Прогестерон: инструкция по применению раствора

Прогестерон предназначен для использования в гинекологии. Применяется при проблемах МЦ, лечении бесплодия, терапии патологий, вызванных недостаточным содержанием гормонов.

Показания к применению

Гормональное средство разработано для устранения патологий половой системы женщины. Его применяют при:

• Аменорее
• Дисфункциональных кровотечениях из матки
• Угрозе прерывания беременности
• Бесплодии, обусловленном недостаточной выработкой в организме желтого тела
• Невынашивании плода из-за дефицита гормонов желтого тела
• Болезненных менструациях.

Также назначается Прогестерон при задержке месячных, если нарушение вызвано недостаточным содержанием гормонов в организме.

Состав препарата

Препарат производится в виде растворов для инъекций с различной концентрацией действующего компонента: 10 или 25 мг в 1 мл лечебной жидкости.

В качестве вспомогательных ингредиентов используются: бензиловый спирт и соевое (персиковое/оливковое) масло.

Лечебные свойства

Терапевтическое действие ЛС достигается благодаря свойствам главного компонента – гормона желтого тела.

После проникновения внутрь организма прогестерон изменяет функционирование слизистой оболочки матки, переводя ее в фазу секреции. Тем самым обеспечивает необходимый слой эндометрия, при котором возможно прикрепление яйцеклетки. После того она имплантируется, вещество способствует ее правильному развитию.

Одновременно гормон устраняет возбудимость и сокращение маточной мускулатуры, что очень важно для сохранения беременности, активизирует подготовку молочных желез.

Воздействие Прогестерона на секрецию гонадотропов зависит от применяемой дозировки: малое количество ЛС стимулирует их образование, большие дозы – угнетают.

После введения инъекции гормон мгновенно абсорбируется. Трансформируется главным образом в печени, оставшийся объем вещества задерживается в подкожной клетчатке. Главный активный метаболит – прегнадиол.

Формы выпуска

Медпрепарат производится в виде инъекционного масляного раствора. Жидкость – прозрачная или может быть чуть опалесцирующей, не окрашенная или с чуть выраженным оттенком (бледно-зеленым или желтоватым), со специфическим запахом. ЛС фасуется в стерильные ампулы по 1 мл. Упаковывается в пачку из картона вместе с инструкцией пилочкой для вскрытия ампул.

Способ применения

Средняя стоимость: Прогестерон 1 % (10 амп.) – 375 руб., Прогестерон 2,5 % (10 амп.) – 675 руб.

Прогестерон в уколах вводят в/м или под кожу – в зависимости от назначения и состояния пациентки. дозировку и продолжительность курса также определяется персонально в каждом конкретном случае.

• Дисфункциональные кровотечения из матки

В зависимости от тяжести состояния врач может назначить 6-8-дневный курс, во время которого рекомендуется ежедневно вводить по ½-1,5 мл. Если кровотечение развилось после хирургического выскабливания, то терапию можно начинать по прошествии 18-20 суток после операции. Когда пациентке противопоказана чистка матки или по каким-то причинам ее невозможно провести, то допускается введение ЛС во время кровотечения. В таком случае спустя 3-5 дней возможна ответная реакция организма в виде усиления кровопотери. Если терапия проводится женщине, страдающей анемией в средней или тяжелой форме, то во избежание осложнений, рекомендуется до начала курса Прогестерона ввести 200-250 мл крови.

После остановки кровотечения терапия должна проводиться не меньше 6 дней. Если оно продолжается, то медики могут принять решение об его прекращении.

• Уколы Прогестерон для вызова месячных

Если нарушение МЦ вызвано гормональным дисбалансом в организме, то перед началом лечения необходимо сдать тесты на уровень содержания гормонов. Это позволит более точно определить курс и дозировку ЛС. При диагнозе гипогонадизм или аменорея терапию начинают с введения эстрогенных ЛС, чтобы улучшить состояние эндометрия. После завершения восстановления эндометрия, приступают к инъекциям гормонов. Если нет особых назначений гинеколога, то вводить прогестерон уколы для вызова месячных надо согласно инструкции по применению. Разработчики медикамента советуют колоть по ½ мл или 1 мл. В первом случае препарат вводят ежедневно в течение 6-8 дней, во втором – через день таким же курсом.

• Терапия альгодисменореи

Чтобы избавить женщину от болезненной менструации, рекомендуется до ее начала (за 6-8 суток) колоть ЛС по ½-1 мл. При необходимости проводят повторные курсы.

• При угрозе прерывания беременности (выкидыше)

Чтобы предотвратить потерю плода рекомендуется введение Прогестерона от ½ до 2,5 мл до устранения опасности и стабилизации состояния. Частота процедур (ежедневно или раз в два дня) определяется персонально.

• Как колоть препарат

Инъекционный раствор должен использоваться сразу же после вскрытия ампулы, а оставшееся лекарство – утилизировать.

В/м:

• Выбрать место для инъекции: укол лучше делать в верхнюю наружную часть левой или правой ягодицы.
• Обеззаразить место для инъекции, протерев ваткой со спиртом, дать подсохнуть.
• Ввести иглу под прямым углом к поверхности.
• Лекарство выпускать не торопясь, равномерно нажимая на поршень.

П/к:

• Определить место укола (передняя область бедра, низ живота), обеззаразить его.
• Собрать кожу в складку, в ее основание ввести иглу под прямым углом или 45.
• Лекарство выпускать медленно, чтобы не повредить местные ткани.

После завершения процедуры осторожно извлечь иглу, прижать место прокола ваткой со спиртом на несколько минут.

При беременности и грудном вскармливании

Препараты прогестерона нежелательно применять для терапии в период беременности и ГВ. Но в случае крайней необходимости врач может назначить прогестерон таблетки или инъекции, если в организме обнаружится нехватка гормонов желтого тела и это может спровоцировать прерывание вынашивания.

Женщинам, желающим забеременеть в скором будущем, также стоит воздержаться от ЛС.

Противопоказания

Прогестерон запрещено использовать при:

• Сверхчувствительности к гормону или вспомогательным ингредиентам
• Злокачественных новообразованиях груди и половых органов (для монотерапии)
• Патологиях печени и почек
• Беременности (2 и 3 сроки)
• Предрасположенности к тромбообразованию
• Влагалищных кровотечениях невыясненной этиологии
• Угрозе выкидыша
• Порифириновой болезни
• Болезнях НС, провоцирующие депрессии
• Бронхиальной астме
• Гиперлипопротеинемии
• Эктопической беременности
• ГВ.

Меры предосторожности

Если препарат применяется для нормализации МЦ, то в некоторых случаях может понадобится несколько курсов ЛС. Поэтому нет четких границ, через сколько дней начнутся месячные после уколов прогестерона. В основном они возникают на 2-7 день после окончания курса. если же задержка продолжается, то надо посетить врача, чтоб выяснить причину. Также стоит учитывать, что первые выделения могут быть скудными, а то и вовсе мажущими. В этом случае надо запастись терпением и периодически показываться лечащему специалисту.

При лечении гормональным средством надо учитывать, что препараты, содержащие прогестерон, могут негативно сказываться на внимательности и скорости реакции, вызывая сонливость и заторможенность. Поэтому людям, управляющим любыми транспортными средствами или работающим с опасными механизмами, необходимо соблюдать осторожность или временно воздержаться от этих видов деятельности.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При терапии Прогестероном следует учитывать особенности реакций, которые могут развиться при совмещении с другими ЛС:

• При одновременном использовании с окситоцином снижается способность последнего вещества регулировать лактогенез.
• Прогестерон может уменьшать терапевтическое действие медпрепаратов, стимулирующих гладкую мускулатуру матки. Такой же эффект наблюдается при совмещении с анаболическими стероидами.
• При совместном применении с барбитуратами снижается эффект Прогестерона.
• Прогестерон способен усиливать эффект мочегонных ЛС, препаратов для снижения АД, иммунодепрессантов.

Побочные эффекты

Терапия Прогестероном может вызывать негативную реакцию организма. Побочные действия ЛС чаще всего проявляются в виде следующих нарушений:

• НС: боли головы, сонливость, депрессивное состояние, вялость, апатия, упадок душевных сил
• Органы пищеварения: тошнота, приступы рвоты, ухудшение или отсутствие аппетита, холестатический гепатит, воспаление желчного пузыря, вызванное отложением камней (калькулезный холецистит), расстройство работы печени
• Репродуктивная система: сокращение длительности МЦ, межменструальные кровотечения, снижение сексуального интереса
• Органы чувств: ухудшение зрения
• ССС: рост АД, отечность, тромбоэмболия, тромбофлебит
• Органы внутренней секреции: выделение молока, не связанное с ГВ, облысение, прибавка в весе, укрупнение и болезненность молочных желез, оволосение в нехарактерных местах
• Иммунная система: проявления индивидуальной аллергии
• Реакции в месте введения укола: болезненность, подпухлость.

Передозировка

Случайное или преднамеренное превышение рекомендованного количества ЛС провоцирует передозировку в виде многократно усиленных побочных эффектов. При их возникновении ЛС отменяют, а негативные проявления снимают с помощью симптоматической терапии. После улучшения самочувствия лечение возобновляют, но с использованием меньшей дозировки.

Условия и срок хранения

Прогестерон в виде растворов для инъекций годен к применению на протяжении 2, 3 или 5 лет от даты выпуска (зависит от производителя). Во избежание потери свойств их следует держать на удалении от источников света и тепла, при t° от 5 до 30 °С.

Аналоги

Благодаря фармацевтам, сегодня имеется множество ЛС, содержащих искусственный или синтетический гормон. Заменить препарат в уколах может только опытный медик, разбирающийся в нюансах того или иного ЛС. Какая форма лучше подойдет пациентке – прогестерон таблетки, раствор для инъекций, капсулы или гель – будет зависеть от множества факторов.

Праджисан

Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия)

Средняя стоимость: капсулы 100 мг (30 шт.) – 366 руб., 200 мг (10 шт.) – 253 руб., гель – от 242 руб.

Препарат с прогестероном в виде капсул для перорального или интравагинального применения, а также в форме вагинального геля. ЛС назначается для устранения нарушений, возникших вследствие недостаточности гормонов, предотвращения выкидыша, при подготовке к ЭКО и пр. Как и уколы прогестерона для вызова месячных, обе формы используются при проблемах МЦ.

Препарат выпускается с разной концентрацией гормона: 100 или 200 мг в капсуле, 80 мг в 1 г геля.

Длительность курса и способ введения в организм определяется индивидуально.

Плюсы:

• Эффект как от Утрожестана, но стоит дешевле
• Помогает при проблемах МЦ.

Недостатки:

• Вытекает, вызывает сонливость, тахикардию
• Может вызывать аллергию, т. к. в капсулах содержится арахисовое масло.

Скачать инструкцию по применению