Цетротид: инструкция по применению гормонального препарата

Цетротид относится к числу синтетических аналогов гонадотропин-релизинг гормона, применяется при подготовке к искусственному оплодотворению (при ЭКО).

Показания к применению

Терапия Цетротидом проводится с целью торможения ранней овуляции при овариальной стимуляции, подразумевающей дальнейший захват яйцеклетки, а также осуществление дополнительных репродуктивных мероприятий.

Состав

В 1 флакончике препарата Цетротид содержится 0,25 мг или же 3 мг основного компонента, в качестве которого выступает цетрореликс (в форме цетрореликса ацетата). Дополнительным веществом лиофилизата — маннитол.

Лечебные свойства

Искусственный аналог ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормона) вступает в связь со специфическими рецепторами клеточных мембран и приостанавливает их связывание непосредственно с ГнРГ. Под действием цетрореликса наблюдается дозозависимое угнетение производства гипофизом таких гормонов как ЛГ и ФСГ. В случае отсутствия подобной стимуляции в анамнезе торможение секреторной функции регистрируется практически сразу после инъекции, добиться пролонгированного эффекта удается за счет повторного введения гормонального средства.

У женщин замедление процесса повышения показателя ЛГ временно угнетает овуляторную функцию, что способствует успешному завершению репродуктивных мероприятий при ЭКО. Продолжительность воздействия основного компонента лекарства связано с вводимой дозой. После разовой инъекции (3 мг) терапевтический эффект от применения сохраняется на протяжении 4 дн. При регулярном введении назначенных доз цетрореликса (0,25 мг через каждые 24 часа) удается поддерживать стабильное лекарственное воздействие ЛС.

После завершения терапии наблюдается полное восстановление работы репродуктивной системы.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме лиофилизата для изготовления раствора, который применяется для осуществления подкожных инъекций. Во флакончике имеется 0,25 мг или 3 мг действующего вещества, он помещен в пачку вместе с растворителем, стерильными иглами, ватными тампонами, а также инструкцией.

Применение Цетротида

Цена: от 8698 до 12891 руб.

Лекарство вводят подкожно в живот (область вблизи пупка). Чтобы избежать развития локального раздражения при осуществлении ежедневных инъекций, стоит выбирать разные участки введения. Рекомендованная схема терапии: 0,25 мг препарата вводится единоразово на протяжении 24 часов в утреннее или вечернее время.

В случае пропуска инъекции врачи рекомендуют поступить так — колешь лекарство в любое другое время. Если необходимо делать уколы дозировкой 0,25 мг в утреннее время, терапию назначают на 5–6-й день, при вечернем введении – на 6 дн. начатой стимуляции яичников с использованием гонадотропина. Препарат применяют на протяжении всего срока лечения гормоном гонадотропином с учетом дня регистрации овуляции.

Инъекции Цетротида дозировкой 3 мг врач назначает на 7 дн. процедуры стимуляции яичников гормоном гонадотропином.  Многих женщин интересует, сколько действует лекарство. После единоразовой инъекции (доза 3 мг) терапевтическое действие препарата сохраняется на протяжении последующих 4 дней. Если же на 5 дн. после инъекции данного ЛС наблюдаемый рост фолликулов недостаточный и не удается начать необходимую индукцию овуляции (препарат не начал действовать), потребуется дополнительно ввести 0,25 мг раствора с цетрореликсом (однократно за сутки) спустя 96 ч после предыдущей инъекции (3 мг). При этом учитывается день, когда вводилась овуляторная дозировка ХГ.

Как колоть Цетротид

Перед применением потребуется развести лиофилизат прилагаемым растворителем.

При самостоятельной постановке уколов следует придерживаться следующих инструкций:

1. Обработать руки антисептиком после того, как тщательно вымыли их мылом. Потребуется позаботиться о чистоте всего необходимого для осуществления инъекции.
2. Открыть крышку на флакончике, затем протереть спиртовой салфеткой алюминиевое колечко вместе с резиновой пробкой. Вынуть шприц со специальным растворителем.
3. После этого нужно воткнуть иглу непосредственно в резиновую пробку флакончика и вести растворитель путем нажатия на поршень.
4. Слегка покачать флакончик до растворения лиофилизата, после чего набрать полученный раствор в шприц.
5. Снять с наполненного шприца иглу, в дальнейшем использовать ту иглу, которая имеет серую маркировку.
6. Аккуратно надавить на поршень, чтобы весь воздух вышел наружу.
7. Выбрать область, куда будет вводиться лекарство (предпочтительно передняя часть брюшной стенки около пупка). Протрите кожный раствор антисептиком и колите лекарство под кожу.
8. Аккуратно вынуть иглу из-под кожи, приложить к месту введения ЛС ватный тампон.

Применение при беременности и ГВ

Препарат нельзя применять в период беременности.

Во время гормонотерапии следует прекратить кормление грудью.

Противопоказания

Гормональное средство не колют при:

• Чрезмерной восприимчивости к цетрореликсу, а также маннитолу и иным экзогенным пептидным гормонам
• Наличии серьезных патологий печени и нарушениях деятельности почечной системы
• Постменопаузе (в период климакса)
• Беременности, ГВ.

Меры предосторожности

Гормональная терапия может быть назначена только врачом-гинекологом. Вводить лекарство (0,25 мг) в живот потребуется регулярно с промежутком в 24 часа.

Во время проведения терапии или же после ее завершения может развиться синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). При этом показано проведение симптоматического лечения (введение в вену средств-электролитов или же коллоидов, начало гепариновой терапии, а также отдых).

Чтобы свести к минимуму риск СГЯ, потребуется регулярно проводить УЗД и контролировать уровень эстрадиола в организме. При возникновении тяжелых проявлений СГЯ, гормональная терапия должна завершиться.

При поддержке нормального протекания лютеиновой фазы необходимо соблюдать общепринятые правила осуществления подобных репродуктивных мероприятий.

Повторный курс гормональной стимуляции должен проходить под тщательным контролем врача-гинеколога, таким образом удастся оценить возможные риски для пациента и эффективность самой терапии.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Существует небольшая вероятность вступления в реакцию препарата с ЛС, которые проходят процесс метаболических превращений при участии цитохрома Р450. Стоит отметить, что полностью предупредить описанное нельзя

Несмотря на то, что нет сведений о взаимодействии данного препаратами с иными ЛС, а именно с синтетическими гонадотропинами и средствами, которые индуцируют выработку гистамина у лиц с повышенными рисками развития аллергии. Поэтому невозможно полностью исключить взаимодействие лекарств с Цетротидом.

Побочные эффекты

Могут регистрироваться проявления аллергии: тошнота и сильные головные боли, очень редко – зуд кожного покрова, чрезмерная стимуляция яичников (болезненные ощущения в животе, нарушение стула, диарея, затрудненность дыхания); локальные проявления (гиперемия, отечность, зуд).

После длительного лечения не исключено развитие гиперчувствительности к основному компоненту лекарства, которая может проявляться сухим кашлем, высыпаниями, понижением АД. Через 15-20 мин. наблюдаемая симптоматика становится менее выраженной или же полностью исчезает.

Передозировка

Применение сверхдоз лекарства может повысить продолжительность действия Цетротида, но при этом не наблюдаются признаки интоксикации. При передозировке нет необходимости предпринимать какие-либо меры.

Условия хранения и срок годности

Хранить гормональное средство потребуется при температуре, не превышающей 25 С. Лекарство хранят на протяжении 2 лет с момента производства.

Аналоги

Перговерис

Мерк Сероно, Швейцария

Цена от 2472 до 3381 руб.

Данное лекарство оказывает фолликулостимулирующее действие, активные вещества представлены фоллитропином альфа и лутропином альфа. На Перговерисе улучшается рост фолликулов, поэтому его применяют в качестве стимулирующего средства во время ЭКО. Производится лекарство в виде лиофилизата.

Плюсы:

• Может назначаться женщинам старше 35 лет
• Повышает вероятность зачатия при искусственном оплодотворении
• Намного эффективнее других гормональных ЛС, к примеру, Менопура.

Минусы:

• Дороговизна
• Высокий риск развития синдрома гиперстимуляции яичников
• Можно приобрести только по рецепту.

Менопур

Ферринг, Германия

Цена от 1210 до 13990 руб.

Менопур является гонадотропным средством. Основным действующим компонентом выступают менотропины. Применяется ЛС при лечении бесплодия как у женщин, так и мужчин, а также для проведения репродуктивных методов стимуляции. Производится в форме лиофилизата.

Плюсы:

• Стимулирует сперматогенез
• Способствует активизации роста фолликулов
• Может применяться с Хорагоном.

Минусы:

• Может провоцировать масталгию
• Во время лечения довольно часто снижается АД
• Противопоказан при онкопроцессах, локализующихся в матке и молочных железах.

Скачать инструкцию по применению