Дексаметазон: инструкция по применению таблеток, раствора, капель

Дексаметазон – препарат на основе ГКС, рекомендуется к использованию для лечения аутоиммунных, а также аллергических заболеваний; эффективно устраняет осложнения, развившиеся вследствие затяжных воспалительных процессов.

Показания к применению

Лекарство применяют для проведения системной лечебной терапии ГКС, может использоваться как дополнение к основному лечению. Введение раствора в мышцу или в вену предпочтительно осуществлять при отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта при пероральном приеме ЛС.

Не всем известен полный перечень показаний к применению Дексаметазона, для чего назначают уколы с пилюлями. Инъекционный раствор и таблетки могут назначать при недугах аллергической природы, ревматизме, отеке оболочек головного мозга, заболеваниях почечной системы, аутоиммунных патологиях, нарушении работы органов дыхательной системы, при онкологии (заболеваниях крови), дерматозах, шоковых состояниях, при ЗГТ (патологии надпочечников, аденогипофиза), ВЗК.

Капли на основе ГКС могут применяться при:

• Развитии конъюнктивита (аллергический, негнойный) и кератоконъюнктивита (не нарушена целостность роговичного эпителия)
• Признаках кератита
• Склерите и эписклерите
• Блефарите, а также блефароконъюнктивите
• Ирите и иридоциклите
• Развитии симпатической офтальмии.

Капли помогают купировать воспалительный процесс после проведения офтальмологической операции и травмирования оболочек глаза. Препарат может закапываться в слуховой проход с целью устранения воспаления и аллергических ушных заболеваниях.

Состав и формы выпуска

В 1 мл Дексаметазона (раствор для инъекций) входит 4 мг основного компонента, представленного дексаметазона фосфатом. К числу дополнительных веществ относят:

• Эдетат и гидро фосфат дигидрат натрия
• Глицерин
• Подготовленную воду.

В состав 1 таб. входит 0,5 мг активного вещества, которым выступает дексаметазон. Иные составляющие:

• Повидон
• Стеарат магния
• Обезвоженный диоксид кремния (коллоидный)
• Кукурузный крахмал
• Моногидрат лактозы
• Тальк.

В 1 мл глазных капель имеется 1 мг основного компонента, которым выступает дексаметазона фосфат динатриевой соли. Также присутствуют:

• Натрий тетраборат декагидрат
• Трилон Б
• Борная кислота
• Бензагексония хлорид
• Подготовленная вода.

Дексаметазон гормональные таблетки округлые, молочно-белого оттенка, расфасованы в блист. упаковку по 10 шт. или 14 шт., внутри пачки может содержаться 10 таб., 50 таб., или 56 таб.

Раствор прозрачный, выпускается Дексаметазон в стеклянных ампулах по 1 мл, внутри упаковки 10 или 25 амп.

Капли глазные представлены 0,1%-ным раствором, разлит во флакончики объемом 5 мл и 10 мл.

Дексаметазон в форме мази не производится.

Лечебные свойства

Цена на таблетки: от 29 до 38 руб.

Препарат Дексаметазон содержит полученный искусственным путем гормон коры надпочечников, оказывает выраженное глюкокортикоидное воздействие. Способствует быстрому устранению воспалительного процесса, проявляет иммуносупрессивное действие. Во время приема Дексаметазона наблюдается влияние на энергетический метаболизм, а также обмен самой глюкозы, активацию секреции рилизинг-фактора гипоталамус и выработку трофического гормона передней доли гипофиза.

Основной механизм воздействия препарата на основе ГКС на данный момент полностью не изучен. Получены подтверждения, что ЛС действует непосредственно на клеточном уровне. Внутри цитоплазмы имеется две системы рецепторов. В результате вступления рецепторов в связь с ГКС проявляется иммуносупрессивное и противовоспалительное воздействие. Наряду с этим, корректируется метаболизм глюкозы. При связывании со специфическими рецепторами минералокортикоидов регулируется метаболизм Na, K, а также водно-электролитный баланс.

Глюкокортикоиды растворимы в жирах, легко попадают в сами целевые клетки сквозь клеточную мембрану. В результате вступления в связь гормона с рецептором наблюдается активная конформация, повышается сходство с ДНК. При этом стимулируется формирование новых белков. Глюкокортикоиды оказывают влияние на большую часть клеток организма.

После введения лекарства внутривенно наивысший показатель действующего вещества регистрируется спустя 5 мин., а после постановки уколов внутримышечно – по прошествии 1 часа. Если же вводится лекарство Дексаметазон в мягкие ткани или же суставы, его абсорбация протекает намного медленнее.

После постановки инъекции в вену действие ГКС начинается быстрее. Терапевтический эффект проявляется на протяжении последующих 8 часов. Действие ЛС сохраняется продолжительный промежуток времени: 17-28 дн. после инъекционного введения, 3-21 дн. – после местного использования. Длительность периода полувыведения – 24-72 часа. В результате метаболических превращений образуется дексаметазон.

Связь с плазменными белками достигает 77%. Распадение дексаметазона регистрируется внутри клетки, основные метаболические превращения протекают в печени, незначительная часть – в почках. Выводятся продукты обмена почками.

Дексаметазон: инструкция по применению

Цена на капли: от 25 до 125 руб.

Гормональный препарат назначается как взрослым, так и деткам с рождения. Возможно введение раствора в вену, мышцу или же местно (внутренне суставной укол, подкожные инъекции).

Перед использованием Дексаметазона (в уколах) его предварительно разводят физраствором или же раствором глюкозы.

Дозировка подбирается индивидуально с учетом типа заболевания, характера протекания патологического процесса, восприимчивости к ГКС, специфических реакций организма.

В/м и в/в введение

Начальная дозировка обычно составляет 0,5-9 мг за сутки, определяется с учетом поставленного диагноза. При некоторых случаях вполне достаточной будет минимальная доза, при более тяжелых патологиях возможно превышение максимальной стандартной дозировки.

Начальные дозировки инъекционного раствора вводят до проявления ожидаемой реакции, затем дозу постепенно снижают до наиболее оптимальной.

Если же капельницы с Дексаметазоном не оказали нужного терапевтического эффекта, лечение ГКС завершают. Необходимо проконсультироваться с врачом о назначение альтернативной терапии.

Следует контролировать появление определенной симптоматики, в связи с чем нужно скорректировать дозу ЛС – изменение общего состояния в период ремиссии, резкое обострение недуга, воздействие стрессовых факторов, индивидуальные реакции. При стрессовых состояниях может потребоваться повысить дозу назначенных лекарств.

Дексаметазоновый раствор вводят по определенной схеме, прекращают терапию ГКС постепенно.

В некоторых случаях может дополнительно назначаться прием Дексаметазона в таблетках.

Отек головного мозга

Рекомендуется начинать лечение с дозы ЛС 10 мг (вводится в/в), в последующем – 4 мг в/м через временной интервал 6 часов до полного купирования наблюдаемой симптоматики.

По прошествии 2-4 дн. проведенной терапии дозу можно будет медленно снизить на протяжении последующей недели, следуя руководству по применению. При неоперабельных патологиях может рекомендоваться поддерживающая терапия – 2 мг (введение 2-3 р. на протяжении суток).

Как применяется Дексаметазон при аллергии

Обычно рекомендуется начинать лечение с введения 1-2 мл раствора на протяжении первого дня (в/м). На протяжении 2-3 дн. назначается прием таб. 0,5 мг, суточная доза составляет 6 пилюль (необходимо разделить дозу на 2 применения). На 4 день – 3 пилюли за 2 приема, 5-6 дн. – по ½ таб. за сутки. Потом потребуется обратиться к врачу и оценить эффективность проводимого лечения.

Местное введение

Раствор вводится непосредственно в место поражения или вглубь мягких тканей. Стандартная доза равна 0,2-6 мг, кратность проведения процедур введения – 1 р. за 3-5 дн. или 14-21 дн. При более частом введении ГКС может повредиться суставной хрящ. Лекарство не должно вводиться в нестабильные суставы.

Как назначается Дексаметазон детям

При ЗГТ рекомендуемая суточная дозировка равна 0,02 мг на 1 кг веса или же 0,67 мг на 1 м² вводимой поверхности (3 укола).

При иных показаниях ребенку назначают суточную дозу 0,02-0,3 мг на 1 кг веса или же 0,6-9 мг на 1 м² вводимой поверхности (3-4 укола).

Применение глазных капель

Проводят инсталляций 3-4 р. за сутки в дозировке 1-2 кап. При остром течении офтальмологического недуга потребуется капать по 1-2 кап. через временной интервал 1-2 часа. В последующем кратность применения лекарственного средства составляет 4-6 р. на протяжении суток.

Длительность лечебного курса для детей и взрослых составляет 2-9 дн.

Противопоказания и меры предосторожности

Цена на раствор: от 36 до 318 руб.

Не назначается применение ГКС при:

• Чрезмерной восприимчивости к дексаметазону и иным компонентам
• Наличии инфекции бактериальной, грибковой или вирусной природы
• Диагностировании синдрома Кушинга
• Проведении вакцинации живой вакциной
• ГВ.

Лечение препаратом во время беременности осуществляется исключительно по жизненным показаниям, если нет противопоказаний.

У некоторых лиц при длительном гормональном лечении может развиться синдром отмены. В связи с этим рекомендуется постепенное снижение принимаемой дозы. Резкое завершение гормонального лечения может привести к летальному исходу.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Препарат нельзя вводить одновременно с иными ЛС, так как не исключается образование нерастворимых соединений.

Инъекционный раствор может смешиваться лишь с 5%-ным раствором глюкозы и физраствором (0,9%-ным).

Побочные эффекты и передозировка

Степень проявления и частота возникновения побочных реакций зависит от дозы ЛС, продолжительности гормональной терапии. Могут наблюдаться следующие системные проявления:

• НС и органы чувств: развитие состояния эйфории, резкий скачок ВЧД с нарушением зрительного восприятия, возникновение депрессивного состояния, бессонница, вертиго, различные офтальмологические патологии (катаракта, глаукома, нарушение целостности зрительного нерва, инфицирование слизистых, помутнение хрусталика, стероидный екзофтальм), головные боли с головокружением, делирий
• ССС: склонность к тромбообразованию, изменение показателей ЭКГ, миокардиодистрофия, повышение АД, гиперкоагуляция
• ЖКТ: развитие признаков панкреатита, эрозивные изменение слизистых, ухудшение аппетита, тошнота и позывы к рвоте
• Метаболизм: появление периферических отеков, снижение показателя K и Ca в организме, увеличение веса
• Эндокринные патологии: манифестация латентного СД, развитие стероидного СД, возникновение синдрома гипо- и гиперкортицизма, нарушение МЦ, появление признаков гирсутизма, замедления роста у деток
• Локомоторная система: болезненность в спине, мышцах, суставах; развитие стероидной миопатии; появление признаков остеопороза; разрыв сухожилий
• Кожные покровы: появление стрий, угрей; чрезмерное потоотделение; истончение кожного покрова; наличие труднозаживающих ран
• Аллергические проявления: высыпания по типу крапивницы, затрудненность дыхания, отек Квинке, стридор
• Локальные реакции: ощущение жжения, болевой синдром, онемение, рубцевание мест введения раствора, парестезия, появление пигментных пятен, атрофические изменения кожи.

При длительном использовании глазных капель (боле 21 дн.) может развиться офтальмотонус, не исключено поражение зрительного нерва, формирование катаракты, ухудшение зрительного восприятия, нарушение целостности оболочки роговицы, инфицирование.

При ряде случаев предпочтительно заменить препарат Дексаметазон, аналоги подберет врач и выпишет рецепт.

При одновременном применении инъекционного раствора с пилюлями может регистрироваться усиление побочной симптоматики. Показано проведения симптоматической терапии.

При ненамеренном закапывании повышенных доз глазных капель рекомендуется тщательно промыть слизистые проточной водой.

Аналоги

Офтан Дексаметазон

Сантэн, Финляндия

Цена от 170 до 296 руб.

Препарат, который характеризуется антигистаминным действием, быстро устраняет локальный воспалительный процесс. Офтан Дексаметазон применяется в офтальмологической практике для проведения комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний глаз. В состав препарата входит дексаметазон. Форма выпуска – глазные капли.

Плюсы:

• Допускается использование ЛС при травмировании оболочки роговицы
• Применяется для лечения офтальмологических патологий у детей
• Приемлемая цена.

Минусы:

• Противопоказан при глаукоме, кератите
• Может вызвать истончение роговицы
• Отпускается по рецепту.

Скачать инструкцию по применению