Праджисан: инструкция по применению капсул, геля и раствора

Праджисан – гормональный препарат, который следует применять при недостаточности прогестерона.

Показания по применению

Для чего назначают таблетки и другие формы выпуска?

Применение праджисана при различных состояниях, связанных с прогестероновой недостаточностью, в капсулах следует пить при:

• Наличии ярко выраженного предменструального синдрома
• Отсутствие овуляции либо ее присутствие на фоне имеющихся нарушений менструального цикла
• Наличии фиброзно-кистозной мастопатии
• Предклимактерический синдром
• Применение гормоно-заместительной терапии перед началом климакса и после его наступления.

Местно в виде геля или масляного раствора прогестерон назначается с целью:

• Гормоно-заместительная терапия при нехватке либо полном отсутствии прогестерона
• Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению, чтобы можно было продлить вторую фазу цикла
• Может быть назначен для лечения признаков раннего климакса
• Терапия бесплодия по причине отсутствия второй фазы цикла
• Профилактика абортирования плода при развитии гормональных нарушений
• Прогестерон также показано принимать при наличии эндометриоза и миомы матки.

Состав препарата

Праджисан капсулы выпускаются в дозировке по 100 мг или 200 мг прогестерона в 1 штуке. Дополнительно в состав входят: лецитин соевый, вода, глицерин, масло арахиса, диоксид титана, сорбитол и пищевой желатин.

Гель для интравагинального введения содержит в своем составе 80 мг прогестерона на 1 грамм препарата. Вспомогательные вещества: парафин жидкий, пальмовое масло, вода, гипромеллоза, камедь гуаровая.

Лечебные свойства

Согласно инструкции, действующий компонент обладает прогестагенными свойствами. Он влияет на организм во второй фазе цикла и является гормоном желтого тела. Он с лёгкостью проникает в органы-мишени, активизирует ДНК и синтез РНК. Праджисан при планировании беременности способен влиять на слизистую оболочку матки таким образом, что после овуляции создаются хорошие условия для прикрепления эмбриона к маточной стенке. Также прогестерон расслабляюще воздействуют на мышцы матки, из-за чего они хуже поддаются воздействию гормона окситоцина.

Использование гормона при планировании беременности способствует большему накоплению жировых отложений, индуцируется инсулин, лучше вырабатывается альдостерон. Если наносить гель на грудь местно, то у нее снизится чувствительность и болезненность, отеки спадут и во время предменструального синдрома она будет меньше болеть. Средство быстро и практически полностью всасывается через желудок, пиковой концентрации в крови достигает спустя 2 часа после употребления. Перерабатывается стероидный гормон печенью, а выводится почками, кишечником и с желчью.

Если использовать праджисан вагинально, то он будет накапливаться в тканях матки и попадать через нее в системный кровоток.

Формы выпуска

Желатиновые капсулы по 10 штук в одном блистере, в упаковке может продаваться от 1 до 3 трех таких блистеров. Форма продолговатая у капсул, цвет желто-белый. Вагинальный гель имеет белый цвет, однородный, мягкий, в одной упаковке его содержится 1350 мг. Реже можно встретить в продаже вагинальный масляный раствор. Свечи не выпускаются.

Способ применения

Длительность лечения определяется врачом. Капсулы принимаются перорально и запиваются стаканом воды. Обычно назначают праджисан 200 мг 2 раза в день или праджисан 100 мг 3 раза в день. При наличии мастопатии, ПМС, дисменореи и предклимактерического синдрома назначется 200 – 400 миллиграммов в день. Лечиться нужно 1.5 – 2 недели подряд. Вагинальный гель нужно вводить глубоко, так же, как и любые суппозитории, с помощью аппликатора в составе упаковки.

Средняя стоимость препарата в России составляет 287 рублей за упаковку.

С целью переноса яйцеклеток у женщин без яичников нужно принимать до 14 дня цикла по 200 мг, а с 15 по 26 дни – по 100 мг. Если возникло зачатие, то дозировка возрастает на 100 мг каждую неделю. Максимальная суточная доза может составлять 600 мг, которые принимают 3 раза в день. До какой недели возможна стимуляция гормоном? До двух месяцев беременности.

Перед ЭКО для поддержания второй фазы цикла  — от 200 до 600 мг в сутки с первого по второй триместр беременности. Угроза прерывания вынашивания (самопроизвольного аборта) по причине недостаточности гестагена, нужно пить по 200 – 400 мг по 2 раза в сутки, ежедневно весь 1 и 2 триместр.

При беременности и грудном вскармливании

Праджисан при беременности используется в первом триместре с целью поддержания гормонального фона. Во время лактации нужно использовать осторожно и с разрешения лечащего врача.

Противопоказания

К ним относятся:

• Нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболия
• Тромбофлебит
• Порфирия
• Болезни печени и почек
• Онкология грудных желез в анамнезе и подозрение на нее
• Непереносимость или аллергическая реакция на любой из компонентов в составе лекарства
• Кровотечения из матки неизвестной этиологии
• Частичное абортирование плода.

Масляный раствор нельзя использовать во 2 и 3 триместрах беременности и при склонности к тромбам.

Алкоголь и прогестерон – совместимость

Прием алкоголя во время лечения стероидными гормонами недопустим, так как возникает удвоенная нагрузка на печень, почки, возрастает риск тромбоэмболии.

Меры предосторожности

С осторожностью назначается пациентам, страдающим от депрессивных состояний и сердечно-сосудистых заболеваний. Не подходит данный гестаген для предохранения от нежелательного зачатия. Если показан длительный прием, то следует контролировать кровяные показатели и функции печени, почек.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Карбамазепин, рифампицин и барбитураты снижают эффективность медикамента, его нужно осторожно сочетать с циклоспоринами и теофиллином. Энтеросорбенты снижают биодоступность лекарства, а вагинальные формы выпуска не используются одновременно с другими интравагинальными формами лекарств.

Побочные эффекты

Чаще всего могут проявляться различные аллергические реакции и гиперчувствительность. Также нередко возникают такие симптомы:

• Нагрубание, болезненность груди, особенно в области сосков
• Преждевременные сроки наступления месячного кровотечения
• Сонливость, тошнота и головокружение
• Отеки, головная боль и увеличение веса за счет задержки воды в организме
• Снижение активности, замедленные реакции, плохая работоспособность.

Масляный раствор может вызывать:

• Высокие показатели давления, гепатит и снижение зрения
• Снижение либидо и тромбоэмболия
• Местные боли, где вводился укол.

Передозировка

Обычно возникают мигрени, укорачиваются месячные выделения и возникает быстрая утомляемость, желание много спать. Для купирования негативного состояния следует перейти на местную форму выпуска и принимать средство перед сном.

Условия и срок хранения

До двух лет, прятать от детей, таблетки – комнатная температура, в сухом месте, подальше от солнца. Гель – холодные условия от 15 до 25 градусов тепла.

Аналоги

Утрожестан

Бесинс Хелскер, Бельгия

Средняя стоимость в России – 400 рублей за упаковку.

Утрожестан является полным аналогом по действующему веществу, продается только в оральной форме – капсулы по 100 мг (30 штук в упаковке) и по 200 мг (14 штук в пачке). Характеризуется препарат хорошими отзывами, высоким качеством, также является самым часто назначаемым прогестероновым препаратом при планировании беременности.

Плюсы:

• Хороший аналог
• Помогает.

Минусы:

• Дорого стоит
• Можно найти много аналогов дешевле.

Прожестожель

Бесинс Хелскер, Бельгия

Средняя стоимость в России – 790 рублей за упаковку.

Прожестожель – аналогичный гестаген, выпускаемый в наружной форме, в виде геля для трансдермального использования. Наносится под молочную железу с целью лечения мастопатий.

Плюсы:

• Хорошо помогает
• Качественный медикамент.

Минусы:

• Дорого стоит
• Нет других форм выпуска.

Скачать инструкцию по применению