Содержание
Код АТХ: G03D A04
Действующее вещество: Прогестерон
Производитель: Дальхимфарм, Алвилс
(РФ), Фармак (Украина)
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Прогестерон предназначен для использования в гинекологии. Применяется при проблемах МЦ, лечении бесплодия, терапии патологий, вызванных недостаточным содержанием гормонов.
Показания к применению
Гормональное средство разработано для устранения патологий половой системы женщины. Его применяют при:
- Аменорее
- Дисфункциональных кровотечениях из матки
- Угрозе прерывания беременности
- Бесплодии, обусловленном недостаточной выработкой в организме желтого тела
- Невынашивании плода из-за дефицита гормонов желтого тела
- Болезненных менструациях.
Также назначается Прогестерон при задержке месячных, если нарушение вызвано недостаточным содержанием гормонов в организме.
Состав препарата
Препарат производится в виде растворов для инъекций с различной концентрацией действующего компонента: 10 или 25 мг в 1 мл лечебной жидкости.
В качестве вспомогательных ингредиентов используются: бензиловый спирт и соевое (персиковое/оливковое) масло.
Лечебные свойства
Терапевтическое действие ЛС достигается благодаря свойствам главного компонента – гормона желтого тела.
После проникновения внутрь организма прогестерон изменяет функционирование слизистой оболочки матки, переводя ее в фазу секреции. Тем самым обеспечивает необходимый слой эндометрия, при котором возможно прикрепление яйцеклетки. После того она имплантируется, вещество способствует ее правильному развитию.
Одновременно гормон устраняет возбудимость и сокращение маточной мускулатуры, что очень важно для сохранения беременности, активизирует подготовку молочных желез.
Воздействие Прогестерона на секрецию гонадотропов зависит от применяемой дозировки: малое количество ЛС стимулирует их образование, большие дозы – угнетают.
После введения инъекции гормон мгновенно абсорбируется. Трансформируется главным образом в печени, оставшийся объем вещества задерживается в подкожной клетчатке. Главный активный метаболит – прегнадиол.
Формы выпуска
Медпрепарат производится в виде инъекционного масляного раствора. Жидкость – прозрачная или может быть чуть опалесцирующей, не окрашенная или с чуть выраженным оттенком (бледно-зеленым или желтоватым), со специфическим запахом. ЛС фасуется в стерильные ампулы по 1 мл. Упаковывается в пачку из картона вместе с инструкцией пилочкой для вскрытия ампул.
Способ применения
Прогестерон в уколах вводят в/м или под кожу – в зависимости от назначения и состояния пациентки. дозировку и продолжительность курса также определяется персонально в каждом конкретном случае.
- Дисфункциональные кровотечения из матки
В зависимости от тяжести состояния врач может назначить 6-8-дневный курс, во время которого рекомендуется ежедневно вводить по ½-1,5 мл. Если кровотечение развилось после хирургического выскабливания, то терапию можно начинать по прошествии 18-20 суток после операции. Когда пациентке противопоказана чистка матки или по каким-то причинам ее невозможно провести, то допускается введение ЛС во время кровотечения. В таком случае спустя 3-5 дней возможна ответная реакция организма в виде усиления кровопотери. Если терапия проводится женщине, страдающей анемией в средней или тяжелой форме, то во избежание осложнений, рекомендуется до начала курса Прогестерона ввести 200-250 мл крови.
После остановки кровотечения терапия должна проводиться не меньше 6 дней. Если оно продолжается, то медики могут принять решение об его прекращении.
- Уколы Прогестерон для вызова месячных
Если нарушение МЦ вызвано гормональным дисбалансом в организме, то перед началом лечения необходимо сдать тесты на уровень содержания гормонов. Это позволит более точно определить курс и дозировку ЛС. При диагнозе гипогонадизм или аменорея терапию начинают с введения эстрогенных ЛС, чтобы улучшить состояние эндометрия. После завершения восстановления эндометрия, приступают к инъекциям гормонов. Если нет особых назначений гинеколога, то вводить прогестерон уколы для вызова месячных надо согласно инструкции по применению. Разработчики медикамента советуют колоть по ½ мл или 1 мл. В первом случае препарат вводят ежедневно в течение 6-8 дней, во втором – через день таким же курсом.
- Терапия альгодисменореи
Чтобы избавить женщину от болезненной менструации, рекомендуется до ее начала (за 6-8 суток) колоть ЛС по ½-1 мл. При необходимости проводят повторные курсы.
- При угрозе прерывания беременности (выкидыше)
Чтобы предотвратить потерю плода рекомендуется введение Прогестерона от ½ до 2,5 мл до устранения опасности и стабилизации состояния. Частота процедур (ежедневно или раз в два дня) определяется персонально.
- Как колоть препарат
Инъекционный раствор должен использоваться сразу же после вскрытия ампулы, а оставшееся лекарство – утилизировать.
В/м:
- Выбрать место для инъекции: укол лучше делать в верхнюю наружную часть левой или правой ягодицы.
- Обеззаразить место для инъекции, протерев ваткой со спиртом, дать подсохнуть.
- Ввести иглу под прямым углом к поверхности.
- Лекарство выпускать не торопясь, равномерно нажимая на поршень.
П/к:
- Определить место укола (передняя область бедра, низ живота), обеззаразить его.
- Собрать кожу в складку, в ее основание ввести иглу под прямым углом или 45.
- Лекарство выпускать медленно, чтобы не повредить местные ткани.
После завершения процедуры осторожно извлечь иглу, прижать место прокола ваткой со спиртом на несколько минут.
При беременности и грудном вскармливании
Препараты прогестерона нежелательно применять для терапии в период беременности и ГВ. Но в случае крайней необходимости врач может назначить прогестерон таблетки или инъекции, если в организме обнаружится нехватка гормонов желтого тела и это может спровоцировать прерывание вынашивания.
Женщинам, желающим забеременеть в скором будущем, также стоит воздержаться от ЛС.
Противопоказания
Прогестерон запрещено использовать при:
- Сверхчувствительности к гормону или вспомогательным ингредиентам
- Злокачественных новообразованиях груди и половых органов (для монотерапии)
- Патологиях печени и почек
- Беременности (2 и 3 сроки)
- Предрасположенности к тромбообразованию
- Влагалищных кровотечениях невыясненной этиологии
- Угрозе выкидыша
- Порифириновой болезни
- Болезнях НС, провоцирующие депрессии
- Бронхиальной астме
- Гиперлипопротеинемии
- Эктопической беременности
- ГВ.
Меры предосторожности
Если препарат применяется для нормализации МЦ, то в некоторых случаях может понадобится несколько курсов ЛС. Поэтому нет четких границ, через сколько дней начнутся месячные после уколов прогестерона. В основном они возникают на 2-7 день после окончания курса. если же задержка продолжается, то надо посетить врача, чтоб выяснить причину. Также стоит учитывать, что первые выделения могут быть скудными, а то и вовсе мажущими. В этом случае надо запастись терпением и периодически показываться лечащему специалисту.
При лечении гормональным средством надо учитывать, что препараты, содержащие прогестерон, могут негативно сказываться на внимательности и скорости реакции, вызывая сонливость и заторможенность. Поэтому людям, управляющим любыми транспортными средствами или работающим с опасными механизмами, необходимо соблюдать осторожность или временно воздержаться от этих видов деятельности.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
При терапии Прогестероном следует учитывать особенности реакций, которые могут развиться при совмещении с другими ЛС:
- При одновременном использовании с окситоцином снижается способность последнего вещества регулировать лактогенез.
- Прогестерон может уменьшать терапевтическое действие медпрепаратов, стимулирующих гладкую мускулатуру матки. Такой же эффект наблюдается при совмещении с анаболическими стероидами.
- При совместном применении с барбитуратами снижается эффект Прогестерона.
- Прогестерон способен усиливать эффект мочегонных ЛС, препаратов для снижения АД, иммунодепрессантов.
Побочные эффекты
Терапия Прогестероном может вызывать негативную реакцию организма. Побочные действия ЛС чаще всего проявляются в виде следующих нарушений:
- НС: боли головы, сонливость, депрессивное состояние, вялость, апатия, упадок душевных сил
- Органы пищеварения: тошнота, приступы рвоты, ухудшение или отсутствие аппетита, холестатический гепатит, воспаление желчного пузыря, вызванное отложением камней (калькулезный холецистит), расстройство работы печени
- Репродуктивная система: сокращение длительности МЦ, межменструальные кровотечения, снижение сексуального интереса
- Органы чувств: ухудшение зрения
- ССС: рост АД, отечность, тромбоэмболия, тромбофлебит
- Органы внутренней секреции: выделение молока, не связанное с ГВ, облысение, прибавка в весе, укрупнение и болезненность молочных желез, оволосение в нехарактерных местах
- Иммунная система: проявления индивидуальной аллергии
- Реакции в месте введения укола: болезненность, подпухлость.
Передозировка
Случайное или преднамеренное превышение рекомендованного количества ЛС провоцирует передозировку в виде многократно усиленных побочных эффектов. При их возникновении ЛС отменяют, а негативные проявления снимают с помощью симптоматической терапии. После улучшения самочувствия лечение возобновляют, но с использованием меньшей дозировки.
Условия и срок хранения
Прогестерон в виде растворов для инъекций годен к применению на протяжении 2, 3 или 5 лет от даты выпуска (зависит от производителя). Во избежание потери свойств их следует держать на удалении от источников света и тепла, при t° от 5 до 30 °С.
Аналоги
Благодаря фармацевтам, сегодня имеется множество ЛС, содержащих искусственный или синтетический гормон. Заменить препарат в уколах может только опытный медик, разбирающийся в нюансах того или иного ЛС. Какая форма лучше подойдет пациентке – прогестерон таблетки, раствор для инъекций, капсулы или гель – будет зависеть от множества факторов.
Праджисан
Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия)
Средняя стоимость: капсулы 100 мг (30 шт.) – 366 руб., 200 мг (10 шт.) – 253 руб., гель – от 242 руб.
Препарат с прогестероном в виде капсул для перорального или интравагинального применения, а также в форме вагинального геля. ЛС назначается для устранения нарушений, возникших вследствие недостаточности гормонов, предотвращения выкидыша, при подготовке к ЭКО и пр. Как и уколы прогестерона для вызова месячных, обе формы используются при проблемах МЦ.
Препарат выпускается с разной концентрацией гормона: 100 или 200 мг в капсуле, 80 мг в 1 г геля.
Длительность курса и способ введения в организм определяется индивидуально.
Плюсы:
- Эффект как от Утрожестана, но стоит дешевле
- Помогает при проблемах МЦ.
Недостатки:
- Вытекает, вызывает сонливость, тахикардию
- Может вызывать аллергию, т. к. в капсулах содержится арахисовое масло.
Скачать инструкцию по применению
Скачать инструкцию «Прогестерон»
89 кб