Дипроспан: инструкция по применению раствора

Лекарство дипроспан назначается при различных кожных поражениях, шоковом состоянии и многих других поражениях. Распространена практика использования дипроспана для блокады.

Показания по применению

Для чего назначается препарат дипроспан? Применение уколов дипроспана, согласно инструкции, назначают в таких случаях:

• Кардиогенный, токсический, травматический или ожоговый шок, либо шоковое состояние любой этиологии
• Анафилактическое состояние
• Применяют при аллергии
• Острый приступ астмы
• Тяжелая форма бронхиальной астмы
• Отечность мозговой ткани
• Выраженная недостаточность функции надпочечников
• В составе комплексной терапии ревматоидного артрита
• Инъекции с целью борьбы с оставлениями прижигающими веществами
• Гепатит в стадии обострения
• Печеночная кома
• Криз тиреотоксический
• Блокада плечевого сустава или блокада дипроспаном коленного сустава
• Иногда назначают дипроспан при псориазе
• Паравертебральная блокада с целью купирования сильного болевого синдрома.

Состав и формы выпуска

Суспензия для инъекций состоит из активного действующего вещества – дипропионата бетаметазона в количестве 2 мг или 5 мг. Состав вспомогательных компонентов: соляная кислота, нипагин, трилон Б, напизол, стерильная вода для уколов, эдетат натрия, натрия фосфат, бензиловый спирт.

В ампулах жидкий раствор или в шприцах. Мазь, в виде крема или таблетки не выпускаются.

Лечебные свойства

Это гормональный препарат или нет?

Данный медикамент относится к синтетическим глюкокортикостероидам, действующим веществом которого является бетаметазон. Все глюкокортикостероиды без исключения относятся к классу гормонов. Способ воздействия этого вещества заключается в высвобождении 1 и 2 интерлейкина, , гамма интерферона и лейкоцитов. Лекарство обладает выраженными противоаллергическими свойствами, поэтому дипроспан и назначается от аллергии. Также средство оказывает противошоковые, противовоспалительные, антитоксические, иммуносупрессивные и десенсибилизирующие свойства. Средство характеризуется тем, что не в состоянии влиять на показатели бета-эндорфинов, но зато препятствует высвобождению липотропинов из гипофиза.

Лекарство хорошо подавляет синтез фолликулостимулирующего и тиреотропного гормона, способствует усиленному синтезу эритропоэтина, из-за чего количество эритроцитов в крови резко возрастает, при этом показатели эозинофилов и лимфоцитов уменьшаются, а центральная нервная система стимулируется, из-за чего возникает повышенная возбудимость. С помощью сложных механизмов запускает процессы синтезирования мРНК во внутриклеточном пространстве, что способствует созданию липокортина. Сам по себе липокортин угнетает высвобождение арахидоновой кислоты, фосфолипазы А2, простагландинов, которые влияют на проявление негативных побочных эффектов при аллергии и воспалительных процессов.

Средство влияет на распределение жировых отложений, которые начинают скапливаться преимущественно в области плеча, живота и лица. Усиливается выработка триглицеридов, уровень вредного холестерина существенно возрастает. При частом использовании подобных лекарственных средств возникают последствия, связанные с улучшением углеводного обмена, любые углеводы начинают лучше усваиваться, что будет отражаться на внешнем облике в виде усиленного отложения жира в вышеуказанных областях. Также медикамент существенно влияет на водно-солевой обмен. Усиленно выводятся ионы калия и магния, а натрий наоборот, задерживается в организме. Также ухудшается усвоение кальция из пищеварительного тракта. Из вышеуказанной информации можно сделать вывод, что средство обладает выраженными катаболическими свойствами.

Чем можно заменить дипроспан?

Если данный медикамент временно пропал из продажи, то лучше воспользоваться его прямым аналогом на основе такого же действующего вещества – флостерон, это эффективный заменитель.

Кеналог или дипроспан – что лучше?

Оба медикамента относятся к одной фармакологической группе и обладают схожими свойствами, но первый вариант в плане эффективности несколько проигрывает.

Дипроспан и алкоголь – какая совместимость?

Совместимость у этих веществ отсутствует, так как этанол усугубляет возможные осложнения от приема первого средства.

Способ применения

Средняя цена в России – 375 рублей за 1 ампулу (в упаковке всего 1 штука).

Куда вводится лекарство? Как указывает аннотация, средство вводится внутривенно, внутримышечно, внутрикожно, периартикулярно (в крупные суставы, к примеру, в плечевой сустав или плечелопаточный). Инфузионный раствор смешивается в хлориде натрия 0.9% или в декстрозе. Инфузии ставятся сразу же после разведения. Внутримышечные инъекции делаются в большие мышечные группы, глубоко, в пределах 4-8 мг при наличии тяжелых заболеваний.

При введении в крупные суставы следует та же дозировка, 4-8 мг. Следует колоть в пораженный сустав непосредственно: к примеру, при коксартрозе в тазобедренный. При тяжелых кожных поражениях медикамент ставится прямо в рану. При бурситах – субконъюнктивально в дозировке не более 2 мг.

Как часто можно колоть и сколько?

На данный вопрос нет четкого ответа, так как дозы и схемы лечения подбирает врач под конкретное заболевание.

При беременности и грудном вскармливании

Дипроспан при беременности и грудном вскармливании используется в исключительных случаях, потому что несет много побочных явлений. В данном случае использование возможно только в минимально применяемых дозах, которые подбираются строго по врачебным расчетам.

Противопоказания и меры предосторожности

Нельзя колоть лекарство в сустав при наличии очага патогенного заболевания внутри суставной сумки. Также не следует принимать в таких случаях:

• Внутрисуставное разрушение хрящевой ткани
• Общие патогенные заразные поражения в организме
• Перелом в суставе
• После проведения артропластики
• Разрушение костной массы
• Суставы без синовиальной жидкости
• Ряд многих патологических состояний, связанных с нарушением целостности желудка и кишечника – язвы, гастриты, воспаления
• Лимфаденит
• После введения БЦЖ
• Повышенное давление
• Гипотиреоз
• Сахарный диабет
• Инфаркт
• Синдром Иценко-Кушинга
• Тиреотоксикоз
• Патологические заболевания печени и почек
• Полиомиелит
• Ожирение
• Нервные расстройства
• Психические отклонения
• Глаукома.

С осторожностью:

• Любые микозные болезни, с развитием граммнегативных и граммпозитивных кокков, а также различные инфекции
• Опоясывающий герпес
• Любая форма туберкулеза (открытый и закрытый)
• Ветряная оспа
• Амебиаз
• Корь
• Беременность и послеродовой период грудного вскармливания.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Глюкокортикостероид ослабляет фармакологические эффекты таких веществ: антикоагулянты, инсулин, бета-блокаторы, гипогликемические средства, диуретики, различные вакцины. Барбитураты, рифампицин и фенитоин ослабляют эффективность глюкокортикостероидов. Потенцируют возникновение побочных явлений: эстрогены, андрогены, нестероидные противовоспалительные средства, антипсихотики, иммунодепрессанты, дигоксин, трициклические антидепрессанты.

Системный глюкокортикостероид потенцирует гепатотоксическое влияние парацетамола на организм. Амфотерицин способствует наступлению остеопороза при совместном использовании. Возникает потенцирование токсических эффектов циклоспорина. Также снижается фармакологическое воздействие гормона роста.

Побочные эффекты и передозировка

Со стороны эндокринной системы:

• Гормональный сахарный диабет
• Манифестация диабета
• Задержки развития у подростков или детей
• Синдром Кушинга
• Нарушение менструального цикла
• Растяжки
• Рост лишних волос на теле и лице
• Ожирение в боках, животе и плечах
• Одутловатое лицо
• Увеличение показателей давления.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• Снижение или увеличение аппетита
• Язва желудка
• Тошнота и рвота
• Воспаление поджелудочной железы
• Спазм диафрагмы и вздутие живота
• Рост ферментных показателей.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• Тромбозы
• Повышенная свертываемость крови
• Нарушение ритма сердца
• Слабый пульс.

Со стороны ЦНС:

• Псевдоопухоли мозжечка
• Мигрени
• Судорожные реакции
• Депрессивное состояние
• Маниакальные припадки
• Потеря ориентации
• Эйфорическое состояние
• Нарушения сна
• Делирий
• Вертиго
• Нервозность
• Головокружение
• Параноидальное поведение
• Повышение давления внутри черепа.

При длительном приеме развивается надпочечниковая недостаточность. При высоких дозировках возникает артериальная гипертензия, остеопороз и задержка жидкости в теле, бессонница, рвота и тошнота, перевозбуждение ЦНС и депрессивное состояние. Лечение – использование аминоглутемида, антацидов, также требуется восстановление водно-солевого баланса.

Аналоги

Флостерон

КРКА, Словения

Средняя стоимость препарата в России – 218 рублей за упаковку.

Флостерон – это полный аналог по действующему веществу и форме выпуска, которым можно заменить средство. В одной упаковке продается 5 ампул.

Плюсы:

• Дешевле стоит
• Всегда есть в продаже.

Минусы:

• Много побочных эффектов
• Не во всех случаях подходит.

Кеналог

Бристоль Маерс Сквиб, Италия

Средняя стоимость в России – 372 рубля за упаковку.

Кеналог – синтетический глюкокортикостероидный медикамент на основе триамцинолона. Обладает средней силой воздействия. Спектр назначения широкий – от воспалительных процессов в костных тканях, до купирования шоковых состояний и сильных аллергий. Имеет большой перечень побочных эффектов и противопоказаний.

Плюсы:

• Многим подходит
• Выраженная эффективность.

Минусы:

• Много побочных явлений
• Нельзя назначать кормящим матерям и беременным.

Скачать инструкцию по применению