Содержание
Диагностика онкологии в дыхательной системе с помощью рентгена является затруднительным действием, поскольку на ранних стадиях новообразование достигает крошечных размеров (в пределах 5 мм), которые невозможно обнаружить. К сожалению, других подобных по эффективности методов обнаружения рака легких на сегодняшний день не существует, поэтому только рентген показывает определенные признаки на снимке, по которым можно заподозрить онкологию.Опухоль на рентгене видно в таких случаях: ее можно распознать данным исследовательским способом, ее не перекрывают другие ткани и органы, она находится в пределах легочной системы. Рентгенологическое исследование показывает такие типы опухолей: мышечные, хрящевые и эпителиальные. Также они бывают за пределами бронхов и внутри их.
Подробная информация о раке легких находится здесь.
Как выглядит рак на снимках
На рентгеновских снимках видно центральный и периферический виды рака только от 5 мм в диаметре. Если же дополнительно проводится компьютерная томография (далее – кт) грудного отдела, то новообразования уже видны от 2-х мм в диаметре. Конечно, возможно обнаружить и более мелкие очаги, но только с помощью специализированных и сверхдорогих устройств, которых нет в рентгенологических кабинетах больниц.
Что показывает рентгенограмма легких при обнаружении подозрительных пятен:
- Если у больного плоскоклеточный рак или аденокарцинома, то можно заметить периферический затемненный участок с размытым контуром
- Затемненные участки по контуру изображения – возможно дренирование узлов в бронхах
- Если на темном пятне видно светлые полоски, это означает, что опухоль рассасывается
- Контуры вокруг онкологии всегда плавные, но если рентген показывает грубые очертания, то это указывает на хроническое течение инфекционного заболевания (вероятнее всего – туберкулёз)
- Центральный рак легких проявляется так называемым «синдромом восходящего солнца» (присутствует в области корневой проекции темный участок, по интенсивности напоминающий сосуды в легких).
Чтобы с помощью рентгеновского снимка можно было точно обнаружить опухоль, то величина новообразования должна быть больше полсантиметра, а сердце и грудная клетка не должны перекрывать всю видимую картину. По этой причине в современной медицине существуют четкие стандарты выполнения рентгенографического обследования для больных с подозрением на новообразование в легких: нужно делать снимки в прямой и боковой проекции.
КТ при раке легких
Несмотря на доказанную диагностическую эффективность рентгена при обнаружении онкологии, всегда следует включать дополнительные методы диагностики. К одним из лучших диагностических методов относится КТ, так как она позволяет делать послойные срезы, с помощью чего можно выявить даже самое мелкое новообразование (около 2 мм в диаметре).
С помощью КТ можно обнаружить:
- Степень сужения бронхов, вплоть до полной обструкции
- Дефекты, связанные с наполнением пространства воздухом
- Новообразования в бронхиальной области, их нечеткие контуры
- Метастазы в лимфатическую систему, трахею
- Тень от новообразования в области трахеи
- Образования полосного типа
- Изменение бифуркационного угла между бронхами.
Так как благодаря КТ можно обнаружить такие нюансы, которые являются важными в диагностике заболевания, становится понятным, что данной процедурой пренебрегать не следует. Необходимо понимать, что признаки рака легких на рентгене всегда выглядят нечетко, особенно на ранней стадии. Иногда кроме рентгенологического исследования и КТ требуются и другие способы диагностики, такие как бронхография и бронхоскопия.
Бронхоскопия – это способ осмотра и исследования слизистой оболочки трахеи и бронхов. Осмотр производится с помощью специальных приборов: бронхоскопа или бронхофиброскопа. Данная процедура необходима для выявления новообразований или воспалительных процессов в тканях бронхов. Для обнаружения онкологии метод подходит на ранних стадиях, вплоть до того момента, пока на рентгене опухолей еще не видно.
Бронхография – это способ рентгенологического обследования, который является дополнительным. С помощью него можно определить текущее состояние дыхательных путей, бронхов и трахеи. На снимках картина видна благодаря контрастному эффекту.
Признаки центрального рака легких на снимке
На снимке признаки данной форму онкологии можно заподозрить по таким критериям:
- Видно нарушение вентиляции
- Четко различимое темное пятно
- Ближайшие отделы имеют признаки компенсаторной воздушности.
Если опухоль доброкачественная, то затемнение на снимке будет ровным, а также иметь правильную, круглую форму с четкими границами. Формы роста образования возникают разные, опухоль бывает узелковой, смешанного типа, разветвленной, перибронхиальной и пневмониеподобной.
Если патология была обнаружена на ранних стадиях развития, то ей на изображении будут присущи такие особенности:
- Сегмент легочной ткани спадает, поэтому возникает затемненный участок
- Дифференциация между границами диафрагмы и сердечной мышцы размывается, ее практически не видно
- Положение сердца и диафрагмы также изменяется.
Если злокачественное новообразование достигает больших размеров, все эти признаки выглядят ярко и более явно.