l-тироксин: инструкция по применению таблеток

L тироксин – синтетический гормональный препарат, предназначенный для терапии патологий щитовидки, возникших вследствие эндокринного дисбаланса или любых других причин.

Показания по применению

Для чего и зачем лекарство выписывается? Л тироксин берлин хеми назначается в таких случаях:

• В качестве препарата для гормональной заместительной терапии при гипотиреозе любого генеза
• Первичный и вторичный гипотиреоз, который был спровоцирован после проведения оперативного вмешательства на щитовидной железе
• Патологические состояния, вызванные приемом радиоактивного йода
• Врожденный гипотиреоз – результат нарушений деятельности гипофиза или гипоталамуса
• Кретинизм и ожирение, вызванные недостаточностью гормонов щитовидной железы
• Церебрально-гипофизарные нарушения
• Ранее проведенная манипуляция резекции, а после следует принимать препарат с целью предотвращения повторного проявления заболевания
• Терапия диффузного эутироидного зоба
• Эутироидная гиперплазия щитовидной железы в анамнезе
• Заболевание Грейвса в комплексе с тиреостатическими средствами
• Гормональные высокодифференцированные злокачественные новообразования в щитовидной железе (фолликулярная и папиллярная карцинома входят в это число)
• Супрессивное лечение и гормонально заместительная терапия у больных с онкологией щитовидки
• Назначают при болезни Хашимото
• Также некоторые любители спорта и выступающие бодибилдеры используют синтетический гормональный препарат в небольших дозировках для похудения или сушки подкожного жира.

Состав и формы выпуска

Одна таблетка л-тироксина от компании берлин хеми, согласно инструкции, содержит в своем составе в пределах 25 — 200 мкг активного действующего вещества, в зависимости от конкретного торгового названия. Вспомогательные компоненты: наполнители на основе крахмалов, целлюлозы, минералов.

Медикамент выпускается в таблетированном виде, по 25, 25 или 100 штук в упаковке. Таблетки, маленькие и круглые, расфасовываются в блистеры, имеют белый цвет.

Лечебные свойства

Медикамент относится к группе тиреотропных лекарств, которые назначаются при ухудшении функций щитовидной железы. Рабочий главенствующий компонент является синтетическим аналогом эндогенных тиреотропных гормонов – трийодтиронина и тироксина. Синтетический гормональный аналог не является активным, а в ходе усвоения превращается в активный метаболит лиотиронин, который способен стимулировать обмен жиров и протеинов, ускорять их усвоение и расщепление, стимулирует рост новых тканей. Препарат обладает способностью воздействовать на окислительные процессы в митохондриях и избирательно регулирует потоки катионов за пределами и внутри клеточного пространства.

Фармакологические эффекты, проявляемые медикаментом, напрямую зависят от его дозирования. В маленьких дозах возникает анаболическое действие, а в высоких стимулируются обменные и окислительные процессы, клетки и ткани активнее начинают перерабатывать кислород, благодаря чему ускоряется расщепление белков, жиров и углеводов, что активизирует функции сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы и стимулирует сердечную деятельность в целом.

Первые клинические улучшения после назначения лекарства отмечаются при гормональной недостаточности на пятые сутки с начала приема. При диагнозе диффузный зоб требуется лечение на протяжении 3-6 месяцев, чтобы добиться стойкого уменьшения либо полного исчезновения болезни. После перорального применения активный действующий компонент усваивается примерно на 80% при условии, что лекарство было выпито на голодный желудок. Связывание с плазменными протеинами происходит практически полностью, по той причине, что действующий компонент не поддается гемодиализу и гемоперфузии. Период активности в крови зависит от количества тиреотропных гормонов в крови. Если в анамнезе эутиреоидное состояние, то активно средство на протяжении недели, если тиреотоксикоз то не более 3-4 дней, а при гипотиреозе полторы недели.

Треть попавшего вещества в печень там накапливается, по этой причине происходит быстрое взаимодействие с гормонами в крови. Активные метаболиты выводятся преимущественно через почки, а расщепление вещества происходит в мышцах, печени и тканях мозга.

Способ применения

Средняя цена в России – 120 рублей за упаковку.

Суточную дозу подбирают индивидуально под конкретное заболевание и состояние пациента. Лекарство всегда пьется натощак, за полчаса-час до приема пищи, раз в сутки в первой половине дня. Можно суточную дозировку разделять и на 2 приема, но только по врачебной рекомендации, и тоже принимать строго в первой половине дня. Стандартные рекомендации по приему пациентам с гипотиреозом:

• 75-100 женщины и 100-150 мкг мужчины, практически здоровые без сердечных и сосудистых патологий
• 25 мкг в день – после 55 лет и при наличии сердечных болезней, если все идет хорошо, то примерно через 2 месяца дозу поднимают до 50 мкг, если далее все нормально, то дозировку продолжают повышать через каждые 2 месяца на 25 мг или до тех пор, пока уровень тиреотропного гормона не станет удовлетворительным в организме пациента
• Если у больного с сердечно-сосудистыми патологиями возникли проблемы, то схема лечения подлежит корректировке
• При наличии врожденного гипотиреоза суточная дозировка подбирается под возрастную категорию: дети до 6 месяцев – в пределах 25-50 мкг лекарства, до года — не более 75 мкг, до 5 лет – до 100 мкг, от 6 лет до 150 мкг, а после 12 лет подбираются взрослые дозы.

При тиреотоксикозе прием левотироксина комбинируют с антитиреодными препаратами, а при гипотиреозе обычно назначается пожизненная гормонально-заместительная терапия.

Как принимать л-тироксин с целью похудения или сушки тела?

Базовая безопасная дозировка – 50 мкг в сутки, разделенные на 2 приема натощак в 1 половине дня. Прием также должен сопровождаться терапией бета-адреноблокаторов, дозировка которых подбирается в зависимости от частоты сердечных сокращений. После некоторого периода использования суточная дозировка плавно возрастает до 150-300 мкг в сутки, которые выпиваются строго до 6 вечера. Бета-блокаторы по дозировкам также должны возрасти. Норма поддержания частоты ударов сердца в минуту в пределах 60-70.

Если возникают выраженные побочные явления, то дозировка понижается. Оптимальная длительность приема от 4 до 7 недель, дозировки снижаются плавно и постепенно, через каждые 2 недели до полной отмены препарата. Минимальная длина перерыва между курсами снижения веса – 3-4 недели. Если возникает понос, то параллельно можно принимать лоперамид.

При беременности и грудном вскармливании

Прием при беременности и грудном вскармливании возможен при соблюдении осторожности.

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказано при:

• Непереносимости и гиперчувствительной реакции
• Непереносимости лактозы в любой форме
• Попадании тромба в сердце
• Тиреотоксикозе
• Гипокортицизме
• Серьезных патологиях сосудов и сердца.

С осторожностью и при минимальных дозировках: стенокардия, ишемическая болезнь сердца, нарушение сердечного ритма, повышенное давление, атеросклероз, диабет, тяжелая форма гипотиреоза.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Средство снижает эффективность лекарств от диабета, усиливает антикоагулянты, ингибиторы протеазы ухудшают действие л-тироксина. Колестирамин и колестипол снижают всасывание препарата, поэтому их нужно принимать через 4 часа после гормона. Антациды, алюминий, железо, кальций снижают усвоение лекарства, их принимают через 2 часа после. Амитриптилин усиливает действие средства, поэтому возможны токсические проявления. Прогуанил плохо сочетается с л-тироксином и снижает его эффективность. Эстрогены и средства для ГЗТ в пременопаузе и оральные контрацептивы снижают биодоступность медикамента, поэтому возможно потребуется повышение терапевтических дозировок. Также с л-тироксином плохо совместимы такие группы средств: мочегонные, аналоги фуросемида, салицилаты, клофибрат, ингибиторы тиронкиназы, севеламер.

Побочные эффекты и передозировка

Чаще всего:

• Нарушение сердечного ритма, усиленное сердцебиение, ишемия, трясучка рук, мигрень, бессонница, психическое неуравновешенное состояние
• Аллергические реакции
• Понос, рвота
• Нарушение менструального цикла
• Усиленное потоотделение, жар и судороги в теле, слабость, анорексия, сильный аппетит.

При передозировке начинают возникать усиленные проявления побочных эффектов. Обычно это проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушения деятельности сердца и сосудов, общее ухудшение самочувствия.

Аналоги

Эутирокс

Мерк, Германия

Средняя цена в России – 140 рублей.

По составу и форме выпуска является полным аналогом.

Плюсы:

• Эффективно
• Недорого.

Минусы:

• Много побочных эффектов
• Много противопоказаний.

Тиреокомб

Берлин Хеми, Германия

Средняя стоимость в России – 222 рубля.

Тиреокомб – комбинированный медикамент на основе гормональных веществ – лиотиронина, калия йодида и левотироксина натрия. Обладает выраженной эффективностью и ничем не уступает по качеству своим аналогам. Назначается при гипотиреозах, эутиреоидном зобе и в качестве средства для предупреждения зоба. Медикамент продается в таблетированной форме, но его можно с трудом достать сейчас в стране.

Плюсы:

• Высокая эффективность
• Недорогая стоимость.

Минусы:

• В свободной продаже лекарства нет, следует заказывать
• Обладает выраженными побочными эффектами.

Скачать инструкцию по применению