Климен: инструкция по применению таблеток

Климен – комбинированный гормональный медикамент, который применяется у женщин, переживших репродуктивную фазу при предклимактерическом синдроме.

Показания по применению

Применение климена показано для:

• Назначения гормонально-заместительной терапии после овариоэктомии, в период климакса или на фоне женского гипогонадизма
• В профилактических целях для предупреждения остеопороза во время климакса
• Терапии вторичных и первичных аменорей
• Нормализации менструального цикла у женщин в репродуктивном возрасте.

Состав препарата

1 белая таблетка, согласно инструкции, содержит в своем составе валерат эстрадиола – 2 мг. Розовая таблетка состоит из комбинированных активных компонентов: ципротерона ацетата – 1 мг и валерата эстрадиола – 2 мг. Дополнительно в состав таблеток входят: моногидрат лактозы, тальк, макрогол, воск, кальций в карбонатной форме, повидон.

Лечебные свойства

Климен является медикаментом, который используется в заместительно-гормональной терапии у женщин от 55 лет. Основные периоды воздействия – предменопаузальный и постменопаузальный. Также данное средство назначается женщинам в репродуктивном возрасте с целью корректировки гормонального фона при видимых нарушениях менструального цикла. Средство относится к двухфазным оральным стероидным гормонам. В первой фазе принимаются только эстрогены, а во второй – комбинация эстрогена и гестагена. Эстрадиола валерат в составе таблеток служит для поддержания нормального уровня гормона в организме, а ципротерона ацетат обладает гестагенной активностью с выраженными антиандрогенными свойствами. Благодаря циклической схеме приема у женщин детородного возраста нормализуется менструальный цикл.
Более того, комбинированный оральный препарат не подавляет процесс овуляции, а свои гормоны в организме не угнетаются от экзогенного применения медикамента. Климен в период климакса помогает справиться женщинам с симптомами климактерического синдрома – постоянные приливы стихают, психоэмоциональное состояние сглаживается, повышенная нервная возбудимость проходит, настроение уравновешивается. Также пропадают суставные боли, кардиалгия и головокружение. Климен помогает избежать сильного разрушения костной массы и атрофических процессов слизистой мочеполовой системы. Если принимать климен длительным курсом терапии, то риск возникновения переломов костей снижается минимально. Медикамент хорош тем, что помогает приостановить возрастные неблагоприятные изменения кожи – плотность коллагена в организме увеличивается, морщины возникают медленнее. Антиандрогенный гестаген помогает бороться с андрогенозависимыми проявлениями: угревой сыпью, чрезмерным ростом жестких волос на теле в ненужных местах, себореей и облысением. Полезен климен женщинам, страдающим от атеросклероза либо с повышенным уровнем вредного холестерина в крови.
Валерат эстрадиола хорошо всасывается и быстро доходит до печени, где метаболизируется в обычный эстрадиол и валериановую кислоту. Далее эстроген перетерпает изменения и переходит в другие группы эстрогеновых гормонов (эстрон, эстриол). Другие эстрогеноподобные гормоны обладают меньшей стероидной активностью, по сравнению с основным гормоном. Пиковой концентрации в крови эстрадиол достигает спустя 6-9 часов после перорального применения. Если прекратить пероральный прием препарата, то исходные уровни эстрогеновых метаболитов придут в норму через 2-3 дня. Ацетат ципротерона обладает хорошей всасываемостью и высокой биодоступностью после перорального приема – примерно 90% вещества усваивается полностью. Пиковой концентрации в плазме крови достигает спустя 2 часа после приема. Средство выводится преимущество с желчью и мочой. Выведение метаболитов происходит спустя 20 часов после окончания приема.

Формы выпуска

Таблетки круглые, маленькие, имеют розовый и белый цвет. Всего 21 штука в упаковке.

Способ применения

Стандартная схема приема – начать пить с 5 дня менструального цикла, начиная с белых таблеток, и заканчивая розовыми. Спустя 21 день приема делается перерыв на неделю для менструальноподобных кровотечний, после которых прием таблеток возобновляется заново.

При беременности и грудном вскармливании

Не назначается.

Противопоказания и меры предосторожности

Средняя стоимость в России – 1250 рублей за упаковку.

К ним относятся:

• Непереносимость любых из компонентов препарата или сверхчувствительность к любому из них
• Период беременности и лактации
• Кровотечение из придатков матки неясного происхождения
• Онкология груди
• Предраковое состояние
• Онкология печени и различные гепатиты
• Тромбы в глубоких венах
• Инсульты или инфаркт миокарда в анамнезе
• Повышенное содержание триглицеридов в крови.

С осторожностью назначается медикамент при: повышенных показателях артериального давления, повышенных показателях билирубина, желтухе, миоме, диабете 2 типа, эндометриозе.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Другие гормональные средства следует отменить перед приемом препарата, так как он тоже гормональный. Антибиотики и противосудорожные препараты ухудшают эффективность климена, так как тормозят его усвоение организмом. Гормонозаместительную терапию после применение барбитуратов, карбамазепина, гризеофульвина и фелбамата назначают не раньше, чем через 3-4 недели после окончания лечения вышеуказанными препаратами. Спиртные напитки увеличивают концентрацию эстрогенов в крови, а в некоторых случаях нужно принимать лекарств против диабета, так как гормоны могут менять резистентность к инсулину.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов выявляют:

• Кровотечения между циклами, дисменорея, различные выделения из половых путей
• Увеличение и боль в груди
• Аллергия
• Проблемы со зрением
• Увеличение веса тела, отеки, судороги мышц
• Тахикардия, тромбы
• Депрессия, потеря работоспособности, ранее утомление, головокружение, мигрень, чувство тревоги
• Эритема и чесотка
• Рвота и тошнота, диспепсия, метеоризм, желтуха, боли в эпигастральной области.

Передозировка

При соблюдении рекомендованных дозировок симптомы передозировки не наступают. При превышении рекомендуемых доз развивается кровотечение из половых путей, рвота, тошнота и головная боль. Лечение симптоматическое.

Условия и сроки хранения

До 5 лет при температуре не более 20 градусов тепла.

Аналоги

Эстрофем

Новонордиск, Дания
Средняя стоимость медикамента в России – 170 рублей за упаковку.
Действующее вещество эстрофема – эстрадиол в гимигидратной форме. Назначается эстрофем женщинам в период после наступления манопаузы, а также с целью предотвращения возникновения остеопороза.

Плюсы:

• Недорого стоит
• Эффективно помогает.

Минусы:

• Много побочных эффектов
• Не всем подходит.

Дивина

Орион Фарма, Финляндия

Средняя цена в России – 690 рублей за упаковку.

Дивина – комбинированный препарат для гормонозаместительной терапии в период климакса. Действующие вещества – комбинация эстрадиола и медроксипрогестерона. В одной упаковке продается 21 таблетка.

Плюсы:

• Устраняет напряженное состояние
• Корректирует гормональный фон.

Минусы:

• Не из дешевых
• Много побочных эффектов.