Анафранил: инструкция по применению таблеток и раствора

ЛС является антидепрессантом. Анафранил СР с Анафранилом (таблетки и раствор) проявляют выраженное седативное, а также умеренное обезболивающее воздействие.

Показания к применению

Проведение терапии Анафранилом рекомендуется при:

• Проявлении болевого синдрома (протекает в хронической форме)
• Различных типах депрессий (реактивной, маскированной, невротической, органической, эндогенной, пресенильной, сенильной, инволюционной)
• Выраженном депрессивном или же обсессивно-компульсивном синдроме
• Появлений фобий
• Диагностировании панических состояний
• Признаках катаплексии, что спровоцирована нарколепсией
• Предупреждении возникновения мигренеподобных болей
• Депрессии, которая возникла вследствие психопатии
• Ночном энурзе, который проявился на фоне органических нарушений.

Состав и формы выпуска

В состав одной пилюли Анафранила входит 25 мг основного действующего компонента, которым выступает кломипрамина гидрохлорид. Также присутствуют:

• Аэросил
• Тальк
• Крахмал
• Стеариновокислый Mg
• Кислота стеариновая
• Диоксид Ti
• Глицерин
• Лактоза
• Сахароза
• МКЦ
• Гидроксипропилцеллюлоза
• Макрогол
• Сополимер винилпирролидон/винилацетата
• Окись Fe
• Поливинилпирролидон К-30.

Анафранил СР (1 пилюля) включает 75 мг основного компонента, а именно кломипрамина гидрохлорида. Также в состав лекарства Анафранил входят:

• Диоксид Ti
• Аэросил
• Окись Fe
• Гидрофосфата дигидрат и стеарат Ca
• Дисперсионный полиакрилат
• Гидроксипропилцеллюлоза
• Макрогола глицерилгидроксистеарат
• Тальк.

Выпускается препарат не только в капсулах, таблетках, но и в виде раствора. Анафринил инъекционный (2 мл) включает 25 мг главного компонента —  кломипрамина гидрохлорида, также присутствуют – вода, глицерин.

Светло-желтые пилюли, круглые помещены в блистер по 10 шт., пачка содержит 2 или 3 блист.

Пилюли пролонгированного действия розового цвета, капсуловидной формы, размещены в блистере по 10 шт. Внутри пачки может быть 1 или 2 блист.

Инъекционный раствор прозрачный без выраженного аромата, разлит в ампулы по 2 мл, внутри упаковки имеется 10 амп.

Лечебные свойства

Данный медикамент широко используется в медицине как средство, позитивно влияющее на работу ЦНС. Оно относится к трициклическим антидепрессантам. В результате специфического воздействия основного компонента таблеток и раствора наблюдается анальгезия центрального генеза благодаря изменению уровня моноаминов непосредственно в ЦНС, развития выраженного Н2-гистаминоблокирующего воздействия.

При проведении лечебной терапии проявляется антисеротониновый эффект, удается устранить энурез, при этом регистрируется снижение аппетита. Сильное антихолинергическое воздействие можно связать с наличием некого сродства действующего вещества к м-холинорецепторам. Вследствие вступления в связь с H1-гистаминовыми рецепторами и блокировки α-адренорецепторов способствует проявлению седативного действия. Кломипрамин помогает устранить наблюдаемую аритмию, при этом наблюдается замедление желудочковой проводимости. Вследствие повышения уровня норадреналина и серотонина в пространстве самих синапсов при торможении их обратного захвата непосредственно пресинаптическими нейронами обеспечивается антидепрессивное воздействие ЛС.

В результате продолжительного применения лекарства наблюдается ингибирование функциональной активности ряда рецепторов (серотониновых и β-адренорецепторов) в коре головного мозга. Регистрируется нормализация серотонинергической, а также адренергической передачи. При регулярном приеме ЛС удается полностью избавиться от тревожности, подавленного эмоционального настроя, выраженной психомоторной заторможенности.

Анксиолитическое действие обусловлено торможением процессов возбуждения непосредственно в голубом ядре вследствие специфического влияния на α- и β- адренорецепторы, а также метаболизм такого вещества как норадерналин. Проявление антидепрессивного эффекта наблюдается на протяжении первых 7 дн. приема ЛС.

В случае в/м постановки уколов регистрируется полная абсорбация. Связь с плазменными белками плазмы – около 97%.

Равновесные наивысшие концентрации ЛС удается достигнуть спустя 2 нед. регулярного применения. Примерно 2% от принятой дозировки попадает в спинномозговую жидкость.

Метаболизм протекает путем деметилирования, формируются активные метаболиты. Длительность периода полувыведения в среднем составляет 18-25 часов. Продукты обмена выводятся при участии почечной системы и кишечника.

У престарелых лиц регистрируются иные плазменные концентрации действующего вещества Анафранила, это обусловлено замедленным метаболизмом.

Инструкция по применению Анафранила

Пилюли могут применяться во время приема пищи или же после. Дозировка лекарства и схема лечебной терапии зависит от типа патологии и характера ее протекания. Длительность лечения определяется индивидуально.

Депрессивные состояния различного генеза, фобии, выраженные обсессивно-компульсивные синдромы

В начале лечения назначают таблетки 25 мг (1 шт.), могут применяться дважды или трижды за сутки или применяют Анафранил СР единоразово в день. Со 2 нед. терапии обычные таблетки применяются 4 р. за день, а пролонгированного действия – дважды за сутки (дозировка препарата та же).

Нарколепсия с каталепсией

Показано вводить лекарство инъекционно 1-3 амп. на протяжении дня, со второй недели лечения прием ЛС проводится по такой же схеме.

Болевой синдром (хроническая форма)

Анафранил 25 назначается по 1/2 – 6 пилюль за сутки; Анафранил СР – 1-2 пилюли; раствор – ½ -6 амп. на протяжении дня. Лечение проводится до достижения необходимого терапевтического эффекта.

Приступы страха

Рекомендуется прием Анафранил 25 по ½ таб. на протяжении дня. Со второй недели терапии может повышаться дозировка лекарства до достижения нужного терапевтического эффекта.

Престарелые лица

В начале лечения прием таблеток осуществляется так же, как и при приступах страха. Со 2 нед. показано пить по 1-2 пилюли (дозировка Анафранила – 25 мг) на протяжении дня.

Использование в педиатрии

Для деток 5-7 лет назначают таблетки Анафранил 25 до 1 пилюли за сутки; 8-14 лет – ½-2 таб. на протяжении дня.

Инъекционное введение препарата в/в, в/м производится до улучшения состояния пациента, потом рекомендуется переход на таблетированную форму ЛС.

Проводить в/м инъекции рекомендуется с минимальных доз – 1-2 амп. за сутки. Длительность инфузии составляет 1,5-3 часа. Перед введением лекарство разводят физраствором или же 5%-ным раствором декстрозы (объем — 250-500 мл).

Противопоказания и меры предосторожности

Не рекомендуется использование ЛС при:

• Наличии чрезмерной восприимчивости к составляющим
• Диагностировании инфаркта миокарда
• Признаках интоксикации (алкогольная, медикаментозная – обезболивающие, психоактивные, снотворные ЛС)
• Серьезных нарушениях ССС
• ГВ
• Развитии закрытоугольной глаукомы.

Не назначается препарат деткам до 5 лет.

С особой осторожностью должно проводится лечение при:

• Беременности
• Бронхиальной астме
• Угнетении процесса кроветворения
• Нарушении процесса мочеиспускания
• Стенокардии, аритмии
• Выраженном маниакально-депрессивном синдроме
• Хронической форме алкоголизма
• Серьезных патологиях печени и почечной системы
• Ухудшении моторики ЖКТ
• Признаках инсульта
• Эпилептических припадках, шизофрении
• Диагностировании тиреотоксикоза
• Повышенном внутриглазном давлении и АД
• Гиперплазивных изменениях тканей простаты
• Повышенной восприимчивости к дибензазепинам
• Наличии показаний у престарелых пациентов.

Данный препарат и алкоголь несовместимы.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При приеме циметидина, эстрогенсодержащих препаратов, метилфенидата наблюдается повышение плазменного уровня кломипрамина.

При совмещении приема лекарства с этанолом, а также эфедрином регистрируется повышение его терапевтического эффекта, при этом возрастает вероятность развития побочной симптоматики.

Во время применения фенитоина, карбамазепина, а также рифампицина регистрируется снижение плазменной концентрации основного компонента Анафранила.

Может наблюдаться усиление действия противопаркинсонических ЛС.

Проявляется процесс потенцирования при сочетанном приеме следующих лекарств:

• Антагонисты вит. К
• Норэпинефрин
• Избирательные ингибиторы захвата такого вещества как серотонин
• Антитромботические средства
• Противоаллергические ЛС
• Бипериден
• Изопреналин
• Β- адреномиметики.

Во время приема фенотиазина повышается нагрузка на ЦНС, мочевой пузырь, ЖКТ, возрастает вероятность развития судорожного синдрома.

При сочетанном приеме опоидных обезболивающих препаратов, антидепрессантов, Золпидема и иных средств, которые тормозят работу ЦНС, может возникнуть сильная заторможенность, что представляет серьезную угрозу для жизни пациента.

Препараты для наркоза усиливают влияние Анафранила.

При приеме КОК возрастает риск возникновения депрессивных состояний.

Средства на основе Li снижают порог судорожной активности.

Лечение фуразолидоном и леводопой вызывает повышение АД.

При приеме клонидина, бетанидина может наблюдаться снижение их терапевтического действия.

Одновременное использование атропина способствует усилению эффективности, а также побочной симптоматики от м-холиноблокаторов.

Во время приема ингибиторов МАО пациент может впадать в коматозное состояние, возможно развитие лихорадочного состояния, судорожного синдрома или гипертонического криза.

При комбинированном приеме с дисульфирамом может развиться делирий.

Раствор нельзя одновременно использоваться с диклофенаком для инъекционного введения.

Тиреотропные гормоны, хинидин, а также прокаинамид могут провоцировать изменение ЧСС.

При приеме гепатотоксичных ЛС повышается нагрузка на печень.

Побочные эффекты

Во время применения препарата Анафранил могут развиваться множественные побочные реакции со стороны ЦНС и периферической НС, ССС, ЖКТ, эндокринной системы, метаболизма, системы кроветворения, органов чувств. Возможны дерматологические реакции, проявления повышенной чувствительности. Обычно наблюдаемая симптоматика исчезает после снижения дозы ЛС или же завершения лечения.

Стоит учитывать, что возможно развитие синдрома отмены после резкого понижения принимаемой дозировки или внезапного завершения приема лекарства.

Передозировка

При пероральном приеме ЛС симптомы, наблюдаемые при приеме сверхдоз, сходны с теми, что регистрируются при передозировке иными трициклическими антидепрессантами. Основным осложнением является развитие неврологических нарушений и негативных реакций со стороны ССС.

Рекомендуется провести промывание ЖКТ, потом показан прием препаратов-энтеросорбентов.

Аналоги

При необходимости можно заменить Анафранил аналогами, которые характеризуются сходным механизмом действия.

Амитриптилин

Озон, Россия

Цена от 19 до 59 руб.

ЛС относится к группе трициклических антидепрессантов. Проявляет седативное, а также выраженное тимолептическое воздействие. Характеризуется обезболивающим влиянием центрального генеза. Основной компонент представлен амитриптилином. Применяется при депрессии, мигренеподобных болях, хроническом болевом синдроме, нарушении поведения. Выпускается в таблетированной форме.

Плюсы:

• Низкая цена
• Способствует устранению ночного энуреза
• Может использоваться при язвенных патологиях ЖКТ.

Минусы:

• Противопоказан при инфаркте миокарда
• Может способствовать повышению внутриглазного давления
• Возможно развитие привыкания к препарату.

Скачать инструкцию по применению