Золпидем: инструкция по применению таблеток

Золпидем относится к числу лекарств со снотворным действием, является рецептурным ЛС.

Пилюли назначаются с целью улучшению сна при его выраженном нарушении, при частых ночных пробуждениях, а также в случае постоянного раннего подъема.

Состав и формы выпуска

ЛС содержит активный компонент — гемитартрат золпидема, его количество в 1 таб. составляет 10 мг. Также лекарство включает ряд вспомогательных веществ (согласно описанию).

Пилюли белые, имеют овальную форму, размещены в блистерной упаковке по 15 шт., внутри пачке имеется 1 или 2 блист.

Лечебные свойства

Механизм действия Золпидема очень схож с влиянием на организм бензодиазепинама. Препарат характеризуется выраженным снотворным, антисудорожным, амнестическим, а также анксиолитическим воздействием. Кроме этого во время приема пилюль наблюдается седативное влияние.

Активный компонент воздействует непосредственно на бензодиазепиновые рецепторы (как 1, так и 2 типа). Под влиянием препарата наблюдается постепенное открытие самих нейрональных анионных каналов благодаря ГАМК-рецепторам, впоследствии это способствует повышению тока хлора.

Взаимодействие протекает исключительно выборочно, в связи с этим эффективность лекарства зависит от принимаемой дозировки. При приеме минимальных доз без выраженного снотворного действия удается добиться проявления миорелаксирующего, анксиолитического, а также амнестического влияния.

Препарат позволяет существенно улучшить сон, ускоряет процесс засыпания, корректирует наступление разных стадий сна.

Обычно после пробуждения нет выраженной сонливости.

Спустя 30-180 мин. после приема пилюль наблюдаются наивысшие плазменные концентрации действующего вещества. Регистрируется высокий уровень связи с плазменными белками, показатель биодоступности составляет не боле 70%.

Метаболические преобразования протекают в клетках печени, наблюдается формирование 3 фармакологически неактивных метаболита. Некоторая часть из них выводится при участии почечной системы, около 40% — кишечником. Длительность периода полувыведения не превышает 150 мин.

В случае диагностирования тяжелых патологий печени период выведения лекарства из организма удлиняется и составляет примерно 10 часов.

Лекарственный препарат попадает в материнское молоко.

Инструкция по применению Золпидема

Цена: от 820 до 900 руб.

Пилюли потребуется принимать непосредственно перед сном. Обычно суточная доза ЛС равна 10 мг.

Престарелым пациентам рекомендуется начинать лечение с приема дозы 5 мг, в случае необходимости (недостаточной терапевтической эффективности) возможно повышение дозировки вдвое.

Не стоит превышать суточную дозу лекарства 10 мг.

Зачастую длительность лечения данным лекарственным средством составляет не меньше 30 дн.

Лицам с преходящей бессонницей следует пить ЛС 2-5 дн., при диагностировании ситуационной бессонницы длительность лечебной терапии составляет 2-3 нед.

Если же лечебная терапия проводится на протяжении нескольких дней, то завершать прием ЛС можно сразу же. При продолжительной терапии (больше 1 нед.), снижение дозы должно быть постепенным, благодаря этому удастся избежать возникновения негативных проявлений.

Противопоказания и меры предосторожности

Не следует осуществлять прием ЛС при:

• Диагностировании дыхательной недостаточности
• Проявлении ночного апноэ
• Беременности, ГВ
• Чрезмерной восприимчивости к золпидему или же другому компоненту ЛС
• Серьезных нарушениях функции почек и болезнях печени
• Обнаружении непереносимости такого вещества как лактоза.

Лекарство не назначают деткам.

Потребуется с осторожностью осуществлять прием пилюль при алкоголизме, наркотической зависимости, в случае затяжных депрессивных состояний.

На следующий день после приема пилюль может наблюдаться незначительное недомогание.

Стоит учитывать, что при продолжительном приеме ЛС (20-30 дн.) наблюдается развитие как физической, так и психологической зависимости. Обычно данная реакция проявляется у лиц, которые ранее страдали от медикаментозной или алкогольной зависимости. Эту группу больных стоит контролировать постоянно, особенно психологическое и общее физическое состояние.

В периоды лечения наблюдалось повышение вероятности развития серьезной медикаментозной зависимости при одновременном приеме иных бензодиазепинов.

Потребуется обратить внимание на то, что на протяжении 1 нед. после окончания лечения Золпидемом пациент должен пребывать в комфортных для полноценного отдыха условиях, в противном случае не удастся избежать развития антероградной амнезии.

Если по прошествии двухнедельного или трехнедельного приема пилюль не наблюдается улучшение сна, стоит пересмотреть целесообразность проведения терапии. Зачастую такая реакция возникает при наличии психических расстройств.

При приеме препарата стоит отказаться от управления автотранспортом и выполнения работ, которые требуют повышенной концентрации внимания.

У ряда лиц, в частности у престарелых пациентов, возможно возникновение различных психических реакций, не исключаются поведенческие расстройства.

При патологиях печени активный компонент может кумулироваться в организме, что в дальнейшем вызывает негативные реакции.

С особой осторожностью назначается лекарство престарелым лицам ввиду высокой вероятности возникновения седативного, а также миорелаксирующего воздействия, это может привести к падению и травмированию.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При использовании кетоконазола возможно увеличение длительности полувыведения Золпидема (практически в 2 р.), не исключено усиление угнетающего влияния на ЦНС.

В случае одновременного приема этанола может наблюдаться усиленный седативный эффект.

Рифампицин существенно ускоряет протекание метаболических процессов, способствует понижению плазменной концентрации, а также терапевтической эффективности Золпидема.

С осторожностью потребуется осуществлять сочетанный прием с:

• Средствами-нейролептиками, лекарствами от кашля центрального действия, а также рядом антидеперессантов
• Пизотифеном
• Наркотическими обезболивающими препаратами, барбитуратами, лекарствами-анксиолитиками, противоэпилептическими ЛС
• Баклофеном
• Противоаллергическими средствами с выраженным седативным эффектом, препаратами для введения в общий наркоз
• Талидомидом.

При комплексном использовании с бупренорфином существенно повышается риск сильного угнетения функционирования дыхательных центров.

Побочные эффекты и передозировка

Обычно во время приема препарата не наблюдается серьезных побочных эффектов. Но также возможного проявление негативного действия Золпидема:

• Сильная сонливость, возникновение парадоксальной бессонницы, появление кошмарных снов, чрезмерное нервное возбуждение
• Приступы тошноты и позывы к рвоте, эпигастральные боли, диарея
• Развитие антероградной амнезии, появление головокружения.

Довольно редко имеют место такие явления:

• Повышенная раздражительность, признаки дисфории, изменение поведения, развитие зависимости от ЛС
• Агрессивность
• Спутанность сознания
• Сыпь на кожном покрове, сильный зуд, ангионевротический отек, признаки гипергидроза
• Сомнамбулизм
• Ощущение слабости в мышцах
• Повышение активности печеночных ферментов
• Снижение полового влечения, диплопия, симптомы атаксии.

В случае приема повышенных дозировок лекарства могут регистрироваться: понижение АД, проявление атаксии, затрудненность дыхания, спутанность сознания, выраженная заторможенность психомоторных реакций.

Первым делом следует вызвать рвотный рефлекс, потом осуществляется прием энтеросорбентов. В случае пребывания пациента в бессознательном состоянии промывание ЖКТ нужно проводить через зонд, назначается посимптомная терапия.  Рекомендуют прием флумазенила.

Аналоги

Заменить Золпидем аналогами возможно исключительно по рекомендации врача, лекарства-синонимы подбираются индивидуально.

Донормил

UPSA SAS, Франция

Цена от 133 до 390 руб.

Препарат, который оказывает снотворное действие, характеризуется седативным влиянием. Основной компонент представлен доксиламином. Назначается к использованию при нарушении сна, диагностировании бессонницы. Выпускается в форме шипучих пилюль.

Плюсы:

• Удобство применения
• Быстрое проявление снотворного эффекта
• Редко провоцирует возникновение побочной симптоматики.

Минусы:

• Отпускается по рецепту
• На фоне применения может наблюдаться задержка мочи
• Противопоказан при глаукоме.

Скачать инструкцию по применению