Серетид: инструкция по применению аэрозоли и ингалятора

Серетид – комбинированный медпрепарат для ингаляционной терапии с противовоспалительной и бронхолитической активностью.

Ингаляционное средство Серетид предназначено для систематической терапии бронхиальной астмы, если имеется необходимость совместного применения бета2-агонистов и ГКС.

Может применяться в качестве поддерживающего ЛС у пациентов с ХОБЛ, у которых болезнь не поддается контролю бронходилататорами.

Состав медпрепарата

ЛС разработан в виде аэрозоля и порошка для ингаляций.

Серетид аэрозоль

Производится в нескольких дозировках. Содержание салметерола в одной дозе всех форм ЛСнеизменно – 25 мкг. Флутиказон дан в концентрации 50, 125 либо 250 мкг.

Вспомогательные вещества: хладагент R134a.

ЛС в виде дозированного аэрозоля – белой или беловатой суспензии. Жидкость помещена в ингалятор из алюминия, оборудованный распылителем из пластика. Содержимое одного баллончика рассчитано на 120 доз. В коробке – 1 ингалятор, руководство.

Серетид Мультидиск

Представлен в нескольких дозировках.

• Действующие компоненты: 50 мкг салметерола, 100/250 или 500 мкг флутиказона
• Вспомогательный ингредиент: лактоза в форме моногидрата.

ЛС в форме белого либо практически белого порошка, помещенного в ингалятор, – пластмассовое приспособление со счетчиком дозировок. В зависимости от выпуска в 1 устройстве может содержаться блистер с 28 либо 60 ячейками (дозами) препарата. ЛС вложено в картонную пачку вместе с инструкцией.

Лечебные свойства

Цена: (25 мкг+50 мкг) – 986 руб., (25 мкг+125 мкг) – 1372 руб., (25 мкг+250 мкг) – 1984 руб.

Терапевтический эффект Серетида обеспечивается комбинированным составом веществ, обладающих различными свойствами. Препарат подходит для терапии тем пациентам, кто вынужден по отдельности принимать каждый компонент из различных ингаляторов.

• Салметерол – агонист бета-адренорецепторов с долго действующим эффектом. Предупреждает формирование спазма бронхов, нормализует функционирование легких, препятствует обострению имеющегося заболевания. Вещество подавляет выброс гистамина, простагландина и пр. соединений, провоцирующих аллергический ответ. Кроме бронхорасширяющих свойств, обладает и способностью понижать гиперактивность бронхиального дерева.
• Флутиказон (представлен в форме пропионата) является глюкокортикостероидом для местного использования. Обладает противовоспалительными и противоаллергическими качествами, в результате применения способствует снижению интенсивности и количества приступов бронхиальной астмы. Отличается от иных подобных веществ группы ГКС тем, что провоцирует меньше побочных действий. Замечено, что у пациентов, которых перевели с иными ГКС на флутиказон, спустя некоторое время улучшалось функционирование надпочечников.

Способ применения

Препарат применяется исключительно в ингаляциях. Необходимое для терапии начальное количество Серетида определяют по дозе флутиказона в препарате. Затем по мере необходимости врач анализирует ответный отклик организма на лечение и в зависимости от результата корректирует дозировку лекарства для ингаляций.

В приложенной к Серетиду инструкции по применению рекомендуется постепенно уменьшать дозы в процессе терапии, доводя объем ЛС до минимума, при котором возможен терапевтический эффект.

Производитель рекомендует применять аэрозоль дважды в день по 2 дозы.

При беременности и грудном вскармливании

Данные о применении медикамента во время беременности незначительны, по этой причине использование средства крайне нежелательно. Изучение свойств лекарства на животных показало, что его вещества проявляют репродуктивную токсичность.

Назначение ЛС беременным возможно лишь когда польза терапии Серетидом для будущей матери явно превосходит возможную опасность для плода. При этом должны назначаться минимальные дозировки, при которых возможен терапевтический эффект.

Проникают или нет активные компоненты Серетида в женское молоко – неизвестно, но исследования зафиксировали их прохождение в молоко лабораторных крыс. Чтобы исключить риск побочных действий для ребенка, препарат не следует совмещать с лактацией. Во время терапии Серетидом нужно отменить вскармливание.

Противопоказания и меры предосторожности

Цена: 50 мкг/100 мкг (60 доз) – 1147 руб., 50 мкг/250 мкг (60 д.) – 1463 руб., 50 мкг/500 мкг (60 д.) – 1952 руб.

Серетид запрещен к терапии при:

• Индивидуальной высокой чувствительности к содержащимся ингредиентам
• Возрасте младше 4 лет
• Беременности, периоде лактации.

Подобно иным ингаляционным средствам с ГКС, препарат Серетид нужно очень осторожно применять больным, страдающим активной или скрытной формой туберкулеза, тиреотоксикозом, а также имеющим инфекционные патологии респираторной системы (микотические, вирусные, бактериальные).

ЛС в высоких дозировках может спровоцировать различные осложнения, изменение АД, поэтому его нужно использовать особенно внимательно пациентами с заболеваниями ССС, имеющими гипокалиемию, катаракту, остеопороз. Во избежание отрицательной реакции организма при лечении Серетидом пациенту нужно сообщить доктору о всех имеющихся заболеваниях.

Серетид не должен применяться для снятия острых приступов, поскольку оказывает длительное действие. В этих случаях востребованы ЛС мгновенного или среднего действия. Больные должны быть осведомлены о необходимости всегда иметь наготове такие средства.

Если в процессе терапии симптомы БА сохраняются или усиливаются, то пациенту нужно обратиться к врачу, чтобы тот пересмотрел дозировку Серетида.

Не рекомендуется резко прерывать курс Серетида, чтобы не вызвать обострение патологии. Отказ от ЛС должен проходить с постепенным снижением дозировок.

Лекарственные взаимодействия

Ввиду угрозы бронхоспазма необходимо исключить совместный прием разных видов -адреноблокаторов.

При совмещении Серетида с ритонавиром возможно повышение содержания в плазме флутиазона с последующим развитием синдрома Кушинга и подавление надпочечников.

При сочетании с ксантином, ГКС и мочегонными ЛС усиливается риск формирования гипокалиемии, совмещении с иМАО и ТЦА – осложнения ССС.

Побочные действия и передозировка

Поскольку в Серетиде присутствуют два активных компонента, то во время терапии могут развиться побочные действия, характерные для каждого из вещества. Наиболее характерные негативные симптомы:

• Инфекции: кандидоз ротоглотки, пищевода, пневмония (в основном у людей с ХОБЛ), бронхиты.
• Иммунная система: проявления индивидуальной аллергии, реакции кожи, отек Квинке, диспноэ, спазм бронхов, анафилаксия (вплоть до шока).
• Органы внутренней системы: синдром Кушинга, снижение функциональности надпочечников, торможение или прекращение процесса роста у детей, понижение минерализации костей.
• Метаболические процессы: гипо- или гипергликемия.
• Психика: повышенное беспокойство, расстройства сна, изменение поведения, гиперактивность, повышенное возбуждение (в основном у детей), депрессивность, агрессивность.
• НС: боли головы, тремор.
• Органы зрения: катаракта, снижение зоркости, глаукома.
• ССС: поражение горла, усиленное сердцебиение, аритмия, мерцательная аритмия, стенокардия.
• Респираторная система: раздражение горла, охриплость, назофарингит, парадоксальный спазм бронхов.
• Кожный покров: синяки.
• Локомоторная система: спазмы мышц, переломы, боли в суставах, мышцах.

Применение высоких дозировок провоцирует негативные состояния, обусловленные особенностями действия каждого из активных компонентов. Чаще всего у пациента возникает головокружение, дрожание тела и конечностей, боли головы, тахикардия, повышение АД, гипокалиемия. При острой форме передозировки наблюдается гипокалиемия, которая устраняется после отказа от Середита. Длительный прием (в течение месяцев или лет) высоких доз Серетида вызывает хроническую интоксикацию.

Для устранения последствий применяется поддерживающая терапия и контроль за самочувствием пациента.

Аналоги

Применять вместо лекарства Серетид аналоги следует исключительно с разрешения лечащего доктора.

Салтиказон-натив

Натива (РФ)

Цена: пор. д/инг (30 капс.) без ингалятора – 644 руб., пор. д/инг. в ингаляторе (60 капс.) – 1112 руб.

ЛС с салметеролом и флутиказоном. Назначается для постоянного лечения больных с БА (при необходимости одновременного приема этих компонентов), для поддерживающей терапии – при ХОБЛ.

Дозировки и частота ингаляций подбираются врачом отдельно для каждого пациента.

Плюсы:

• Аналогичный состав
• Контролирует интенсивность астмы.

Недостатки:

• Высокая стоимость
• Возможные побочки.

Скачать инструкцию по применению