Дилтиазем Ланнахер: инструкция по применению таблеток

«Дилтиазем Ланнахер» – антагонист кальциевых каналов, который используется лечения заболеваний сердца. Препарат оказывает сосудорасширяющее действие и уменьшает частоту сердечных сокращений, что делает его также пригодным для лечения аритмий. Дилтиазем также снижает артериальное давление и может быть использован локально для лечения анальных трещин. Потенциальные побочные эффекты – гиперемия кожных покровов, нарушения сна, головная боль и расстройства пищеварительной системы.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество:

• Дилтиазема гидрохлорид.

Вспомогательные вещества:

• Молочный сахар
• Электролиты
• Полисахариды.

«Дилтиазем Ланнахер» выпускается в виде таблеток с пленочной оболочкой по 0,09 и 0,180 г активного вещества для перорального употребления.

Фармакологические свойства

Дилтиазем – антиаритмический препарат, который является одним из блокаторов кальциевых каналов. Препарат обладает сосудорасширяющими свойствами и задерживает реакции на AV-узел сердца. Дилтиазем относится к бензотиазепинам. Продукт используется главным образом для сердечно-сосудистых заболеваний и предлагается фармацевтической компанией Pfizer в Германии под названием Dilzem®.

Лекарственный препарат сочетает в себе все три свойства блокаторов кальциевых каналов. Сначала уменьшает потребность миокарда в кислороде. Затем увеличивается приток крови к в сердечной мышце увеличивается. Поэтому уменьшается риск возникновения повторных приступов стенокардии. В то же время Дилтиазем раскрывает свое действие на кровеносные сосуды, расширяя их. Поэтому наблюдается снижение кровяного давления.

При введении в дозах, подходящих с медицинской точки зрения, средство замедляет частоту сердечных сокращений. Таким образом, происходит задержка передачи возбуждения между камерами сердца и предсердием, что, в свою очередь, приводит к значительному облегчению сердечного результата. Блокаторы кальциевых каналов дилтиазем блокируют специальные каналы в мышцах клеточных стенок.

Кальций приводит к напряжению в мышечных клетках, что приводит к сужению кровеносных сосудов. Эффект дилтиазема, однако, позволяет мышечным клеткам расслабляться и расширять сосуды. Биодоступность блокатора кальциевых каналов составляет около 40%. Метаболизм препарата происходит через печень. Средний период полувыведения из плазмы составляет четыре часа. Выведение дилтиазема из организма происходит через мочу и стул.

Показания к применению

Дилтиазем используется для лечения высокого кровяного давления без органических причин. Другим важным показанием является болезнь сердца, которая связана с проблемной оксигенацией сердечной мышцы и нарушениями кровообращения в коронарных артериях.

Дилтиазем используется для лечения стабильной, нестабильной и вазоспастической стенокардии. В качестве антиаритмического препарата препарат может также использоваться для борьбы с нарушениями сердечного ритма.

Медикамент также подходит для профилактики пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. При трепетании и фибрилляции предсердий препарат может замедлить частоту пульса. Иногда дилтиазем используется после пересадки почки для противодействия отторжению пересаженного органа. Медикаментозное средство может снизить токсичность циклоспорина А при иммуносупрессивном лечении.

Внешне лекарство используется для лечения анальных трещин. Кроме того, лекарственное средство подходит для лечения диффузного спазма пищевода. Дилтиазем обычно принимают в виде таблеток с пролонгированным высвобождением, которые непрерывно высвобождают активный ингредиент.

Для лечения гипертонии и ишемической болезни сердца таблетки назначают два раза в день. При необходимости дозу можно увеличивать ежедневно до 3 таблеток пролонгированного действия. Поскольку использование дилтиазема является длительной терапией, активный ингредиент обычно принимается постоянно.

Инструкция по применению

Средняя рыночная стоимость лекарственного препарата составляет 240 российских рублей.

Согласно инструкции по применению, «Дилтиазем Ланнахер» принимается перед едой с небольшим количеством воды. Примерная суточная доза — 0,180 г. Дозировка устанавливается лечащим врачом.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Если гиперчувствительность к дилтиазему присутствует, пациенты должны воздерживаться от приема блокатора кальциевых каналов. То же самое относится и к миокардиальной недостаточности, синдрому синусового узла (раздражительное нарушение проводимости к сердцу), острому инфаркту миокарда, шоку, а также к некоторым сердечным аритмиям.

Прием дилтиазема может вызвать побочные эффекты у некоторых пациентов: усталость, головные боли, головокружение, боли в мышцах, общая слабость, отек лодыжек и ног, боли в суставах и аллергические реакции. Редко возникает отек лимфатических узлов, аутоиммунные заболевания – красная волчанка – гиперплазия десен, а также увеличение лимфатических желез.

Если дозировка слишком высока, повреждение сердца может быть связано с нарушением проводимости, резким падением артериального давления, брадикардией, сердечной недостаточностью и обмороком.

Дилтиазем следует использовать с осторожностью при желудочковой тахикардии или печеночной недостаточности. Во время беременности и кормления грудью следует избегать введения блокатора кальциевых каналов. Женщины детородного возраста должны исключить беременность до начала терапии дилтиаземом.

Даже у детей препарат нельзя использовать, потому что нет достаточной информации о безопасности.

Иногда при применении ингаляционных анестетиков возможна остановка сердца из-за AV-блокады и повышенного эффекта снижения артериального давления. Усиление дилтиазема может быть достигнуто путем комбинации с антиаритмическими агентами, такими как хинидин или бета-блокаторы.

Эффект лекарства уменьшается при одновременном введении индукторов ферментов. К ним относятся фенитоин, фенобарбитал и рифампицин. Дилтиазем может снизить эффект лития. Считается, что щелочные инфузионные и инъекционные растворы несовместимы с дилтиаземом, поэтому их нельзя смешивать с блокатором кальциевых каналов. В противном случае флокуляция с дилтиаземом грозит внутри раствора.

Два исследования с приблизительно 50 предполагаемыми беременностями и воздействием дилтиазема в 1-м триместре не подтвердили риск пороков развития. В предыдущем исследовании были выявлены сердечно-сосудистые мальформации. Исследование «случай-контроль», проведенное в 2013 году по антигипертензивным препаратам, не выявило связи между антагонистами кальция и пороками развития.

В исследовании 23 беременных женщин не было различий в побочных эффектах у матери или исходах беременности по сравнению с нифедипином. Большое исследование, проведенное в 2015 году среди 22 908 облученных беременных женщин, изучало, увеличивала ли материнская терапия антагонистами кальция в последний месяц беременности частоту неонатальных приступов, как было обнаружено в исследовании 2011 года, в котором участвовал 721 ребенок.

Недавнее исследование не выявило повышенного риска. Эта же группа авторов ранее проанализировала частоту кровоизлияний в неонатальном периоде у 1226 беременных, получавших блокаторы кальция. Опять же, не было никаких различий по сравнению с контрольной группой.

После применения в 1-м триместре может быть предложено дальнейшее ультразвуковое исследование. Другие гипотензивные средства – альфа-метилдопа и метопролол – рекомендуются в качестве альтернативы.

Аналоги

Основные аналоги лекарственного препарата «Дилтиазем Ланнахер»: «Дилтиазем-ретард» и «Алдизем».

Дилтиазем-ретард

Производитель – Стиролбиофарм, ООО, Донецкая обл., г.Горловка, Украина

Цена – от 100 российских рублей

Описание – таблетки пролонгированного действия для перорального употребления, которые применяются для терапии сердечной аритмии различной этиологии и снижения кровяного давления

Плюсы – расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение миокарда и нормализует артериальное давление

Минусы – вызывает гиперемию кожных покровов, головную боль, расстройства пищеварительной системы и головокружение

Алдизем

Производитель – Алкалоид АД Скопье, Республика Македония

Цена – от 190 российских рублей

Описание – таблетки для употребления внутрь, которые применяют для лечения сердечной аритмии и гипертонической болезни

Плюсы – уменьшает артериальное давление и частоту приступов сердечной аритмии

Минусы – вызывает головокружение и головную боль

Скачать инструкцию по применению

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Дилтиазем Ланнахер.