколы или таблетки?
Зачем Дексаметазон беременным
Действующим веществом препарата является дексаметазон – синтетическое вещество, по своим свойствам схожее с гормоном, вырабатываемым в организме корой надпочечников. Искусственный заменитель натурального вещества обладает нескольким свойствами: после приема внутрь снимает воспалительные процессы, предупреждает и устраняет аллергические реакции, а также проявляет иммунодепрессивные и антипролиферативные качества. Вещество ускоряет белковый обмен, тем самым обеспечивая организм энергией и образованием жировой ткани.
В результате снижается содержание белковых веществ и, соответственно, – активность иммунной системы. Последний эффект имеет свои плюсы и минусы. С одной стороны, он делает женский организм более уязвимым к различным заболеваниям, но с другой – предотвращает опасность отторжения плода. Под действием лекарства иммунные клетки перестают воспринимать его как инородное тело, в результате чего устраняется угроза выкидыша или родов раньше времени.
Дексаметазон при беременности назначается в основном женщинам, страдающим аутоиммунными заболеваниями, и тем, у кого имеются гормональные нарушения. Чаще всего основанием для назначения является гиперандрогения у будущей матери, то есть состояние, при котором в женском организме превышен порог содержания мужских гормонов. Если их концентрация очень велика, то возникает угроза отторжения плода. Опасность усиливается, если плод мужского пола. Тогда к гормонам, синтезируемым женским организмом, добавляются и вещества, вырабатываемые им. Соответственно, уровень андрогенов повышается еще сильнее.
Дексаметазон подавляет синтезирование гормонов, угнетая излишнюю активность органов по их выработке. Препарат может назначаться курсом или, при необходимости, – на весь период вынашивания. Особенно часто последний вариант практикуется, если женщина ждет мальчика.
Другая причина, по которой назначается лекарство, – предполагаемые роды раньше положенного срока. Чтобы ребенок мог дышать самостоятельно после появления на свет, доктора назначают Дексаметазон для раскрытия легких у плода. В этом случае лекарство стимулирует подготовку организма ребенка к самостоятельному существованию: активизирует созревание сурфаканта – особого вещества, без которого невозможно функционирование органов дыхания.
Дексаметазон во время беременности может назначаться и по другим причинам:
Таблетки показаны при:
- Болезни Аддисона-Бирмера
- Гиперфункции ЩЖ
- БА
- Болезни органов кроветворения
- Злокачественные новообразования
- Отек ГМ.
Инъекции (внутривенно, внутримышечно, внутрисуставно) показаны при:
- Аутоиммунных патологиях
- Отеке мозга различного происхождения (травмы, операции, кровоизлияние и пр.)
- Тяжелые проявления аллергии
- Острая форма надпочечниковой недостаточности
- Болезни суставов.
Помимо этого, Дексаметазон при беременности может применяться при необходимости в терапии глазных болезней и в ЛОР-практике, когда другие препараты неэффективны.
Применение при планировании
Препарат часто назначается женщинам во время подготовки к зачатию. Дексаметазон при планировании беременности нужен для нормализации уровня андрогенов. Если их содержание слишком велико, то это становится препятствием для зачатия. Назначаемый дексаметазон при бесплодии устраняет проблему путем подавления избыточной выработки гормона.
Инструкция по применению
Дексаметазон назначается беременным по жизненным показаниям, когда существует большой риск для женщины или ребенка. При назначении врач должен учитывать множество различных нюансов, от которых зависит дозировка. Поэтому в каждом конкретном случае применяется индивидуальная схема терапии, разработанная для пациентки.
Он же определяет, какой способ введения лекарства будет самым действенным: с помощью таблеток, уколов, ингаляций или дерматологических средств. В случае адекватного назначения и соблюдения рекомендаций препарат переносится нормально, так как врачи накопили внушительный опыт его применения.
То же самое касается и женщин, которые планируют материнство: чтобы Дексаметазон помог забеременеть, им надо пройти обследование и придерживаться назначения врача.
Побочные действия
Применение гормонального средства может вызвать нежелательные эффекты во время курса, которые могут повлиять на самочувствие женщины и протекание беременности. К таким неблагополучным состоянием относятся:
- Нарушение метаболических процессов (задержка жидкости в организме, набор лишних килограммов, повышенная потливость, повышенное содержание натрия и сниженное – калия).
- Расстройства эндокринной системы (нарушение нормального функционирования надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, скрытый диабет и пр.)
- ЦНС: психоэмоциональные нарушения, повышенная нервозность, утомляемость, повышение внутричерепного давления, нарушение циркуляции крови в ГМ, головные боли, нарушения сна и пр.)
- ЖКТ: расстройство аппетита, тошнота, вздутие, приступы рвоты
- ССС: нарушения в работе сердца, ухудшение состояния сосудов, тромбоз, учащенное сердцебиение, аритмия и пр.
Препарат способен спровоцировать также замедление заживления повреждений кожи, аллергические реакции, остеопороз, а если применялся длительное время, то после прекращения терапии – синдром отмены. У женщин, готовящихся к материнству, возможны нарушения менструального цикла.
При появлении этих или иных нежелательных эффектов обязательно надо проинформировать лечащего специалиста, чтобы тот смог скорректировать дозировку или заменить Дексаметазон иным лекарством.
Как и любое гормональное средство, назначать Дексаметазон при планировании беременности или во время нее, должен только гинеколог. Обычно это делается в случаях, когда имеются серьезные основания. Своевременное лечение поможет женщине подготовиться к зачатию, устранить факторы неправильного развития беременности.