Флостерон: инструкция по применению иммуносупрессивного препарата

Флостерон – препарат иммуносупрессивного действия, проявляет противовоспалительные свойства.

Показания к применению

Постановка инъекций Флостерона показана при:

• Шоковых состояниях, которые возникли после оперативного вмешательства, отравления токсическими веществами, вследствие ожогов и травматизации (включая гемотрансфузионный, анафилактический а также кардиогенный шок)
• Отечности оболочек головного мозга
• Лечении бронхиальной астмы, а также ринитов
• Анафилактоидных проявлениях
• Системных недугах, поражающих соединительные ткани (артрит ревматоидного типа, печеночные патологии, тиреотоксический криз, системная красная волчанка)
• Профилактике формирования рубцевой ткани
• Остоартрите, развившемся после получения серьезной травмы
• Люмбаго
• Ревматизме (внесуставный тип)
• Миозите
• Синовите и тендосиновите
• Фиброзите
• Эпикошшлите
• Дерматологических недугах: келоидном заболевании, дерматите (атопическом), псориазе
• Колите, развившемся вследствие язвенной болезни
• Укусах насекомых
• Проявлениях аллергии
• Коллагенозе.

Состав

Суспензия на основе бетаметазона (1 мл) содержит 2 мг активного вещества, также присутствуют:

• Физраствор
• Натрия кармелоза и эдетат
• Полисорбат
• Спирт бензиловый
• Хлористоводородная кислота (концентрат)
• Дигидрат гидрофосфата натрия
• Метилпарабен и пропилпарабен
• Вода
• Полиэтиленгликоль.

Лечебные свойства

Активный компонент суспензии относится к числу глюкокортикостероидов (искусственно полученный гормон, который в человеческом организме вырабатывается надпочечниками). Оказывает иммунодепрессивное влияние, устраняет воспалительный процесс, проявляет противоревматичсекие свойства.

Бетаметазон оказывает влияние на метаболические процессы (в частности на энергетический обмен), гомеостаз глюкозы, выработку гормонов передней доли гипофиза.

Механизм воздействия препаратов-глюкокортикостероидов полностью не изучен. По некоторым сведеньям они работают на клеточном уровне. Активное участие в этом принимают особые ГКС-рецепторы. Ряд минералокортикоидных рецепторов способствуют восстановлению гидро-эликтролитного баланса и метаболических превращений калия и натрия.

Кортикостероиды относятся к жирорастворимым компонентам, они легко проникают сквозь клеточные мембраны и попадают непосредственно в клетку-мишень.  Действие препарата обусловлено протеканием сложных биохимических процессов.

Дипропионат бетаметазона характеризуется длительным периодом абсорбации, но при этом оказывает пролонгированный эффект

В зависимости от способа использования ЛС достигается системное или же локальное действие.

Форма выпуска

Средство на основе глюкокортикостероидов производится в форме суспензии, которая используется для постановки уколов. Ампула содержит 1 мл лекарственного раствора. Внутри картонной пачки размещается 5 амп. препарата Флостерон, инструкция.

Флостерон: подробная инструкция по применению

Системное действие ЛС обеспечивается путем введения суспензии в мышцу. Постановка укола рекомендована в области ягодиц (дозировка 0,1- 0,2 мл) с временным промежутком в 15-30 дн.

В случае возникновения аллергических проявлений необходимо делать Флостероном уколы внутримышечно (доза 1-2 мл) единоразово.

При местном использовании доза препарата может быть совсем другая, она определяется с учетом обширности пораженного участка. Обычно она равна 0,25-2 мл. Частота проведения инъекций точно такая же, как и при системном применении.

Возможно введение лекарственной суспензии непосредственно в пораженный сустав или в область вокруг него:

• Тазовый сустав (рекомендованная дозировка составляет 0,1-0,2 мл)
• Запястье, локтевая область: доза ЛС – 0,5-1 мл
• Грудинно-ключичный, метакарпофаланговый и интерфаланговый – до 0,5 мл
• Голеностопный сустав, плечевой и коленный – доза 0,1 мл.

Может использоваться суспензия и внутрикожно при дерматологических недугах. Единоразовая доза лекарства не должна быть более 0,2 мл на 1 см участка кожи. Рекомендованная доза на 7 дн. – 1 мл.

Для малышей в возрасте 3-5 лет устанавливается начальная доза ЛС – 0,3 мл, для деток средней возрастной группы – 0,6 мл.

Применение при беременности и ГВ

Допускается проведения гормонотерапии в период беременности под тщательным контролем лечащего врача.

Лечение препаратом Флостероном во время лактации противопоказано.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить гормонотерапию при:

• Различных формах туберкулеза
• Остеопорозе
• Сахарном диабете
• Нарушении свертываемости крови
• Глаукоме
• Язвенных заболеваниях ЖКТ
• Диверкулите
• Протекании вирусной, бактериальной или же грибковой инфекции
• Перенесенных ранее оперативных вмешательствах и после серьезных травм
• Обнаружении синдрома Иценко-Кушинга
• Вакцинации (за 2 месяца до проведения и 2 нед. после)
• Идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (в мышцу не вводится)
• Отсутствии воспалительного процесса в суставах
• Деформационных изменениях и костной деструкции самого сустава, а также в случае нестабильности сустава
• Кровотечениях (при приеме препаратов-антикоагулянтов)
• ГВ
• Чрезмерной восприимчивости к бетаметазону
• Детском возрасте (ребенку до 3 лет).

Меры предосторожности

С осторожностью проводят гормонотерапию при наличии серьезных патологий печени и почечной системы, нарушениях работы ЦНС, при ВИЧ-инфицировании, недугах ССС, избыточной массе тела, бронхиальной астме, признаках тромбоэмболии, а также полиомиелите.

Суспензия не предназначена для введения в вену.

В случае местного применения возникает риск появлений побочных эффектов системного характера.

Во время лечения потребуется проводить регулярный контроль гидролипидного баланса, основных показателей крови, а также гликемии.

При необходимости обезболивания допускается смешивание суспензии с прокаином или же лидокаином в одном шприце, так как наблюдается хорошая переносимость этих препаратов.

В период проведения гормонотерапии не следует управлять автотранспортом.

Перед введением гормональной суспензии потребуется провести анализ синовиальной жидкости с целью исключения сепсиса. Если на протяжении нескольких суток после начала лечения наблюдается лихорадочное состояние, поднимается температура, подвижность сустава нарушена, назначается прием антибактериальных препаратов.

Стоит учитывать, что во время гормонотерапии повышается риск развития ветряной оспы (у лиц не переболевших ветрянкой), поэтому рекомендуется проведение пассивно иммунизации.

При патологиях печени и подтвержденном гипотериозе может наблюдаться усиление действия ГКС.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Комбинированное применение противовоспалительных нестероидных ЛС, а также этанола существенно повышает риск развития язвенных недугов ЖКТ и открытия кровотечения.

При использовании β2-адреномиметиков возрастает вероятность появления признаков гипокалиемии.

Сочетать такие средства стоит с осторожностью:

• Ингибиторы карбангидразы, а также амфотерицин В
• Эфедрин, Парацетамол, Примидон, Фенитоин, Рифампицин, Карбамазепин (может снижаться эффект от применения гормональной суспензии)
• Гликозиды наперстянки (могут провоцировать гипокалиемию)
• Ритодрин (повышается риск развития отечности легких)
• Вакцины с живыми возбудителями (возрастает вероятность инфицирования)
• Иммуно- и антидепрессантами, Карбутамид, гликозиды, а также м-холиноблокаторы
• Антигстаминные ЛС, антипсихотические препараты, Азатиоприн (повышают внутриглазное давление)

Препараты соматропина, Празиквантел, калиуретики, противодиабетические ЛС, антикоагулянты, натриуретики, противодеабетические средства, Албендазол  снижают свою эффективность в комбинации с Флостероном.

При приеме КОК, эстрогенсодержащих ЛС, стероидных анаболиков, андрогенов повышается вероятность развития серьезной побочной симптоматики

При сочетанном применении аспарагиназы, а также циклоспорина может наблюдаться усиление их токсического действия.

При приеме Миотана потребуется скорректировать дозировку ГКС.

Стрептозоцин усиливает гипергликемическое влияние на организм.

Побочные эффекты

Во время проведения гормонотерапии Флостероном могут наблюдаться:

• Нарушение функционирования надпочечников
• Развитие стероидного сахарного диабета, синдрома Иценко-Кушинга
• Повышение АД
• Возникновение аменореи, у деток – задержка полового развития
• Нарушение деятельности ЖКТ (включая кровотечения), язвенные и эрозивные недуги, ухудшение аппетита, панкреатит
• Кандидозные поражения ротовой полости, эпигастральные боли,
• Торможения процесса развития костных тканей (у деток), остеопороз, атрофические изменения мышц, миопатия, разрыв мышечных тканей, переломы костей
• Нарушения работы ССС, которые регистрируются на кардиограмме
• Пигментация кожного покрова, проявление стрий, акне, экхимозы
• Появление судорог, депрессивные состояния, внутричерепная гипертензия
• Возникновение оппортунистические инфекций, болезненные ощущения в спине, развитие лейкоцитоза и лейкоцитурии.

Передозировка

Проявляется тошнотой и позывами к рвоте, депрессивным состоянием, нарушением качества сна. При использовании сверхдоз гормонального препарата повышается риск возникновения остеопороза, синдрома Иценко-Кушинга, гипертонии, а также миопатии.

Не рекомендуется резко завершать гормонотерапию, потребуется снижать дозу Флостерона постепенно и параллельно проводить симптоматическое лечение. Рекомендован прием антацидов, литийсодержащих ЛС, аминоглутетимидов, а также фенотиазинов.

В данном случае гемодиализ будет не эффективным. Лучше проконсультироваться с врачом и согласовать дальнейшие лечебные мероприятия.

Условия хранения и срок годности

Гормональную суспензию хранят в прохладном месте, она сохраняет свои свойства на протяжении 3 лет с момента изготовления.

Аналоги

Дипроспан

Шеринг-Плау, Бельгия

Цена от 1163 до 5708 руб.

Дипроспан  — лекарство, аналогичное по составу Флостерону, поэтому проявляет те же лечебные свойства. Производится в виде суспензии.

Плюсы:

• Может использоваться при печеночной коме
• Помогает купировать тиреотоксический криз
• Удобная схема применения.

Минусы:

• Провоцирует множественные побочные реакции
• Противопоказан при асептическом некрозе
• Трудно найти в аптечной сети.

Скачать инструкцию по применению