Передозировка Варфарина

Варфарин является современным антикоагулянтом, который характеризуется непрямым действием. Обычно его назначают к применению для лечения тромбозов, устранения последствий инфаркта миокарда, при заболеваниях ССС с высоким риском тромбообразования. Препарат практические полностью абсорбируется, в связи с этим необходимо строго соблюдать режим дозирования. Передозировка Варфарина обычно провоцирует открытие сильного кровотечения, в более тяжелых случаях наступает инфаркт миокарда или же геморрагический инсульт, возможен летальный исход.

Основные характеристики препарата

Основным компонентом Варфарина является варфарин натрия, который оказывает угнетающее воздействие на свертывающее звено гемостаза. Терапевтический эффект от применения пилюль обусловлен ингибирующими свойствами действующего вещества. Во время приема лекарства наблюдается блокировка продуцирования факторов, которые пребывают в зависимости от выработки вит. К в клетках печени, при этом происходит резкое снижение их плазменной концентрации. ЛС способствует снижению скорости свертываемости крови, помогает устранить имеющиеся кровяные сгустки, а также предупреждает процесс агрегации клеток-тромбоцитов.

Проводить лечение данным лекарственным препаратом рекомендует при:

• Диагностировании венозного тромбоза
• Закупорке артерий легких
• Наступлении вторичного инфаркта миокарда
• Обнаружении поражений сердечных клапанов (в том числе после проведения протезирования)
• Развитии мерцательной аритмии
• Поражении тканей мозга в случае длительной гипоксии, спровоцированной нарушением кровообращения
• Ишемической атаке (транзиторной)
• Признаках эндокардита.

Также использование лекарственного препарата возможно с целью профилактики развития тромбоэмболии, а также возникновения тромбоза вен после проведения оперативного вмешательства.

Дозировки препарата подбираются строго индивидуально с учетом типа патологии и общего состояния пациента. Связываемость варфарина с плазменными белками довольно высока и составляет около 99%. Выведение продуктов метаболизма осуществляется кишечником и почечной системой.

Противопоказания

Не рекомендуется применение лекарственного средства при:

• Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
• Воспалительном процессе в почках и печени
• Проявлениях аллергии
• Непереносимости такого вещества как лактоза
• Открытии обширного кровотечения
• Повышенной восприимчивости к компонентам
• Хроническом алкоголизме.

Причины отравления

Доза лекарства рассчитывается с учетом результатов анализов (МНО). В результате лабораторных исследований удастся определить скорость свертываемости (то есть устанавливают протромбиновое время). До проведения лечения этот показатель может варьироваться 0,9 — 1,1 ед. При начале проведения лечения данное значение возрастает и составляет порядка 2-3 ед.

Отравление Варфарином может наступать при:

• Самостоятельном приеме лекарства
• Сопутствующем течении психических недугов
• Наличии суицидальных наклонностей
• Забывчивости.

Препарат сильнодействующий, расчет дозировки при профилактическом лечении должен быть максимально точным. Обычно таблетку Варфарина разделяют на 4 части, что позволяет принять нужную дозу лекарства, исключая вероятность передозировки.

Клиническая картина передозировки

Обычно передозировка проявляется повышенной кровоточивостью слизистых, а также возникновением кровотечения. Появление первых симптомов регистрируется не сразу, а по прошествии трех суток после приема пилюль.

Наблюдаемая симптоматика зависит, прежде всего, от дозы, которую принял пациент.

При разовой передозировке негативные симптомы могут отсутствовать, но при систематическом приеме повышенных доз Варфарина появляются следующие признаки:

• Появление кровоточивости десен
• Кровотечение из носа
• Появление кровянистых выделений из глазных склер
• Открытие кровотечений при геморрое
• Продолжительные менструации, их обильность
• Появление гематом после ушибов.

Возникновение кровоизлияния при приеме антикоагулянтов непрямого действия в большинстве случае не связано с влиянием провоцирующих факторов. Кровоточивость десен может наблюдаться при чистке зубов, а выделение крови из склер возможно при повышенном АД.

При продолжительном приеме сверхдоз не исключается серьезные последствия и осложнения передозировки. Пациент ощущает сильную слабость, регистрируются признаки анемии, что представляет серьезную угрозу для жизни пациента.

Смертельная доза

Если же во время проведения терапии показатель МНО превышает 2-3 ед., то в последствие развивается интоксикация. Если не оказать медицинскую помощь, возможен летальный исход.

Первая помощь

Первым делом потребуется вызвать бригаду скорой помощи. При незначительном превышении дозы препарата потребуется оказать первую помощь при отравлении:

• Провести процедуру промывания желудка путем вызова рвотного рефлекса
• Обеспечить больному питьевой режим (предлагают отвар из сухофруктов, минеральную воду без газа)
• Осуществляется прием средств-энтеросорбентов.

Стоит отметить, что помощь при передозировке должна быть оказана немедленно, таким образом, удастся предупредить развитие серьезных осложнений.

Также возможно нейтрализовать негативное действие препарата специальным рационом, который обогащен вит. К (салаты, зелень, капуста, растительное масло). Лечиться потребуется под контролем врача.

Антидот

К числу антидотов относят вит. К. В аптечной сети противоядие реализуется под названием Викасол (форма выпуска – пилюли, инъекционный раствор).

Профилактика

Чтобы предупредить передозировку важно:

• Досконально изучить инструкцию, следовать рекомендациям врача
• Не заниматься самолечением
• Не принимать препарат, срок годности которого истек
• Хранить лекарство в недоступных для деток местах.

Необходимо помнить, что проведение неграмотной терапии может привести к отравлению или даже к смерти. При появлении первых симптомов интоксикации потребуется обратиться к врачу за консультацией.