Мильгамма или Комбилипен: что лучше

Каждую секунду в человеческом организме происходит огромное количество сложнейших биологических и химических процессов. Работа всех систем направлена на выработку и усвоение веществ, которые необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности. Синтез этих элементов был бы невозможен без участия витаминов. И наиболее активной в этом смысле является группа В.Для сохранения хорошего самочувствия необходимо контролировать их уровень, поэтому фармацевты разрабатывают и изготавливают такие препараты, которые помогают пополнять объем. Так как список весьма обширен, иногда выбрать наиболее оптимальный вариант затруднительно. Для примера можно сравнить два состава и выяснить, что лучше – Мильгамма или Комбилипен.

Состав

Оба медикамента содержат по 3 основных действующих вещества и выпускаются, как в твердой форме, так и в виде раствора для инъекций. Второй вариант абсолютно идентичен в Мильгамме и Комбилипене по составу и концентрации элементов, в 1 мл содержатся следующие компоненты:

• Витамин В1 – 50 мг.
• Витамин В6 – 50 мг.
• Витамин В12 – 500 мкг.
• Лидокаин – 10 мг.

Кроме того, имеются вспомогательные вещества в аналогичном количестве:

• Фенилкарбинол – 40 мг.
• Натриевый полифосфат ( влагоудерживающий элемент) – 20 мг.
• Железистосинеродистый калий (реактив) – 0, 2 мг.
• Каустик (катализатор) – 12 мг.
• Вода – 2 мг.

А вот твердая форма имеет существенное отличие. Если сравнивать, то можно заметить, что Мильгамма содержит меньше компонентов, в ней отсутствует витамин В 12, который в Комбилипен входит в количестве 0,002 мг. К тому же она выпускается в виде драже, а второй препарат – в таблетках, покрытых оболочкой. Объем остальных веществ идентичен: витамин В6 – 100 мг, В1 – 100 мг.

Дополнительные компоненты также практически не отличаются. Это сахароза, целлюлоза, повидон, полисорбат и тальк для изготовления твердых лекарственных форм. Они необходимы, чтобы все составляющие имели длительный срок хранения и не выступали антагонистами по отношению друг к другу. Также вспомогательные вещества требуются для создания оболочек. Как в таблетках, так и в драже, это стабилизаторы, консерванты и подсластители.

Показания

Несмотря на то, что состав препаратов практически идентичен, отличие Мильгаммы от Комбилипена состоит в том, что они назначаются для лечения разных заболеваний, хотя профилактические цели у них одинаковы. Первый препарат требуются при следующих патологиях и состояниях:

• Невралгические симптомы бедренного, спинального, тройничного нерва
• Компрессионное сдавливание спинномозговых корешков
• Мышечный острый болевой синдром
• Поражение нервных волокон разного происхождения
• Воспалительный процесс в глазном нерве
• Паралич лицевых окончаний, как следствие перенесенного отита
• При лечении опоясывающего герпевируса
• Для восполнения дефицита витаминов группы В.
• Миалгии

Комбиплен назначают в следующих случаях:

• Диабетическая или алкогольная полиневропатия
• Люмбаго
• Ишалгия
• Корешковый синдром в разных отделах, вызванный дегенеративными изменениями в позвоночнике
• Тригеминальная невралгия
• Воспаление нерва, иннервирующего мимические мышцы одной половины лица
• Сдавливание или раздражение межреберных окончаний и волокон.

Оба препарата эффективны при использовании в комплексной терапии.

Фармакологические свойства

Принцип действия и основные особенности одного и другого средства заключаются в содержащихся в них компонентах. Таким образом, тиаминовые соединения стимулируют продуцирование карбоксилазы, которая отвечает за жировой и углеводный метаболизм. Попадая в организм, эти вещества преобразуются в тиаминтрифосфаты, активирующие химические реакции, направленные на улучшение нервной проводимости, препятствуя образованию продуктов окисления, провоцирующих патологические процессы.

Чистый элемент является водорастворимым, а в состав лекарств он добавлен так, что способен становится жирорастворимым. Тем самым он лучше усваивается, быстрее транспортируется в ткани. Участвует более, чем в шести химических реакциях, обеспечивая ферментативные процессы, которые влияют на производство глюкозы и декарбоксилирование кетоксилот. Без витамина В 1 невозможно продуцирование ацетилхолинов, он улучшает микроциркуляцию и отвечает за реологические свойства крови. При его дефиците нервные окончания подвергаются разрушающему воздействию пируватов и лактатов, которые накапливаются в тканях и вызывают болевой синдром в корешках

Следующий компонент – это витамин В6, добавленный в препарат также в виде фосфатов. Пиридоксаль нужен для синтеза нейротрансмиттеров, гистамина и гемоглобина. Н активирует производство липидных соединений, стимулирует глюконеогенез, стимулирует метаболические реакции. Вещество способствует переработке аминокислот и усвояемости белкового компонента. Элемент необходим для укрепления иммунитета, нормализации работы нервной системы, функций сердца и сосудов.

Кроме того, витамин В6 заботиться об оптимальном равновесии между объемами натрия и калия, что предотвращает задержку и накопление жидкости в организме, а значит, предохраняет от отечности. Также пиридоксаль необходим для лечения дерматитов, экзем, ожогов и пиодермий, так как может помогать ускоренной регенерации эпителиальной ткани и созданию новых клеток.

Вещество, отсутствующее в таблетированной форме Мильгаммы – это гидроксикобаламин, который является единственным элементом, способным аккумулироваться в организме. Он стимулирует защитные реакции, контролирует потребление клетками кислорода. Витамин В12 важен для профилактики анемии, помогает регулировать артериальное давление, участвует в процессе кроветворения. Поддерживает в нормальном состоянии нервную систему, его действие направлено на улучшение сна.

Будучи задействованным в синтезе гормонов и нейромедиаторов, вещество отвечает за создание и накопление энергетических ресурсов, формирование памяти и концентрацию внимания. Оно оберегает от старческого слабоумия, повышает выносливость, помогает прохождению импульсов через нервные окончания. Кроме того, это сильнейший природный гепатопротектор, который хорошо защищает печень от развития жировой дистрофии. Также кобаламин отвечает за психоэмоциональное состояние человека, предупреждая подавленность и раздражительность.

Формы выпуска

В этом плане также имеются существенные различия. В первую очередь, это стоимость. Если решать, что выбрать, Мильгамму или Комбилипен и чем одно от другого может отличаться, важно обратить внимание на производителя и цену.

Мильгамма

В первом случае препарат выпускает немецкая компания Варваг Фарма. Раствор поступает в продажу в стеклянных ампулах, имеет розовато-красный оттенок и специфический запах. В полипропиленовый стрип вкладывают по 5 флаконов с маркером на поверхности для удобства отламывания верхней части. Коробка белая, имеет логотип компании. В пачку вкладывают 2 или 5 упаковок и инструкцию по применению.

Также производитель предлагает медикамент в виде мелких круглых драже в оболочке. Привкус у них немного сладковатый из-за сахарозы, входящей в состав, поэтому диабетикам такой вариант не подходит. В блистере находятся по 15 единиц лекарства, а в пачке – 2 или 4 пластины и инструкция по применению.

Стоимость:

р-ор 2 мл №5 – 300-350 руб.

№10 – 450-500 руб.

№25 – 1200-1500 руб.

Таб. № 30 – 550-600 руб.

№ 60 – 1100-1200 руб.

Комбилипен

Это средство изготавливает и поставляет в аптечную сеть российская компания – производитель ФармСтандарт. Его стоимость в два раза ниже. Раствор представляет собой такую же жидкость красно-розового цвета, разлитую в ампулы. В стрипы также вкладывают по 5 единиц, а коробка белая с синим рисунком. В пачке находится 1 или две упаковки с лекарством и инструкция по применению.

Второй вид – это белые таблетки в оболочке, не содержащей сахарозы, поэтому препарат подходит для диабетиков. В блистере имеется 15 штук, а в коробке – 1 или две пластины и аннотация. Запах и вкус отсутствует.

Стоимость:

Р-ор 2мл № 5 – 150-180 руб.

№ 10 – 250-300 руб.

Таб. № 30 – 280-320 руб.

№ 60 – 400-450 руб.

Способы применения

Принцип использования обоих средств абсолютно аналогичен. В виде раствора они назначаются внутримышечно. Дозировка составляет 2 мл, одно введение ежедневно на протяжении 5-10 дней. Далее врач переводит пациента на поддерживающую терапию – 2-3 мл трижды в неделю.

Что касается твердой формы, здесь также нет разницы между приемом таблеток или драже. Принимать их нужно по 1-3 единице раз в день через полчаса после еды, запивая водой, не разжевывая и не раскусывая. Длительность лечения составляет 30 суток. Часто после устранения острых симптомов больного переводят с парентерального использования на пероральное для продолжения поддерживающей терапии.

Применение при беременности

Будущим мамам не назначают ни один, ни второй препарат. Также они запрещены для использования в период лактации.

Противопоказания

Здесь список аналогичный. Оба средства не назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• Недостаточность сердца.
• Тяжелые поражения сосудов.
• Повышенная восприимчивость к любому компоненту.
• Запрещено давать детям.

Кроме того, Комбилипен в форме драже не рекомендован для приема диабетикам.

Сочетания с другими лекарствами

Так как состав практически одинаковый, медикаменты проявляют аналогичные свойства при взаимодействии с разными средствами:

• При одновременном приеме с сульфатными соединениями витамин В 1 распадается.
• Нельзя принимать вместе с Левоподой, так как она полностью теряет свои свойства.
• Компоненты проявляют антагонизм по отношению к пенициллиновым антибиотикам, Изониазиду и Циклосерину.
• Рибофлавиновые элементы приводят к нейтрализации витаминов В1, 6 и 12.
• Карбонады, йодиды, ацетаты и танины расщепляют тиаминовые соединения.
• Не рекомендуется принимать одновременно оба препарата или аналогичные витаминные комплексы.

Побочные реакции

В большинстве случаев оба лекарства переносятся достаточно хорошо, но могут вызвать ряд негативных эффектов:

• Иммунитет – резкая реакция в виде аллергии (сыпь, зуд, покраснение покровов, жжение и шелушение кожи)
• Нервная система – головокружение, обмороки
• Сердце – аритмия, тахикардия
• Пищеварение – тошнота и рвотный рефлекс
• Костный и мышечный аппарат – спазмы и судороги
• Сосуды – скачки артериального давления
• Гематома или раздражение в месте инъекции.

Передозировка

Превышение количества приводит к усилению побочных эффектов. В этом случае назначается промывание желудка с активированным углем и меры, направленные на восстановление витаминного баланса в организме.

Правила хранения

Здесь также различий не имеется – оба препарат можно применять в течение двух лет. Откупоренную ампулу нужно использовать сразу же, хранить в холодильнике раствор не рекомендуется. Так как практически все компоненты разрушаются под воздействием ультрафиолета, упаковку с лекарством лучше держать подальше от света, а таблетки не должны подвергаться влиянию влаги, иначе они быстро придут в негодность. Важно хранить пачку с медикаментом в пространстве, ограниченном для детей. Температура содержания – 20-25⁰С.

Аналоги

Существует ряд препаратов с идентичным составом и принципом действия. В этот список входят следующие виды:

• Неуробекс
• Нейрорубин
• Витагамма
• Нейромультивит
• Бинавит
• Нейробион.

Какой препарат лучше и в чем разница

Подводя итоги, можно провести небольшой сравнительный анализ двух составов, что позволит определить отличие Мильгаммы от Комбилипена, их отрицательные и положительные стороны:

• Содержание практически одинаково, аналогичны концентрации и вспомогательные компоненты. Разница стоит лишь в том, что в таблетированной форме Мильгаммы не содержится гидроксикобаламин.
• Кроме того, в оболочку Комбилипена не входит сахароза, что приемлемо для людей, страдающих от диабета.
• Также несколько отличаются показания – один препарат целесообразно принимать при невралгиях, а второй – при полиневропатиях.
• Производители у медикаментов разные, что существенно влияет на стоимость – российский дженерик в несколько раз дешевле.
• Правила приема, терапевтический курс и дозировки абсолютно идентичные.
• Также сходны противопоказания и побочные реакции.
• Ни тот, ни другой состав нельзя назначать при беременности и в детском возрасте.
• Так как витамины группы В плохо взаимодействуют с некоторыми средствами, важно перед началом лечения ввести лечащего врача в курс дела о том, какие именно лекарства пациент принимает на данный момент.
• Абсолютно аналогичный срок и правила хранения.

Почти одинаковые на первый взгляд препараты могут иметь существенные различия, поэтому не стоит заниматься самостоятельным назначением или определять для себя подходящую замену. Это может сделать только врач, согласно проведенной диагностике.