Проблема повышенного риска кровотечения на самом деле довольно актуальна для женщин, ожидающих прибавку в семье, так как нередко сложный процесс беременности характеризуется риском утраты плода на ранних сроках. К самопроизвольному аборту обычно приводят не только усиленные спазмы в гладкой мускулатуре матки, но и обычная отслойка плаценты. В первую очередь данное патологическое состояние можно заподозрить по начавшемуся кровотечению из половых путей беременной.В первую очередь нужно предотвратить негативную симптоматику: остановить выделение крови. Кровотечение не только опасно потерей плода, но и наступлением анемии, которая итак сопровождает 90% беременных, по статистике, и характеризуется чрезвычайно низкими показателями гемоглобина. Лучше всего с сильным выделением крови справляются гемостатики, препараты сгущающие кровь и усиливающие ее сворачиваемость. Нередко используется транексам при беременности – но насколько данное средство безопасно, есть ли более качественная альтернатива, насколько выражен фармакологический эффект? Для этого необходимо изучить фармакодинамику и фармакокинетику лекарства.
Транексам
Транексам – кровоостанавливающий препарат на основе транексамовой кислоты, это классический гемостатик. Он обладает помимо гемостатического еще и фибринолитическими, противовоспалительными и антигистаминными средствами. Гемостатические фармакологические свойства помогают остановить кровотечение, фибринолитические – усиленному заживлению на месте возникновения кровотечения. Противовоспалительные и антигистаминные свойства потенцируют общее воздействие на проблему возникновения, помогают при болях и аллергических приступах.
Лекарство обычно назначают не только при наличии любых патологических кровотечений, но и при ангионевротических отеках, сильных аллергических проявлениях, а также в составе комплексного лечения воспалений ротовой и горловой полости: стоматита, фарингита, ангины и ларингита. Форма выпуска – инъекционная и таблетированная, но беременным могут назначать преимущественно пероральный вариант, так как он более удобен и прост в применении. При наличии экстренных ситуаций рекомендуется прибегать к инъекциям, так как действуют они быстрее.
Когда можно и нельзя назначать препарат во время беременности
Для начала стоит отметить, что чаще всего возникают кровотечения при беременности на ранних этапах. По статистике именно в первом триместре на ранних сроках существует самый высокий риск выкидыша в связи с все еще повышенным маточным тонусом и в частых случаях – гормональной недостаточностью из-за низкого прогестерона. Чтобы понять, какой препарат нужно использовать при кровотечении, нужно понять какая патология возникла, и в чем причина. К примеру, если это гипертонус по причине нехватки прогестерона, то назначается гормональная терапия наряду с дополнительным приемом антиспазмолитиков (но-шпа или папаверин), которые расслабляют гладкую мускулатуру. В самых редких случаях, когда гипертонус достаточно выраженный, используются миорелаксанты центрального типа действия по типу тизанидина, которые сильнее действуют за антиспазмолитики.
Если же у женщины возникает отслойка плаценты или имеется повышенная склонность к кровотечениям, то тогда предлагается другая схема лечения – прием коагулянтов, к которым как раз и относится транексам. Препарат обычно хорошо переносится, не обладает агрессивным действием, практически не имеет противопоказаний. Побочные эффекты у лекарства также умеренные: тромбоцитоз и повышенная свертываемость крови – результат неумеренного потребления любых гемостатиков. От пероральной формы выпуска нередко могут возникать негативные эффекты на желудок – изжога, понос, снижение аппетита.
В крайних случаях возможна замена на инъекционную форму выпуска. Не рекомендуется принимать коагулянты длительное время, чтобы не спровоцировать возникновение патологического повышения свертываемости крови. В каких случаях беременным нельзя использовать транексам? Он в любом случае будет противопоказан, если есть высокий риск возникновения тромба. В такой ситуации используется альтернативный аналог – дицинон (этамзилат), который не влияет кардинально на показатели густоты крови, но при этом замечательно справляется с возникшим патологическим кровотечением у беременных.