Зопиклон: инструкция по применению таблеток

Зопиклон – препарат в таблетках для устранения бессонницы и трудностей при засыпании. Назначается при:

• Нарушениях сна (плохом засыпании, частых или ранних пробуждениях)
• Бессонницы хронической формы, а также вследствие стресса, эмоциональной нагрузки
• Расстройства сна вследствие психических болезней
• БА, сопровождающаяся ночными приступами.

Форма выпуска и состав

Содержание 1 таблетки Зопиклон

• 7,5 мг зопиклона
• Вспомогательные ингредиенты: лактоза (моногидрат), ЦМК, аэросил, крахмал картофельный, тальк, Е 572.

ЛС в форме круглых таблеток в виде плоского цилиндра. Бывают белыми или кремоватыми. На поверхности нанесена разделительная полоска, края таблетки скошенные. Расфасовываются в блистеры по 10 штук. В упаковке из плотного картона – от 1 до 3 блистеров, руководство по использованию.

Лечебные свойства

Снотворный медпрепрат Зопиклон, входящий в группу производных циклопирролона и являющийся агонистом рецепторов ГАМК в головном мозге человека, обладающих чувствительностью к бензодиазепину. Вещество обладает седативными, анксиолитическими, противосудорожными свойствами.

Путем воздействия на рецепторы ГАМК в мозге активизирует GABA-ергические процессы, после чего усиливается чувствительность нервных окончаний к медиатору.

Вещество сокращает фазу засыпания, обеспечивает непрерывный и более продолжительный сон, снижая количество пробуждений, почти не влияет на стадии быстрого сна. Мягко воздействует на организм, практически не вызывает трудностей при пробуждении.

После приема таблеток вещество с высокой скоростью и почти в полном объеме усваивается из ЖКТ. Пиковая концентрация в крови достигается спустя 1-3 часа. Зопиклон свободно проникается во все органы и ткани, включая головной мозг.

Способ применения и дозировка

Схему лечения и суточная норма определяется лечащим специалистом. Рекомендуется начинать терапию с минимальной дозировки, при которой возможно терапевтическое действие.

Таблетки Зопиклон, согласно инструкции по применению, следует принимать непосредственно перед сном, уже лежа в кровати.

Дозировка препарата 3,75 мг (половина таблетки) рассчитана на больных пожилого возраста (65+) и людей с факторами риска. В среднем, рекомендуется придерживаться следующих схем приема:

• Пациенты моложе 65 лет: ежевечерне 1 табл. (7,5 мг)
• Больные старше 65 лет: ½ табл. (3,75 мг) перед сном. Целую таблетку можно пить, если врачи разрешат
• Пациенты с болезнями почек либо с хронической формой легочной недостаточности: 3,75 мг раз в сутки
• Пациентам с функциональными расстройствами почек: ежевечерне 3,75 мг.

Продолжительность курса зависит от показаний пациента и ответной реакции на лечение. По возможности терапия должна быть как можно короче. Максимальная длительность – 4 недели (вместе со временем отмены ЛС).

• Нормализация сна во время спонтанной бессонницы (командировка, поездки) – 2-5 суток
• Временное нарушение сна (например, вследствие стресса) – 2-3 недели.

В педиатрии снотворное не используется, так как особенности его действия не изучались.

При беременности и грудном вскармливании

Средняя цена 110 рублей.

Судя по результатам исследований на животных, зопиклон не оказывает тератогенного действия на развитие потомства. Но так как препарат на беременных не испытывался, то применять его в этот период крайне нежелательно. Зопиклон, как и другие вещества из близкой группы бензодиазепинов, способен вызывать:

• Снижение двигательной активности и нарушение частоты сердечных сокращений у плода (после приема больших доз во 2 и 3 сроках вынашивания)
• Если беременная пила даже небольшие дозировки ЛС с бензодиазепином на последнем сроке вынашивания, то у ребенка после рождения диагностировались: гипотония, расстройство сосательного рефлекса с последующим плохим набором веса. Признаки присутствия лекарства в организме младенца наблюдаются, в среднем 1-3 неделю (зависит от скорости вывода вещества). После применения беременными больших доз снотворного у новорожденных фиксировались проблемы с дыханием, наличие диспноэ, высокая возбудимость, тремор.

Если есть необходимость начать лечение Зовиклоном во время вынашивания, то беременной следует учитывать возможные последствия и не допускать больших дозировок.

Принимать снотворное во время грудного вскармливания крайне нежелательно.

Побочные эффекты и противопоказания

Применение препарата Зопиклон может сопровождаться нежелательными побочными действиями, проявляющимся с разной степенью интенсивности – в зависимости от величины применяемой дозировки и степени чувствительности организма. Наиболее распространенный побочный эффект снотворного – горькое послевкусие после приема таблетки.

Другими отрицательными эффектами препарата, влияющими на психическое состояние, являются:

• Антероградная амнезия, которая может усугубляться по мере увеличения дозировки
• Расстройства поведения, возможные нарушения сознания, сомнамбулическое состояние, раздражительность, повышенная агрессивность и беспокойство
• Физическая и психическая зависимость, возникающая даже при небольших дозах ЛС; после отмены таблеток – синдром рикошетной бессонницы
• Состояние эйфории, ажиотация, боли головы, тремор, покалывания на коже, речевые расстройства, спазмы мышц, депрессивное состояние
• Помрачение сознания, необычные сновидения и галлюцинации, рассеянность, сонливость (чаще всего у пожилых больных)
• Расстройство полового влечения.

Помимо изменений психоэмоционального состояния, снотворное может вызвать и иные нежелательные реакции организма:

• ССС: учащенное сердцебиение
• Кожный покров: высыпание, зуд, повышенное потоотделение, острое буллезное поражение дермы и слизистых оболочек, синдром Лайелла, эритема многоформная
• Иммунная система: крапивница, отек Квинке, анафиласия
• Респираторная система: затрудненное дыхание, диспноэ
• ЖКТ: запах изо рта, затрудненное пищеварение, тошнота, сухость ротовой полости, рвота, диарея/запор, нарушение аппетита (повышенный или сниженный), налет на языке
• Метаболизм: похудение
• Локомоторная система: ощущение тяжести в руках и ногах, слабость мышц
• Органы зрения: двоение в глазах, амблиопия
• Проявления системного влияния на организм: мышечная слабость, астения, лихорадка, быстрая утомляемость, вялость, сильная потливость.

При появлении этих или других неназванных побочных действий вещества зопиклон нужно связаться со своим специалистом для определения дальнейших действий. Самостоятельно прерывать лечение крайне нежелательно, так как неправильный отказ может спровоцировать синдром отмены (проявляется в виде бессонницы, болей в мышцах, изменений в психике и поведении, ночными кошмарами, тахикардией, болями головы, делирием).

Тяжелые формы синдрома сопровождаются деперсонилизацией, нарушением чувствительности конечностей, светобоязнью, непереносимостью громких звуков и тактильных контактов. У некоторых больных бывают судороги.

Седативное средство не должно применяться при:

• Повышенной индивидуальной чувствительности к любому из содержащихся компонентов
• Нарушениях дыхательной активности
• Апроэ в ночное время
• Миастении (мышечной слабости вследствие нарушений в нервно-мышечной передаче)
• Болезнях печени, любой форме функциональной недостаточности (хронической, острой)
• Беременности (особенно в 2,3 тр.), лактации
• Возрасте до 18-и лет.

Меры предосторожности

Во время курса Зопиклоном нужно воздержаться от опасных видов деятельности (вождения, управления сложными механизмами), при которых нужна собранность и быстрота реакция.

Передозировка

Применение снотворного требует соблюдения рекомендованных дозировок, так как прием сверхдоз Зопиклона может оказаться фатальным.

Передозировка после случайного или преднамеренного приема большого количества таблеток отражается в первую очередь на состоянии центральной НС, вызывая у пациента состояния от сонливости до комы.

Тяжелые формы перенасыщения снотворным проявляются мышечной слабостью, гипотонией, угнетением дыхательной активности, вплоть до смертельного исхода.

Меры устранения передозировки определяются не только тяжестью состояния, но и временем принятия ЛС. Если со времени отравления прошло около часа, то пациенту нужно промыть желудок, вызвать рвоту, чтобы избавить организм от еще не всосавшегося лекарства, после этого – дать выпить адсорбенты.

Тяжелые формы передозировки, при которых необходимо поддерживающее и симптоматическое лечение, устраняются в условиях больницы. Диализ не применяется, так как активное вещество распределяется по всем тканям органов. Возможно назначение Флумазенила – препарата с противоположным действием. В случае назначения возможно усугубление неврологических расстройств.

Лекарственное взаимодействие

Если во время приема Зопиклона пациент вынужден применять иные медикаментозные средства, то нужно учитывать возможное взаимодействие при совместном курсе.

• Алкоголь: усиливает седативный эффект снотворных ЛС из группы бензодиазепинов.
• Рифампицин снижает плазменное содержание Зопиклона путем активизации его метаболизма печенью. При необходимости совмещения этих лекарств требуется тщательное отслеживание действия Зопиклона.
• Крайне нежелательно совмещать седативное средство с медикаментами, подавляющими функционирование ЦНС: транквилизаторами, другие снотворными, ЛС с морфином, барбитуратами, противоэпилептическими средствами, препаратами для наркоза, антигистаминные лекарства и пр. Одновременный прием лекарств с похожими свойствами усиливает угнетение не только нервной системы, но и отрицательно сказывается на дыхательной активности, в результате чего может случиться гибель пациента.
• Совмещение с наркотическими обезболивающими ЛС усиливает эйфорические ощущения и тем самым повышает риск привыкания, ускорения формирования зависимости.
• При метаболизме зопиклона задействуется цитохром CYP3A4, поэтому это надо учитывать при приеме с лекарствами с такими же особенностями обменного процесса.

Аналоги

Если есть необходимость подобрать к снотворному Зопиклон аналоги или заменители, нужно посоветоваться с лечащим специалистом. Возможные синонимы Зопиклона: Сомнол, Золинокс, Милован.

Имован

Препарат для нормализации сна, устранения бессонницы, преждевременных пробуждений. Снотворное действие достигается благодаря активному веществу зопиклону. Рекомендованный прием – ½-1 табл. перед сном.

Плюсы:

• Действие похоже на Зопиклон
• Помогает выспаться.

Недостатки:

• Побочные действия.

Скачать инструкцию по применению