Содержание
Общие данные о препарате
Дексаметазон существует в нескольких фармацевтических формах: таблетках, глазных каплях и растворе для инъекций. Для ингаляций используется препарат в ампулах.
Действующим компонентом лекарства является одноименное вещество, являющееся глюкокортикостероидом, т. е. гормональным веществом – синтетическим аналогом вещества, вырабатываемым в человеческом организме корой надпочечников.
Дексаметазон обладает мощным противовоспалительным и антиаллергическим действием. После проникновения внутрь организма подавляет функционирование лейкоцитов и макрофагов в тканях. Замедляет и уменьшает прохождение лейкоцитов к месту воспаления. Вещество стабилизирует состояние мембран лизосом, чем уменьшает содержание протеаз в воспаленном участке. Укрепляет проницаемость стенок капилляров, обусловленную выбросом гистамина.
Препарат для уколов, используемый для ингаляций, содержит 4 мг вещества в одной ампуле, которые бывают объемом по 1 или 2 мл. Вспомогательные компоненты, обеспечивающие транспортировку и сохранность лечебных свойств препарата, – глицерол, эдетат динатрия, дигидрат дигидрофосфата натрия и специально очищенная вода для инъекций.
Подробная информация о Дексаметазоне находится здесь.
Причины назначения препарата для ингаляций
С помощью ингаляций лекарство оказывает быстрый эффект, поэтому его часто применяют как средство скорой помощи для снятия приступов удушья. Высокая результативность и безопасность этого способа терапии обусловлена механизмом действия: вещество оказывает непосредственное действие в местах воспаления, попадая к цели с дыханием, а не через органы ЖКТ или через систему кровообращения. Благодаря этому препарат дает меньше побочных эффектов и при разумном использовании не вызывает передозировки. В результате процедуры больному быстро становится легче дышать, а стойкое улучшение развивается уже через несколько сеансов.
Активное вещество препарата быстро проникает в ткани органов дыхания, оказывая сразу несколько действий: затормаживает воспалительные процессы, устраняет факторы возникновения аллергии, снимает шоковое состояние организма, успокаивает.
Благодаря совокупному эффекту свойств Дексаметазона устраняется гиперактивность бронхов, отечность тканей, тормозится высвобождение арахидоновой кислоты и образование ее метаболитов, которые являются причиной аллергических реакций.
Препарат назначается в виде ингаляций при:
- Сухом или аллергическом кашле
- Бронхитов различного происхождения
- Восстановлении после воспаления легких
- Фарингите
- Ларингите
- БА
- Муковисцидозе
- Бронхоэктатической болезни
- Болезнях органов дыхания с сопутствующим сильным кашлем
- Микотических инфекциях дыхательных путей.
Кому запрещено делать ингаляции
Как и любое лекарство, использовать Дексаметазон для самолечения, крайне нежелательно, даже если он применяется в виде ингаляций, а не для приема внутрь. Сначала надо обследоваться у врача, чтобы тот смог определить, можно или нет делать ингаляции в каждом конкретном случае. Противопоказаниями для процедур являются:
- Индивидуальная гиперчувствительность к содержащимся в препарате веществам
- Некоторые болезни сердца и сосудов
- Нарушения психики
- Кашель с гнойной мокротой
- Высокая температура тела.
Препарат не имеет противопоказаний по возрасту, поэтому его можно применять и в педиатрии. Ингаляции с дексаметазоном должны назначаться и проводиться с осторожностью, если больной страдает диабетом или у него имеются расстройства эндокринной системы.
Еще одна причина, по которой нельзя делать ингаляции с дексаметазоном, – гормональный препарат может вызвать сильный побочный эффект – отек Квинке, анафилактический шок. Поэтому определять необходимость процедур должен только медик.
Как проводить ингаляции
Дексаметазон – серьезный препарат с мощным действием, поэтому применять его для ингаляций надо только по врачебному назначению. Если пациенту процедура назначается впервые, то лучше сразу разузнать у доктора тонкости ее проведения. В первую очередь это касается применения специального оборудования – небулайзера. Старый способ в виде паровой бани под полотенцем здесь не подходит.
Длительность процедуры и количество ингаляций определяется в каждом случае отдельно, так как при назначении врач должен учитывать множество нюансов: тяжести болезни, тип кашля, возраст больного, сопутствующие болезни, противопоказания и многое другое. Особую осторожность следует соблюдать, если дело касается ребенка. Лечить малыша ингаляциями с дексаметазоном небулайзером можно только по назначению педиатра.
Детям рекомендуется делать процедуры 3 раза в день, совсем маленьким – 2 раза. Если ребенок сам может справиться с мундштуком, то он может вдыхать препарат с его помощью, в иных случаях ему лучше надевать маску. Кроме того, если врач даст согласие, то делать ингаляции малышу можно и во время сна. Для этого просто надевают маску спящему ребенку и включают прибор.
Проводить процедуру разрешается только Дексаметазоном, разбавленным с физраствором. В чистом виде лекарство не используется, так как слишком сильная концентрация может спровоцировать шоковое состояние. Если раствор готовится для ребенка, то смешивают 0,5 мл лекарства и 2 мл физраствора. Полученную жидкость заливают в специальный отсек устройства, больному дают мундштук или надевают маску.
Если назначены ингаляции с дексаметазоном при ларингите, то процедуру проводят дважды в день (последнюю лучшую приурочить отходу ко сну). Курс – 3 суток, после этого рассматривается вопрос о продлении терапии либо отмене.
Если ингаляции прописаны взрослому, то лекарства для раствора берут больше – 1 мл для каждого сеанса. Ингаляции рекомендуется делать три раза в день в течение 7 дней. Остальные особенности терапии определяет лечащий специалист.
Ингаляции запрещено делать при:
- Кровотечении из носа
- Пневмотораксе
- Болезнях ССС
- Эмфиземе
- Наличии в анамнезе ИМ или инсульта.
Особенности проведения процедуры
Чтобы ингаляции небулайзером дали максимальный эффект, они должны проводиться с соблюдением инструкции по применению и нескольких дополнительных условий. В первую очередь это касается дыхания: оно должно быть ровным и ритмичным, без излишне глубоких вдохов. В противном случае слишком активное дыхание может спровоцировать сильнейший кашель или бронхоспазм. Помимо этого, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Вдыхание лекарственного аэрозоля должно длиться минимум 5 минут и не дольше 10
- Ингаляции запрещено делать тотчас после еды: надо выдержать перерыв не меньше часа после приема
- Процедура противопоказана, если у больного имеется отек гортани, что часто происходит при ангине, а также при лихорадочном состоянии
- Раствор нужно готовить непосредственно перед процедурой, его не рекомендуется растворять заранее
- После окончания процедуры надо обязательно прополоскать рот водой, чтобы очистить полость от частичек лекарства
- Курильщикам следует воздержаться от никотина за полчаса до ингаляции и столько же времени не курить после
- Делать ингаляцию лучше в сидячем положении
- Если до процедуры больной вел себя активно, подвергался физической нагрузке, то ему надо сначала восстановить дыхание и только после этого применять небулайзер. То же самое касается, если пациент вернулся с прогулки: делать ингаляции можно после возвращения домой спустя 30-40 минут.
При соблюдении всех тонкостей и условий процедур, сеансы ингаляций с дексаметазоном быстро окажут свое действие: помогут при кашле, активизируют отхождение мокроты, облегчат ее прохождение по дыхательным путям, снимут воспалительные процессы.