Опиоидные наркотические анальгетики хоть и относятся к средствам сугубо рецептурного отпуска, но все же используются довольно часто в оперативной практике с целью седации пациента. Например, такие средства, как бупренорфин и налоксон – успешно применяются в такой практике. Один из них служит средством для вхождения в седацию, а второй успешно из нее выводит. Перед использованием анестезии стоит внимательно изучить фармакологические свойства препаратов, которые предлагают вводить: какие у них эффекты, продолжительность действия, безопасность и возможность осложнений.
Бупренорфина
Бупренорфин – это анальгетическое средство на опиатной основе, которое относится к полусинтетической субстанции из производных тебаина. Средство имеет отношение частично к агонистам опиоидных рецепторов. В требуемых дозировках лекарство в плане обезболивания подобно морфину. Так как бупренорфин лишь частично относится к опиатам, то и угнетение дыхательного центра и мышечное расслабление происходит в меньшей степени, чем от введения морфина, но оно все же имеет место быть. По этой причине вещество реже возникает физическую тягу к применению, так как наркотическая зависимость развивается сравнительно медленнее. Через таблетку активные вещества бупренорфина довольно хорошо усваиваются, предпочтителен сублингвальный приём.
Налоксона
Налоксон относится к агонистам опиоидных рецепторов. С помощью него можно хорошо снять эффекты не только от приема любого опиата, а то и полностью их устранить. Лекарство нормализует дыхательную функцию, устраняет состояние сонливости и эйфории. Если ввести препарат наркозависимому больному или у тех, кто сидит на обезболивающей терапии, то средство может спровоцировать возникновение синдрома отмены. При пероральном использовании лекарство не имеет клинически значимой эффективности, поэтому его нужно вводить подкожно, внутривенно или внутримышечно. Средство начинает действовать через полчаса после применения, пикового действия достигает спустя 3 часа после приёма, а через 5 часов начинает снижать свою активность.
Комбинированное использование налоксона с бупренорфином
Медикамент назначается в таких ситуациях – купирование сильного или умеренного послеоперационного болезненного состояния. Также средство может применяться для проведения различных диагностических манипуляций. Подходит средство для купирования болезненного состояния, вызванного сильными ожогами или посттравматическим состоянием. Нет показаний к применению при беременности и в период грудного вскармливания. Также не стоит использовать комбинированный прием при наличии почечной или печеночной недостаточности, при гипофункции щитовидной железы, микседеме, гипотиреозе, надпочечниковой недостаточности, при угнетении функций центральной нервной системы, токсическом психозе, алкоголизме, в пожилом возрасте и при аденоме простаты.
У препаратов также имеется весомый перечень среди противопоказаний и побочных эффектов. Если кратко подвести итоги, то данные вещества в современной хирургической практике хорошо сочетаются, так как могут нивелировать некоторые побочные эффекты, которые возникают при одиночном использовании наркотического анестезирующего средства. Обычно побочные эффекты затрагивают деятельность центральной нервной системы, мочевыделительный тракт, желудочно-кишечную систему, сердечно-сосудистую и дыхательные системы.