Содержание
Гестагенные лекарственные средства нашли широкое применение в современной гинекологической практике. Самые известные торговые марки таких лекарственных средств – норколут, дюфастон, оргаметрил, утрожестан, прогинова и т.д. самолечением заниматься не рекомендуется, такие средства назначаются только лечащим врачом. При различных гормональных расстройствах и заболеваниях женской половой сферы используются норкалут наряду с дюфастоном. Следует изучить, в чем заключается разница между этими лекарственными средствами, для чего их назначают и как принимать правильно данные медикаменты.
Описание фармакологических свойств норколута
Этот препарат относится к синтетическим гестагенным компонентам. Гестагены в женском организме заменяют прогестерон – гормон второй фазы менструального цикла, который необходим для поддержания активности желтого тела, подготовки организма к предстоящей беременности. В одной таблетке средства содержится 5 мг норэтистерона, который способствует переходу слизистой оболочки эндометрия из фазы разрастания в секреторную фазу. Эта фаза обычно наступает после овуляции, и длиться до начала менструальных кровотечений. Назначение норэтистерона показано в целях восстановления течения нормального менструального цикла.
Интересная особенность медикамента заключается в том, что он хорошо подавляет овуляцию, лактацию и созревание фолликулов, вследствие чего беременность наступить не может. Средство характеризуется выраженным контрацептивным эффектом. Обычно назначают пить норколут во второй фазе цикла, начиная с 16 по 25 день месячного цикла. Основные показания к назначению:
- Прекращение лактации
- Противозачаточный эффект (по типу гестанных «мини-пиль»)
- Выраженный предменструальный синдром
- Маточные кровотечения в любой фазе цикла
- Дисменорея
- Успешно используется норколут при гиперплазии эндометрия
- Эндометриоз
- Доброкачественные новообразования в матке – миомы.
Противопоказания и побочные эффекты медикамента
Нельзя назначать лекарство в таких случаях:
- Активный период полового созревания девушки
- Злокачественные новообразования в матке и груди
- Период беременности
- Герпес в период обострения
- Сильное ожирение
- Желтуха в анамнезе
- Кровотечение из матки или урогенитального тракта
- Склонность к повышенной свертываемости крови, тромбозы, эмболии и тромбофлебит
- Различные новообразования в печени, как злокачественные, так и доброкачественные
- Печеночная и почечная недостаточность
С осторожностью – бронхиальная астма, мигрень, гепатит и диабет.
Побочные эффекты: диспепсия, тошнота, рвота, головная боль, аллергические реакции, боль в груди. Не принимают лекарство совместно с алкоголем, табаком, другими прогестинами, антикоагулянтами, глюкокортикостероидами и барбитуратами.
Что лучше – норколут или оргаметрил
Оба препарата имеют схожие фармакологические свойства и назначения, так как гестагены в составе обладают подобными механизмами воздействия. Назначением препаратов занимается только врач, но стоит отметить, что оргаметрил существенно дороже своего аналога.
Спираль мирена или норколут
Нередко врачи выбирают вместо таблетированных гормональных препаратов внутриматочные спирали. Мирена – внутриматочная спираль на основе левоноргестрела. Мирена эффективно подавляет наступление овуляции, ровным фоном высвобождая 20 мкг активного действующего вещества в сутки, что обеспечивает мощный антиэстрогенный и гестагенный эффект, который поможет в лечении заболеваний. Решать, какой препарат выбрать для лечения, должен врач. Также нередко мирена устанавливается после курса лечения таблетированным аналогом с целью предотвращения развития основного гинекологического заболевания в дальнейшем.
Описание фармакологических свойств дюфастона
Дюфастон, как и его аналог, чаще всего выписывается для терапии состояний, связанных с недостаточностью желтого тела. Выписывается средство для лечения эндометриоза, бесплодия, дисменореи и для устранения предменструального синдрома. Активное действующее вещество – дидрогестерон, синтетический аналог природного прогестерона. По своей структуре и механизму действия данное вещество существенно ближе к женским половым гормонам, может полностью имитировать действие прогестерона в женском организме во второй фазе менструального цикла. Дуфастон хорош тем, что не влияет на систему свертываемости крови, не меняет показатели холестерина в сторону худшего. Также лекарство не влияет на вес тела, практически не вызывает побочных явлений, большинство женщин его хорошо переносят.
После перорального применения, как и его аналог, дидрогестерон хорошо всасывается и оказывает местное воздействие на эндометрий, из-за чего пролифераторная фаза заменяется секреторной. Существенное отличие дюфастона заключается в том, что он не создает контрацептивного эффекта, не оказывает влияние на созреваемость фолликулов в яичниках и не подавляет овуляцию. Наоборот, при недостаточности желтого тела данный медикамент способен ее подстегнуть, нормализуя менструальный цикл. В отличие от своего аналога, дидрогестерон часто назначают во время беременности, особенно в первый триместр для предотвращения чрезмерной активности матки, создания наилучших условий для развития плода. Курс приема дюфастона препятствует наступлению преждевременных родов и выкидышей.
Возможные противопоказания и побочные эффекты
Средство редко, но все же может вызвать нарушения со стороны иммунитета, нервной центральной, кроветворной системы и печени. Редко отмечаются: гемолитическая анемия, аллергии, головные боли, отеки, боли в груди, увеличение жировой прослойки, боли в животе, слабость в теле. Противопоказан дидрогестерон при индивидуальной непереносимости.
Дюфастон или Норколут – что лучше выбрать
Выбирать лекарственный препарат должен лечащий врач, в зависимости от состояния пациентки и конкретного заболевания. Хоть эти лекарства и имеют схожие терапевтические воздействия, но механизм влияния на организм у них разный. К примеру, дюфастон не подавляет овуляцию и лактацию, разрешен при беременности, имеет меньше побочных эффектов, легче переносится женским организмом. Норколут считается старым препаратом, проявляет контрацептивный эффект, что хорошо для предохранения тем, кто не желает заводить детей, а дюфастон более современный.
Существенный минус дуфастона перед своим аналогом заключается в цене – он в несколько раз выше, чем у норэтистерона. Также норэтистерон, если сравнивать клинические данные, намного хуже переносится, имеет существенный перечень противопоказаний, вызывает больше побочных явлений, при его применении следует соблюдать особую осторожность лицам склонным к тромбозам.