Серетид Мультидиск: инструкция по применению порошка

«Серетид Мультидиск» – это бронхорасширяющий, противовоспалительный и иммунодепрессантный препарат, который используется для лечения воспалительных кожных заболеваний, полипов носа, аллергического ринита и хронических воспалительных заболеваний респираторных путей. Наиболее распространенные побочные эффекты – артериальная гипертония, транзиторная гипергликемия и расстройства липидного обмена.

Состав и форма выпуска

Активные вещества:

• Флутиказон
• Салметерол.

Вспомогательные вещества (эксципиенты):

• Молочный сахар.

«Серетид Мультидиск» выпускается в виде порошка по 0,075/0,1 мг салметерола и флуктиказона соответственно для интраназального введения. Препарат отпускается строго по рецепту.

Фармакологические свойства

«Серетид Мультидиск» объединяет бета-2-симптомиметик (салметерол) и глюкокортикоидное средство (флутиказон). Лекарственные средства относятся к группе бронходилатирующих средств.

Салметерол специфически связывается с бета-адренорецепторами. Возбуждение этих рецепторов в дыхательных путях приводит к расслаблению мышечных клеток. Бронхи расширяются, и респираторный дистресс у пациента уменьшается. Салметерол способствует очищению слизистых оболочек и снижает воспалительные и аллергические реакции. Лекарственное средство действует до 12 часов.

Флутиказон оказывает противовоспалительное действие в легких. Медикаментозное средство снимает астматические симптомы, уменьшает кашель и имеет меньше побочных эффектов, чем пероральная терапия глюкокортикоидами.

Показания к применению

«Серетид Мультидиск» назначается для лечения хронических воспалительных заболеваний респираторных путей у пациентов, которым необходимо использовать бета-2-симпатомиметик длительного действия в сочетании с глюкокортикоидом в ингаляционной форме.

Поддерживающая терапия комбинированным препаратом при ХОБЛ назначается пациентам с частыми рецидивами в анамнезе. Использование при острой форме болезни запрещено.

Инструкция по применению

Средняя стоимость в аптеках: 1900 российских рублей.

Согласно инструкции по применению, «Серетид Мультидиск» запрещено вводить перорально, внутривенно, внутримышечно или подкожно. Рекомендуемая суточная доза – 0,05 мг салметерола и 0,1 мг флутиказона до 3 раз в сутки. Если требуется, дозу глюкокортикоидного средства можно увеличить до 0,25-0,5 мг.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка, лекарственное взаимодействие

«Серетид Мультидиск» запрещено принимать при гиперчувствительности к флутиказону и салметеролу. Препарат также не подходит для лечения острых приступов астмы. Не рекомендуется начинать терапию во время острой фазы заболевания или при ухудшении общего состояния пациента.

Относительные противопоказания:

• Активный или неактивный туберкулез, микозные, вирусные и бактериальные инвазии
• Сердечно-сосудистые заболевания в фазе декомпенсации или сердечная аритмия
• Сахарный диабет 1 и 2 типа
• Тиреотоксикоз
• Дефицит калия
• Пациенты, которые ранее принимали высокие дозы глюкокортикоидов, потому что их адренокортикальная функция может быть нарушена.

Существующий опыт исследований не показывает никаких пороков развития или повреждений у детей при использовании комбинации во время беременности. Тем не менее, в исследованиях на животных тератогенный эффект возникал. Поэтому врач будет рассматривать использование комбинации у беременных женщин, если вероятная польза для матери больше, чем потенциальный вред для плода. При лечении беременных женщин всегда следует использовать минимальную терапевтическую дозу, нужную для подавления астмы.

Неизвестно, попадают ли продукты распада лекарственных средств в грудное молоко. Нельзя исключать риск для новорожденных/младенцев, которые находятся на грудном вскармливании. Поэтому врач порекомендует прекратить либо грудное вскармливание, либо применение препарата.

Дети и подростки в возрасте до 16 лет, которые вдыхают высокие дозы кортикостероидов (обычно более 1 мг в день), подвергаются особому риску возникновения побочных эффектов. Они нарушают функцию эндокринной системы, что может привести к синдрому Кушинга, дискомфорту и замедлению роста организма. У детей нередко развивается цефалгия, гипервозбудимость, беспокойство, аффективные или поведенческие нарушения.

Рекомендуется регулярно измерять рост детей, нуждающихся в длительном лечении глюкокортикоидными ингаляциями. Врач отрегулирует концентрацию глюкокортикоидов до минимальной терапевтической дозы.

Наиболее характерные побочные эффекты при вдыхании включают цефалгию, миалгию, артралгию и назофарингит. Назальные спреи часто вызывают носовые кровотечения, изъязвления носа и временное увеличение внутриглазного давления.

Если возникает потеря аппетита, абдоминалгия, анорексия, усталость, цефалгия, диспепсические нарушения, гипотензия, потеря сознания и гипогликемия, рекомендуется обратиться к врачу.

Чернокожие люди подвергаются повышенному риску развития респираторных побочных эффектов или смертельных исходов. Поэтому следует обратиться за квалифицированной помощью, если астма не улучшается или даже ухудшается при лечении.

Пациенты с острой астмой часто получают дополнительный теофиллин, другие глюкокортикоиды и дегидратирующие средства (диуретики).

В ходе исследований взаимодействия лекарственных препаратов было обнаружено, что ритонавир ингибирует расщепление флутиказона в организме настолько сильно, что он накапливается. Чтобы избежать нежелательных эффектов – кушингоида и подавления функции надпочечников – комбинация с ритонавиром не должна назначаться. Кетоконазол и интраконазол, а также эритромицин предотвращают распад флутиказона и салметерола.

Аналоги

Основные аналоги «Серетид Мультидиск»: «Салтиказон-натив» и «Серетид».

Салтиказон-натив

Производитель – Натива ООО (Россия)

Цена – от 976 рублей

Описание – порошок для ингаляционного введения, который применяется для долгосрочной терапии астматических заболеваний и ХОБЛ

Плюсы – дешевый препарат с аналогичным механизмом действия, который эффективно предотвращает возникновение спазма бронхиол

Минусы – вызывает кандидоз, анафилактические реакции, гипергликемические приступы, гиперкортицизм и высокое артериальное давление

Серетид

Производитель – Глаксо Вэллком Продакшен (Франция)

Цена – от 1400 рублей

Описание – аэрозоль для вдыхания с дозирующим клапаном, который применяется для лечения астматической болезни и других хронических заболеваний легких

Плюсы – предупреждает спазм бронхиол, усиливает респираторную функцию и уменьшает частоту рецидивов бронхиальной астмы

Минусы – относительно дорогой препарат, который вызывает раздражение слизистых оболочкек, изменения вкус, цефалгию, гипертонию, гипергликемию и в редких случаях – сильные судороги

Скачать инструкцию по применению