Варфарин Никомед: инструкция по применению таблеток

Латинское название: Warfarin
Код АТХ: B01AA03
Действующее вещество: Варфарин
Производитель: ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛС, Польша
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t до 25 С
Срок годности: 5 лет

Варфарин Никомед: инструкция по применению таблетокСогласно справочнику Видаль Варфарин является антикоагулянтом непрямого воздействия, он способствует снижению риска формирования тромбов. Широко используется для лечения и предупреждения тромбозов.

Показания к применению

Препарат Варфарин применяется для профилактики и комплексного лечения:

  • Различных тромбоэмболических осложнений, возникших после проведения имплантации клапанов или осуществления трансплантации сосудов
  • Тромбозов, возникших внутри сосудов головного мозга, в прокисмальных и глубоких венах
  • Образования тромбов внутри легочной артерии
  • Трепетания предсердий
  • Серьезных патологий сердечных клапанов
  • Инфаркта миокадра (проведение вторичных профилактических мер) и возможных тромбоэмболических осложнений
  • Тромбозов, диагностированных после операции.

Состав и формы выпуска

В таблетках Варфарин содержится единственный активный компонент – варфарин натрия, его массовая доля в лекарстве (1 таб.) – 2,5 мг. Также присутствуют:

  • Фосфат кальция
  • Кукурузный крахмал
  • Молочный сахар
  • Повидон
  • Стеариновокислый магний
  • Красящий компонент.

Варфарин Никомед представлен двояковыпуклыми пилюлями светло-голубого оттенка, реализуется во флаконах по 50 шт. или 100 шт.

Лечебные свойства

Варфарин (фармакологическая группа — антитромботические ЛС, антагонист вит. К) замедляет процесс свертывания крови, назначается для длительного применения. Название лекарственного средства на латинском языке и международное непатентованное наименование (МНН) совпадают.

Фармакология

Механизм действия лекарства основан на блокировке выработки вит. К-зависимых факторов, которые влияют на процесс свертывания крови.

Концентрация данных компонентов существенно снижается, в результате чего замедляется свертываемость крови. Терапевтический эффект от применения ЛС регистрируется спустя 36-72 часа с момента приема пилюль. Максимальное действие Препарата Варфарин Никомед проявляется по прошествии 5-7 дн. от момента начала лечебной терапии. После завершения курса возобновление активности вит. К- зависимых факторов свертываемости крови проявляется уже через 4-5 дн.

Фармакокинетика

Активный компонент довольно быстро абсорбируется слизистыми пищеварительного трака. Связь с плазменными белками регистрируется на уровне 97-99%.

Метаболические превращения варфарина протекают в клетках печени, в результате формируются неактивные или же малоактивные метаболиты. Выведение продуктов обмена осуществляется с участием кишечника и почечной системы. Длительность периода полувыведения не превышает 60 часов.

Варфарин Никомед: инструкция по применению

Прием такого рода препаратов должен осуществляться правильно. Употреблять пилюли рекомендуется единоразово на протяжении дня до или после еды. Длительность лечебной терапии определяется индивидуально.

Перед тем как принимать Варфарин потребуется провести определение МНО, последующий анализ должен проводиться спустя 4-8 нед.

Способ применения для лиц, которые не проводили терапии антикоагулянтами: назначается Варфарин в суточной дозировке 5 мг (2 пилюли). Лечение Варфарином проводится следующие 4 дн. Перед тем перейти на повышенную или же повышенную дозу врачи требуют определить МНО на 5 день терапии. После этого рекомендуется поддерживающая дозировка – 2,5-7,5 мг.

Лицам, которые проходили ранее лечение антикоагулянтами, назначают пить двойную дозировку лекарства на протяжении первых двух дней, после этого назначается лишь поддерживающая доза. На 5 дн. необходим контроль МНО, с учетом полученных данных проводится корректировка дозы.

Если не контролировать МНО, не удастся провести эффективное лечение. Стоит отметить, что показатель МНО должен быть 2-3 при лечении и предупреждении тромбоза вен, эмболии легочной артерии, различных патологиях при недугах сердечных клапанов, мерцании предсердий.

Больному, принимающему препарат после проведения протезирования сердечных клапанов и при патологиях, возникших вследствие инфаркта миокарда, стоит помнить, что норма МНО равна 2,5-3,5.

Нет достаточно информации о влиянии ЛС на детский организм. При нормальном функционировании печени начальная суточная дозировка равна 0,2 мг на 1 кг массы тела, при наличии печеночных патологий — назначают использование 0,1 мг препарата на 1 кг веса. Поддерживающая доза назначается согласно показателям МНО. Переход с Варфарина на другое лекарство должно проходить после консультации с лечащим врачом.

Необходим особый контроль общего состояния престарелых пациентов и лиц с печеночной недостаточностью.

Противопоказания и меры предосторожности

варфарин

Цена: от 84 до 202 руб.

Принимать Варфарин Никомед не рекомендуется при:

  • Признаках повышенной восприимчивости к составляющим ЛС
  • Наличии острого кровотечения
  • Серьезных патологиях печени и почечной системы
  • 1 триместре беременности, а также на протяжении месяца до родов
  • Дефиците S-белков и C-белков
  • Диагностировании ДВС-синдрома, протекающего в острой форме
  • Признаках тромбоцитопении
  • Варикозной болезни ЖКТ
  • Диагностировании внутричерепного кровоизлияния
  • Проведении люмбальной пункции
  • Язвенных патологиях ЖКТ
  • Склонности к развитию кровотечений
  • Признаках геморрагического инсульта
  • Наличии раневых поверхностей, включая те, что образовались после проведения операции
  • Эндокардите бактериальной этиологии
  • Обнаружении злокачественной гипертензии
  • Аневризме артерий.

Прием средств-антикоагулянтов повышают вероятность возникновения кровотечений. В связи с этим, необходимо осуществлять контроль свертываемости крови.

Применение лекарства может сопровождаться нарушением функционирования ЖКТ, в результате чего возникает диарея, также может наблюдаться лихорадочное состояние.

Во время применение Варфарина стоит предохраняться от наступления беременности.

Стоит исключить возможность травмирования лиц, пребывающих на лечение антикоагулянтами, так как высок риск развития кровотечения.

Необходимо воздержаться от применения этанолсодержащих препаратов, так как существует риск возникновения гипопротромбинемии.

Безопасность использования ЛС у детей на данный момент детально не изучена.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме ряда препаратов повышается вероятность кровотечений:

  • Средства, включающие ингибиторы цитохрома Р450
  • НПВП
  • Кислота вальпроевая
  • Дипиридамол.

При необходимости приема хлорамфеникола использование Варфарина стоит завершить.

Некоторые препараты-диуретики могут существенно снижать эффективность антикоагулянтов (на фоне комбинированного применения возможно повышении уровня факторов свертывания крови).

Ослабление действия Варфарина наблюдается во время применения:

  • Гризеофульвина
  • Феназона
  • Парацетамола
  • Вит. К
  • Колестирамина
  • Рифампицина
  • Средств из группы барбитуратов
  • Миансерина
  • Сукральфата
  • Глутетимида
  • Лекарств на основе ретиноидов
  • Диклоксациллина
  • Карбамазепина.

Усиление терапевтического эффекта от приема ЛС наблюдается при одновременном приеме:

  • Ряда анаболических стероидов
  • НПВП
  • Гепарина
  • Аллопуринола
  • Налидиксовой кислоты
  • Глюкагона
  • Миконазола
  • Гипогликемических лекарств из группы сульфаниламидов
  • Этанолсодержащих ЛС
  • Эритромицина
  • Омепразола
  • Кетоконазола
  • Хинина
  • Хлоралгидрата
  • Метронидазола
  • Симвастатина
  • Некоторых сульфаниламидов
  • Левамизола
  • Даназола
  • Хинидина
  • Амиодарона
  • Средств-хинолонов
  • Флуконазола
  • Диазоксида
  • Глибенкламида
  • Нилутамида
  • Тамоксифена
  • Изониазида
  • Дизопирамида
  • Этакриновой кислоты
  • Тироксина
  • Клофибрата
  • Фторурацила
  • Циметидина
  • Прогуанила
  • Хлорамфеникола
  • Кларитромицина
  • Средств на основе цефалоспоринов
  • Дисульфирама
  • Флувоксамина
  • Пароксетина.

Если же проводится одновременная терапия перечисленными выше препаратами, необходим регулярный контроль МНО в самом начале лечения и по прошествии 2-3 нед. с момента начала курса.

Среди фитосредств(как официальных, так и неофициальных) выделяют те, что усиливают терапевтическое действие Варфарина:

  • Экстракт гинкго билоба
  • Чеснок
  • Шалфей
  • Плоды папайи
  • Дягиль лекарственный.

Снижает эффективность проводимого лечения женьшень и зверобой.

Побочные эффекты и передозировка

В большинстве случаев препарат хорошо переносится, но могут наблюдаться и негативные проявления:

  • ССС: признаки парестезии, васкулит, возникновение озноба, приступы тошноты со рвотными позывами, изменение оттенка пальцев стоп
  • Система кроветворения: открытие кровотечения, развитие анемии, возникновение гематом, некротические изменения тканей вследствие тромбоза
  • Кожные покровы: алопеция, признаки дерматита, возникновение буллезной сыпи
  • ЦНС: вялость, сильные головные боли, выраженное нарушение вкусового восприятия, астения, вялость
  • ЖКТ: холестаз, эпигастральные боли, тошнота или рвота, развитие гепатита, признаки желтухи, понос, повышение активности печеночных трансаминаз
  • Дыхательная система: во время продолжительного применения — возникновение трахео-бронхиальной или же трахеальной кальцификации
  • Проявления аллергии: высыпания по типу крапивницы, отечность, лихорадочное состояние, появление зуда.

Если побочная симптоматика сильно выражена, стоит проконсультироваться с лечащим врачом, чем заменить данное ЛС (к примеру, перейти на Ксарелто, Прадакса). Специалист посоветует, что лучше и как применять препараты-аналоги.

При передозировке не исключается возникновение кровоточивости десен, развитие микрогематурии. При незначительной передозировке лекарства будет достаточно понизить дозировку ЛС или же временно прекратить его прием. В случае серьезных кровотечений показаны в/в инъекции вит. К- зависимых факторов свертываемости.

Аналоги

В справочнике Видаль можно найти информацию, чем можно заменить Варфарин. Самый распространенный заменитель Варфарина – Прадакса.

Прадакса

ПрадаксаБерингер Ингельхайм, Германия

Цена от 684 до 11149 руб.

Прадакса относится к ингибиторам тромбина, является прямым антикоагулянтом. Назначается с целью предупреждения тромбоэмболии и инсульта. Основной компонент лекарства представлен дабигатрана этексилатом. Выпускается в капсулах.

Плюсы:

  • Может использоваться при фибрилляции предсердий (как Варфарин и аналоги)
  • Простая схема приема лекарства
  • Быстро снижает протромбиновый индекс.

Минусы:

  • Противопоказан при наличии искусственного клапана в сердце
  • Высокая цена
  • Может провоцировать бронхоспазм.

Скачать инструкцию по применению



Комментарии:

Оставить отзыв

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Copyright © 2015-2018

Карта сайта


Рейтинг@Mail.ru    
Генерация: 0.1672 сек.