Лоперамид при беременности

При вынашивании ребенка женский организм функционирует с повышенным напряжением, в результате чего возникают различные осложнения, включая диарею. Ее опасность заключается в том, что усиленные спазмы кишечника могут спровоцировать выкидыш или ранние роды. Для устранения патологии применяются различные медпрепараты, включая Лоперамид при беременности. Что это за лекарство, и каковы его особенности применения?

Лоперамид: краткая справка

Лоперамид является популярным противопоносным средством, эффект которого обеспечивается одноименным активным компонентом. Предполагается, что вещество воздействует на опиодные рецепторы гладких мышц кишечника, благодаря чему снижается их тонус и активность.

Помимо этого, уменьшается выброс ацетилхолина, простагландинов, провоцирующих активность сокращений, а также продлевается срок транспортировки кишечного содержимого по пищеварительному тракту. Одновременно лекарство усиливает напряжение сфинктера анального отверстия, удерживает каловые массы и снижает частоту позывов к опорожнению.

Препарат отличается быстрым и продолжительным действием: эффект наступает через короткий промежуток времени, достигая максимума спустя 2,5 часа после приема и длится на протяжении 4-6 часов.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в виде капсул и таблеток. Состав вспомогательных компонентов отличается у разных производителей, а содержание лоперамида обычно составляет 2 мг в 1 пилюле.

Показаниями для назначения Лоперамида являются:

• Устранение острой либо хронической диареи любого происхождения
• Регулирование опорожнения кишечника у пациентов с илеостомой.

Противопоказаниями к приему служат:

• Беременность (1 тр.), с осторожностью – 2 и 3 триместры
• Персональная чувствительность пациента к содержащимся компонентам
• Непроходимость кишечника
• Вздутие
• Острая форма дизентерии, сопровождаемая кровавым калом и высокой температурой
• Обострение язвенного либо псевдомембранозного колита
• Возраст до 4-х лет.

Применение при беременности

Как и любое лекарство, Лоперамид во время беременности следует применять с большой осторожностью, и обязательно по назначению врача.

Согласно указаниям инструкции, применять средство на ранних сроках строго запрещено, дабы не спровоцировать нарушение развития эмбриона. Кроме того, строгий запрет объясняется и тем, что специальных исследований воздействия лекарства на беременных по понятным причинам не проводилось, и поэтому его безопасность не подтверждена и не опровергнута. Чтобы не подвергать будущего ребенка ненужному риску, Лоперамид строго запрещен в первые три месяца вынашивания.

Начиная со 2 срока и на поздних месяцах беременности может применяться, так как плод почти сформировался и менее подвержен опасности. Но и в этом случае пить Лоперамид можно лишь по назначению врача, если он решит, что развившуюся диарею нельзя остановить иным способом, и она стала опасной для жизни плода.

Схема приема лекарства на поздних сроках прописывается врачом в каждом отдельном случае. Инструкция к препарату рекомендует придерживаться следующих доз:

• При острой диарее в первый раз нужно принять 4 мг, а после этого пить 2 мг после всех эпизодов поноса.
• При терапии хронического поноса: первая доза – 2 мг, затем переходят на поддерживающую терапию. Дозировку титрируют индивидуально, чтобы снизить частоту позывов до 1-2 раза в сутки. Количество суточной дозировки может варьироваться от 2 до 12 мг.

Максимальная дозировка, которую нельзя превышать, – 16 мг.

Особые указания по приему лекарства

Во время лечения Лоперамидом беременная должна наблюдаться врачом, чтобы была возможность вовремя вмешаться, если терапия вызовет осложнения.

Если лечение не дало эффекта в течение двух суток, то его нужно отменить и назначить беременной дополнительное обследование, чтобы уточнить диагноз. Обычно стойкая диарея развивается вследствие серьезных инфекционных заболеваний, и тогда потребуется другая схема лечения.

Если диарея вызвала дисбаланс соотношения воды и электролитов у беременной, то необходимо назначить препараты для нормализации равновесия веществ в организме.

Если в процессе лечения Лоперамидом возникло вздутие, то препарат нужно тотчас отменить, чтобы не усугубить состояние беременной.

Побочные эффекты

Применение Лоперамида может вызвать у беременной нежелательные реакции:

• Нервная система: головные боли, реже – головокружение, расстройство координации, обморок, угнетение сознания, сонливость
• ЖКТ: запор, вздутие, тошнота, сухость рта, метеоризм, боли живота, диспептические состояния, крайне редко – мегаколон (вкл. токсический)
• Кожный покров: сыпь, ангионевротический отек, буллезное высыпание
• Иммунная система: реакции сверхчувствительности, анафилаксия (вкл. шок)
• Зрение: миоз
• Мочеполовая система: задержка мочеотделения
• Быстрая утомляемость.

Если для устранения диареи препарат принимался слишком часто, то возможно развитие передозировки, которая способна вызвать усиленные побочные явления. При появлении первых признаков перегрузки препаратом нужно немедленно его отменить и обратиться за медицинской помощью.

Применение Лоперамида, как и любого лекарства, во время беременности требует осторожного и бережного подхода, ведь это может плохо повлиять на будущего ребенка. Поэтому применять его нужно с осмотрительностью и только после посещения врача.