Соннат: инструкция по применению таблеток

Латинское название: Sonnat
Код АТХ: N05CF01
Действующее вещество: зопиклон
Производитель: Киевмедпрепарат, Украина
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: вдали от света и детей
Срок годности: 3 года.

Соннат: инструкция по применению таблеток«Соннат» – лекарственное средство, которое применяется для лечения расстройств сна различной этиологии. Эффекты основаны на связывании с рецептором ГАМК-A. Таблетки принимают непосредственно перед сном. Из-за возможных побочных эффектов и потенциала зависимости, препарат следует вводить только в краткосрочной перспективе. «Соннат» метаболизируется через CYP3A4. Возможные побочные эффекты включают расстройство желудка, психические нарушения, физическую зависимость и симптомы отмены.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество:

  • Зопиклон.

«Соннат» выпускается в виде таблеток с оболочкой, которые содержат 7,5 мг активного вещества.

Фармакологические свойства

Зопиклон относится к новому классу соединений – циклопирролонам, которые по своей структуре отличаются от бензодиазепинов, а также имидазопиридинов. Как и бензодиазепины, новый препарат оказывает анксиолитическое, противосудорожное и миорелаксантное действие в исследованиях на животных. Зопиклон связывается с бензодиазепиновым рецептором в центральной нервной системе и усиливает передачу гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). В исследованиях in vitro он может быть смещен из его сайтов связывания диазепамом.

«Соннат» сокращает время засыпания и увеличивает продолжительность сна. Его влияние на структуру сна также изучалось несколько раз: препарат продлевает время до начала первой фазы быстрого движения глаз (REM), но в остальном мало влияет на общую продолжительность REM-фазы. Начало и продолжительность фазы сна I сокращаются; влияние на фазы сна II-IV было противоречивым в различных исследованиях. В любом случае неясно, относятся ли эти различия к клинической значимости. Его потенциал зависимости примерно соответствует потенциалу диазепама или нитразепама.

После перорального введения зопиклон быстро абсорбируется и распределяется; он достигает максимальной концентрации в плазме примерно через 1 час. Биодоступность составляет около 80%. Зопиклон почти исключительно метаболизируется в печени. Один из двух основных метаболитов является фармакологически активным. Моча содержит менее 10% дозы зопиклона в неизменной форме. Период полувыведения составляет около 5 часов; активный метаболит имеет аналогичный период полураспада. У пожилых людей период полураспада увеличивается примерно до 7 часов; даже у людей с нарушенной функцией печени или с повышенной почечной недостаточностью препарат выделяется с задержкой.

Зопиклон диффундирует из организма в небольших количествах с грудным молоком. Терапевтическое использование препарата в течение длительного времени, по-видимому, не приводит к накоплению в тканях.

Показания к применению

соннат

Средняя рыночная стоимость препарата: 1500 российских рублей.

Хотя зопиклон был впервые испытан в начале 1980-х годов, даже сегодня неясно, помогает ли он при бессоннице. В частности, по сравнению с бензодиазепинами короткого действия можно выявить лишь незначительные различия.

Важный вопрос о риске зависимости неясен. Производитель указывает в своей рекламе, что зопиклон можно использовать преимущественно вместо бензодиазепинов и иллюстрирует это графиком, предлагающим неограниченное введение препарата. Это резко контрастирует с ограниченным количеством недельных исследований и неоднократными заверениями, что снотворные таблетки следует вводить только в краткосрочной перспективе. Реальность другая: многие – особенно пожилые – люди принимают снотворные в долгосрочной перспективе. Поэтому хроническое потребление этих препаратов следует тщательно изучить.

В метаанализе 2012 года из 13 исследований, в которых участвовало более 4300 участников, опубликованных в известном Британском медицинском журнале, ученые из Гарвардской медицинской школы пришли к выводу, что Z-снотворные вряд ли работают лучше, чем плацебо. В предыдущих метаанализах клинических испытаний препаратов эффекты снотворных средств были переоценены смещением публикации: различные сопоставленные исследования не могли быть включены в сравнение, и благоприятные результаты также были опубликованы выборочно и дважды для препарата. В результате эффективность этих веществ оценивалась на 60% больше, чем если бы в сравнение были включены неопубликованные исследования. Безопасность также была оценена по-разному.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, использование «Сонната» разрешено только по рецепту врача. Перед сном рекомендуется принимать одну таблетку; пожилые люди часто используют половину дозы.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Противопоказания включают тяжелое заболевание печени, серьезные респираторные заболевания и миастению. В отсутствие соответствующего опыта ни беременные, ни кормящие грудью женщины, ни подростки в возрасте до 18 лет не должны принимать зопиклон. Как и в случае с другими снотворными, долгосрочное использование не рекомендуется. Типичная суточная доза стоит около 50 центов, то есть примерно такая же, как у одного из новых бензодиазепинов.

«Соннат» относительно часто вызывает побочные действия в виде горького вкуса во рту, но это не противопоказание и не повод прекращать терапию. Похоже, что горький вкус зависит от содержания зопиклона в слюне и чаще наблюдается при ежедневных дозах более 7,5 мг (в некоторых исследованиях у 15-30% пациентов). В большом открытом исследовании, в котором более 20 000 человек получали препарат в течение трех недель, около 9% из них обращались с жалобами на побочные эффекты. В дополнение к горькому вкусу и сухости во рту усталость (особенно утром), тошнота и кошмары относительно распространены.

Другие симптомы (головная боль, головокружение, сердцебиение, тремор) были менее распространены. Следует отметить некоторые случаи галлюцинаций и падений. Сообщалось также о нескольких случаях нейропсихиатрических проблем (галлюцинаций, амнезии, поведенческих расстройств) в первые несколько лет после того, как препарат был запущен в Великобритании.

В одном исследовании 10 испытуемых были изучены на предмет психических расстройств при применении препарата. По сравнению с плацебо, обычные дозы зопиклона, флуразепама, лорметазепама и триазолама значительно ухудшали течение сна; с другой стороны, не было различий между отдельными снотворными. Однако после нескольких клинических испытаний золпидем вызывает меньше эффектов «похмелья», чем бензодиазепины длительного действия, флуразепам и нитразепам.

Вопрос о потенциале зависимости неясен: у 48 человек, страдающих бессонницей, которые получали либо 7,5 мг зопиклона, либо 0,25 мг триазолама в течение 21 ночи, после отмены снотворных наблюдался значительная бессонница. Несколько других исследований также показывают, что у зопиклона, вероятно, будет такой же потенциал зависимости, как у бензодиазепинов. Однако в отсутствие длительных исследований надежный вывод сформировать по этому вопросу невозможно.

Зопиклон метаболизируется через CYP3A4. CYP2C8 также, похоже, задействован в метаболизме препарата. Ингибиторы CYP3A4 могут привести к значительному увеличению концентрации в плазме. Индукторы снижают эффективность лекарственного средства. Депрессанты, опиоиды, антидепрессанты, антипсихотические, снотворные, транквилизаторные, седативные, противоэпилептические медикаменты, старые антигистаминные препараты и алкоголь могут усиливать побочные эффекты. При передозировке потенциал для взаимодействия увеличивается.

Аналоги

Основные аналоги «Соннат»: «Зопиклон» и «Сонован».

Сонован

СонованПроизводитель – Фармасайнс Инк., Канада

Цена – от 500 рублей

Описание – таблетки с пленочной оболочкой, которые используются для симптоматической терапии бессонницы различной формы и этиологии

Плюсы – эффективно уменьшает тревожность, увеличивает скорость засыпания, а также удлиняет сон

Минусы – вызывает металлический привкус во рту, нарушения сознания, тревожность, агрессивность, аллергические реакции, рикошетный синдром, галлюцинации и онейродные состояния (особенно в высоких дозах)


Зопиклон

ЗопиклонПроизводитель – Каликс Кемикалс & Фармасьютикелс Пвт. Лтд (Индия)

Цена – от 400 рублей

Описание – таблетки круглой формы, которые применяются для краткосрочной и долгосрочной терапии расстройства сна различной этиологии

Плюсы – увеличивает продолжительность сна, а также снижает период засыпания

Минусы – вызывает сильную сонливость, усталость, цефалгию, ночные кошмары, сильную агрессивность, делирий, тошноту, рикошетную бессонницу и нарушения эректильной функции

Скачать инструкцию по применению



Комментарии:

Оставить отзыв

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Copyright © 2015-2018

Карта сайта


Рейтинг@Mail.ru    
Генерация: 0.1366 сек.