Гелофузин: инструкция по применению раствора

Латинское название: Gelofusine
Код АТХ: B05AA06
Действующее вещество: желатин, хлорид натрия
Производитель: B. Braun Melsungen, Германия
Отпуск из аптеки: Не продается
Условия хранения: сухость и темнота
Срок годности: три года.

Гелофузин: инструкция по применению раствораГелофузин – раствор, содержащий желатин. Средство используется для устранения дефицита плазмы, спровоцированного кровотечением. Препарат вводится инфузионным способом внутривенно в стационарных условиях.

Состав и форма выпуска

Гелофузин производится в качестве раствора для инфузионного введения. В 1 мл лечебной жидкости находится желатин сукцинилированный (40 мг) и хлористый натрий (7.01 мг).

Дополнительный состав:

  • Очищенная вода (1 мл)
  • Nаtrii hydroxídum (1.36 мг).

Осмолярность препарата – 274 мОсм/л, рН средства – от 7.1 до 7.7. Содержание электролитов: Na – 154 ммоль/л, хлориды – 120 ммоль/л.

Бесцветный раствор имеет светлый желтый оттенок. Лекарство помещено в полулитровые бутылки из полимера. В пачку из картона упаковано 10 флаконов.

Фармакологические свойства

Гелофузин является раствором (4%) на основе жидкого модифицированного желатина. Лекарство обладает молекулярной массой 23 200 Da, давление (коллоидное или осмотическое) составляет 34 мм Hg, pI отмечается при уровне рН 4.5.

При сукцинилировании молекула получает отрицательный заряд, и она расширяется. Так, образуются объемные цепи белков, но при неизменном молекулярном весе.

Поэтому раствор оказывает волемический эффект, возникающий через 3-4 часа после введения лекарства. Гелофузин восполняет недостаток плазмы при кровотечении, замещая ее. Так увеличивается уровень среднего, левожелудочкового АД, сердечно-сосудистого индекса и повышается перфузия тканей периферии. Кроме того, увеличивается систолический объем сердца, диурез, активизируется кровообращение и транспорт кислорода по организму.

Подъем показателей АД происходит не только после введения Гелофузина, но также аналогичный эффект возникает при проникновении плазмы в сосудистое русло. Интенсивность начального действия определяется онкотическим давлением средства.

Протяженность эффекта препарата определяется скоростью регрессии и степенью коллоидного выделения. Волемическое действие зависит от объема средства, вводимого в организм.

Так как раствор – это плазмозаместитель, то его использование не увеличивает количество плазмы, и не устраняет недостаток плазменных протеинов. Препарата стимулирует осмотический диурез, улучшая работу почек во время шока, активируя микроциркуляцию и уменьшая вязкость крови.

Коллоидно-осмотические характеристики Гелофузина понижают риск появления отека легких. Лекарство не влияет на белковую, углеводную и пигментную печеночную функцию. Средство повышает СОЭ на протяжении 20 дней. Объемозамещающее действие препарата продолжается около 5 часов.

После инфузионного введения Гелофузин распределяется в организме, в большей степени в межклеточном пространстве.

Зачастую раствор экскретируется почками. Только 1% желатина выводится кишечником и подвергается метаболизму.

При дисфункции почек не происходит аккумуляция активного компонента. Т ½ средства – до 5 часов. Срок полувыведения раствора может повыситься при гемодиализе.

Показания и противопоказания к применению

Гелофузин используют для предупреждения или лечения шока, гиповолемии. Раствор назначают для профилактики гипертонии, включая спинальную или эпидуральную анестезию.

Лекарство применяют при гидремии (нормоволемическая). Также средство показано при процедурах, подразумевающих искусственную перфузию.

Противопоказания:

  • Почечная и сердечная дисфункции
  • Гиперволемия
  • Расстройство свертывания крови
  • Непереносимость компонентов раствора
  • Инфаркт
  • Гипергидратация.

С осторожностью Гелофузин вводят при повышенном уровне натрия в организме, расстройстве коагуляции, лактации, почечной недостаточности.

Инструкция по применению

гелофузин

Цена за 1 единицу препарата – от 262 рублей.

Гелофузин вводится внутривенно. Время применения, доза устанавливаются врачом индивидуально, в зависимости от показателей кровообращения.

Начальные 20-30 мл препарата вводят постепенно под строгим контролем, чтобы выявить при появлении аллергии анафилаксию. При дисфункции почек или печени и плохой свертываемости крови доза средства может быть снижена.

Наивысшая допустимая доза в сутки устанавливается уровнем гемодилюции. Если показатели гематокрита меньше 25%, тогда нужно проводить переливание эритроцитов либо крови и только затем применяется Гелофузин.

При кровотечении возможно вливание до 15 л лекарства в сутки. Скорость вливания определяется диурезом, микроциркуляцией в периферии и гемодинамикой.

Гелофузин – инструкция по применению для взрослых:

  • Легкая степень и предупреждение развития гиповолемии и гипертонии – 500-1000 мл
  • Тяжелая форма гиповолемии – до 2000 мл
  • Гемодинамика (экстракорпоральная) – от 500-1500 мл
  • Ситуации, опасные для жизни – 500 мл быстрой в/в ведения под давлением.

Опыт введения Гелофузина ребенку недостаточный. Поэтому дозировка для детей должна рассчитываться индивидуально с максимальной осторожностью.

Перед применением лекарство надо нагреть до комнатной температуры.

Если раствор применяется под давлением с использованием инфузионной манжеты либо насоса, тогда перед введением препарата нужно выпустить воздух с флакона и системы. Это позволит предупредить воздушную эмболию.

Если объем инфузии больше двух литров – необходимо следить за содержанием белка в крови. В частности, контроль нужен при отечности. При низком уровне вещества в плазме вводится человеческий альбумин.

Побочные эффекты, передозировка, взаимодействие

Зачастую после применения Гелофузина появляется анафилаксия разной степени. Это крапивная лихорадка, гипотония, кожная сыпь, покраснение кожи лица. Изредка развивается шок, остановка сердца, апноэ.

Еще возможно появление отрицательных симптомов со стороны ЖКТ, таких как тошнота или дискомфорт в животе. Иногда после применения раствора отмечается незначительное увеличение температуры тела.

Передозировка отмечается при быстром в/в введении препарата. Состояние проявляется гиперволемией, дисфункцией работы легких и сердца. Еще возможно появление головной боли, одышки и конгестии venae jugulares.

При возникновении признаков передозировки нужно прекратить лечение Гелофузином. При этом осуществляется симптоматическая терапия, подразумевающая прием мочегонных средств.

Совместимость Гелофузина с прочими средствами:

  • Хорошая – цельная кровь, углеводы, электролиты
  • Плохая – глюкокортикоиды, жировые эмульсии, противомикробные лекарства, миорелаксанты, барбитураты.

Аналоги

Гелофузин имеет следующие аналоги – Гемодез и Полиглюкин.

Гемодез

ГемодезПроизводитель – Биосинтез/ Биохимик, Россия

Цена – 70 рублей

Состав – кальций, натрий, магний, калий, повидон

Описание – водно-солевой раствор обладает дезинтоксицирующими свойствами, что позволяет использовать средство при токсических формах послеинфекционных болезней и заболеваниях ЖКТ, сепсисе, ожогах

Плюсы – качество, хорошо очищает кровь, приемлемая стоимость

Минусы – небольшой объем флакона, лекарство продается не в каждой аптеке.


Полиглюкин

ПолиглюкинПроизводитель – Максфарм/Гематолог, Биохимик, Красфарма, Россия

Цена – 72 рубля

Состав – натрия хлорид, декстран

Описание – противошоковый, плазмозамещающий раствор назначают при различных видах шока, постгеморрагической гиповолемии, а также для профилактики развития эмболии после операции

Плюсы – приемлемая цена, эффективность, доступность

Минусы – есть противопоказания, может вызывать аллергические реакции, препарат может спровоцировать кровотечение.

Скачать инструкцию по применению



Комментарии:

Оставить отзыв

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Copyright © 2015-2019

Карта сайта


Рейтинг@Mail.ru    
Генерация: 0.1312 сек.