Кашлевая форма бронхиальной астмы – один из новых видов классического заболевания, получивший в последнее время большое распространение. Болезнь тяжело диагностировать, так как главным и единственным признаком является кашель, не приносящий облегчения. Более всего кашлевой форме астмы подвержены дети.Подробная информация о бронхиальной астме находится здесь.
Причины возникновения
Кашлевой форме классической астмы подвержен любой человек, но, судя по клинической статистике, чаще возникает у детей. Замечено, что в 30 % случаев она развивается у некурящих людей с хроническим кашлем, а у больных с привычной формой бронхиальной астмы – в 7-11 %.
Этиология заболевания выяснена еще не до конца. Пока врачи сходятся во мнении, что кашлевая астма – это проявление привычной аллергической астмы, основной признак которой также кашель. Известно, что синдром Коррао чаще возникает у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и страдающих повышенным артериальным давлением. Кроме того, причиной кашлевой астмы может стать:
- Загрязненная экология
- Наследственная предрасположенность
- Вредные условия труда
- Вирусные инфекции
- Хронические заболевания носоглотки
- Вредные привычки
- Курение, злоупотребление спиртным.
Замечено также, что синдром Коррао часто развивается после приема бета-адреноблокаторов или аспирина. К группе повышенного риска относятся дети и люди с хронической астмой – синусит провоцирует возникновение затяжного кашля.
Симптомы
Главным и единственным признаком этой формы астмы является изнуряющий кашель, не проходящий в течение 1,5-2 месяцев и не облегчающий дыхание. Мокрота не отделяется, хотя и присутствует в бронхах. Симптомы классического заболевания – затрудненное дыхание, одышка, хрипы и свисты – не наблюдаются.
Врачи считают катализатором развития кашлевой астмы:
- Физические нагрузки
- Холодный воздух
- Пыль
- Сильные раздражающие запахи
- Пары химических веществ
- Аллерген.
В зависимости от того, когда чаще всего возникает синдром, медики и определяют тип астмы: если неудержимый кашель начинается после физических нагрузок, тогда говорят об астме напряжения, после контакта с аллергеном – аллергическим. Кашель может возникнуть в любое время суток, но чаще всего бывает ночью и утром. Приступ обычно случается внезапно, отличается затяжным характером, длящимся несколько часов.
Трудности диагностики
Болезнь тяжело поддается определению, так как диагностировать по единственному признаку – кашлю – очень сложно. Врачи ошибочно принимают его за симптом иного заболевания, что задерживает лечение и увеличивает риск возможных осложнений. Запоздалая терапия кашлевой формы чаще всего приводит к развитию бронхиальной астмы. Тогда и проявляются ее симптомы: затрудненное дыхание, одышка, кашель с выделением слизи. Такое промедление с диагностикой и лечением наиболее опасно для детей – хроническое воспаление дыхательных путей у них развивается особенно легко.
Помимо отсутствия дополнительных симптомов кашлевой астмы, смазанную картину дают и лабораторные анализы: их данные обычно свидетельствуют о нормальных показателях и отсутствии патологии.
Для диагностики заболевания используются:
- Спирометрия – измерение объема и скорости внешнего дыхания. С помощью прибора фиксируют максимальное количество воздуха при глубоком вдохе и время, за которое он весь выходит из бронхов.
- Рентгенологическое исследование грудной клетки и пазух носа – проверяется состояние органов дыхания, наличие возможных изменений.
- Бронхоскопия – осмотр с помощью аппаратуры состояния слизистых оболочек трахеобронхиального дерева.
- Анализ химического состава пота. Исследование особенно показано детям, страдающим заболеваниями дыхательной системы.
- ЭКГ – для проверки состояния сердца и наличия патологий.
Но при кашлевой астме проведенные исследования обычно не показывают отклонений. Поэтому для уточнения диагноза может потребоваться сделать провокативный тест с метахолином. Это вещество при вдыхании вызывает спазм гладкой мускулатуры и сужение просвета в дыхательных путях. Проба проводится до и после спирометрии, данные снимаются, и на их основе врач делает заключение. Если работоспособность бронхов после воздействия метахолина снижается на 20 %, то это свидетельствует о наличии астмы. В конце процедуры больной принимает препарат для расширения бронхов и подавления действия вещества.
Также применяется и метод диагностики с помощью противоастматических средств: если они подавили приступ – значит симптомы болезни определены правильно.
Лечение
Терапия кашлевой формы заболевания ничем не отличается от схемы, применяемой при лечении классической бронхиальной астмы. Сначала подбираются лекарства, рассчитанные на легкий вид болезни. Если они оказывают положительное воздействие на состояние больного, это говорит о правильном диагнозе, и тогда лечение продолжается.
Для купирования и предупреждения астматического приступа назначается симптоматическое лечение. В терапии используются:
- Бронхолитики
- Стероидные ингаляционные препараты
- Противовоспалительные средства
- Препараты противомикробного действия
- Средства с отхаркивающим свойством
- Общеукрепляющие препараты
- Физиопроцедуры (электрофорез, дыхательная гимнастика).
Помимо медикаментозного лечения, требуется и профилактика заболевания во время и после терапии. Она заключается в правильном питании, исключающем продукты, способные вызвать приступ кашля, а также в поддержании здоровой атмосферы в помещении больного кашлевой астмой.
Из комнаты следует убрать все провоцирующие кашель предметы, цветы, мягкие игрушки. Регулярно делать влажную уборку, протирать пыль с поверхностей и книг, вытряхивать одеяла и покрывала. Средства бытовой химии при уборке применяются крайне осторожно, дабы не спровоцировать приступ болезни. И конечно, надо не забывать регулярно проветривать помещение и увлажнять воздух.
Терапия кашлевой астмы бывает длительной и не всегда успешной ввиду сложности диагностики по единственному признаку. Чтобы этого не произошло, важно вовремя обратиться к врачу и начать лечиться. В противном случае произойдут необратимые изменения в структуре органов дыхания, которые в свою очередь дадут осложнения.