Боль под лопаткой: причины и лечение

Боль в спине не делит людей на женщин и мужчин, не смотрит на возраст. Ломота, резь и прострелы в районе спины и лопаток (в пояснице, подреберье, между ребрами, посередине, с одной или другой стороны, под лопаткой и в ней самой) принято трактовать, как проявление остеохондроза, последствия сквозняка или неудобного положения. Человек использует всевозможные мази и народные средства, проводит лечение дома, но иногда безуспешно. На самом деле болезненный синдром в спине под лопаткой и под ребрами может иметь целый ряд объяснений, поэтому подчас приходится обойти не один кабинет в поликлинике до того, как причина станет ясна.

Лопатка — это парная кость треугольной формы рядом с ключицей и плечевой костью, большая часть ее находится сзади. К лопатке крепятся мышцы, обеспечивающие подвижность всего плечевого пояса. Вместе с ребрами лопатка образует своего рода каркас человеческого тела, на котором держится все остальное.

Виды боли под лопатками

Боль в спине под лопаткой различается по нескольким определяющим факторам. Это такие критерии, как:

  1. Локализация, то есть местонахождение беспокоящей области: боль под правой или левой лопаткой, посередине между ними, в самой лопатке, ниже или выше нее, в подреберье под грудью или между ребрами
  2. Характеристика боли — ощущения человека: острая, тянущая, жгучая, тупая, ноющая, разлитая, опоясывающая, пульсирующая, распирающая, отдающая в ногу или в голову
  3. Длительность болевых ощущений — возникли ли они резко, или усиливались по нарастающей, случались ли подобные приступы ранее, как скоро проходило обострение.

Для точности диагностики врачу важно учитывать эти особенности, а также подробно разузнать у пациента о том, что предшествовало появлению боли, узнать, были ли какие-нибудь травмы (давние и свежие), собрать в общий список другие симптомы. Только так возможно назначить адекватное лечение.

Причины боли под лопатками

Первое, что подозревает и врач и пациент — это то, что боль под лопаткой вызвана проблемами непосредственно в опорно-двигательной системе. Это такие нередкие причины, как:

  • Остеохондроз (шейный, позвоночный, грудной) — дистрофия (истончение, выпячивание, смещение) дисков между позвонками. Независимо от того, какая часть в позвоночнике повреждена, боль отдает в область под правой или левой лопаткой, ощущается между ними. Из-за того, что болевой синдром при остеохондрозе сковывает спину, кажется, что болит под грудью и в подреберье. Это может даже мешать дыханию
  • Спондилез — поражение позвоночника разрастающимися костными образованиями, называемыми остеофитами. Вызывает боль посередине спины, которая разливается на область лопаток и чувствуется между ребрами и под грудью
  • Болезни, меняющие позвоночную ось — сколиоз, кифоз или их сочетание кифосколиоз. Нормальное положение позвоночника искривляется при этих патологиях, поэтому спина устает и болит
  • Радикулит — воспаление нервных корешков в спинном мозге, часто отдает в ногу с одной стороны
  • Болезни, поражающие суставы — периартрит, остеоартроз лопаточно-плечевой области
  • Межреберная невралгия — состояние, при котором нервы между ребрами подвергаются сдавливанию или раздражению. Выражается сильными болями во всей верхней части тела: в подреберье, между ребрами, под грудью, в области сердца, поясницы, ниже спины, боль при этом опоясывающая
  • Опоясывающий лишай — вирусное поражение кожи, вызываемое возбудителем ветряной оспы. Вирус часто обитает в нервных клетках спинного мозга, он вызывает болезненные ощущения по всему позвоночнику с переходом на правую и левую стороны
  • Поражения спины и лопаток, вызванные травмами, ударами, физическими нагрузками, беременностью, а также оперативным вмешательством в этой области; неправильное лечение массажем у не-специалиста
  • Туберкулез лопатки — опасное редкое заболевание взрослых мужчин и женщин, при котором туберкулезная палочка ведет свою разрушительную работу в костной ткани лопатки, вызывая абсцесс с распространением в подреберье
  • Онкологические процессы у мужчин и женщин с метастазами, которые проникают в ткани и суставы позвоночника, лопаточную область, подреберье
  • Коллагенозы — болезни соединительной ткани, к примеру ревматизм или болезнь Бехтерева. Боль при этих заболеваниях сильная, опоясывающая, выкручивающая.

Эти заболевания — наиболее вероятные причины болей в позвоночнике и под лопатками. Чтобы узнать, какая именно из них вызвала болевой синдром, нужно провести дополнительное обследование, включающие в себя внешний и мануальный осмотр, лабораторные и инструментальные исследования (рентген, МРТ, КТ).

Заболевания внутренних органов, отдающие болями в спине

Часто причины, вызывающие болевые ощущения под лопатками разной локализации — это заболевания, которые развиваются не в позвоночнике, а в органах внутри тела. Проще всего будет перечислить возможные патологии, ориентируясь на место, в котором чувствуется боль, потому как по его расположению можно предположить, какой именно орган поражен.

  • Боль в спине ниже поясницы наблюдается прежде всего при заболеваниях почек, мочевыводящей системы, разлитом перитоните брюшной полости, аппендиците, непроходимости кишок, инсульта (из-за нарушения нормального кровотока), защемлении седалищного нерва, при котором боль отдает в правую или левую ногу, или в обе ноги. У женщин опоясывающая боль ниже поясницы может говорить об инфекционных заболеваниях женских внутренних органов, внематочной беременности. При проблемах с поясницей рекомендована консультация узких специалистов: у мужчин это уролог, у женщин — гинеколог
  • Боль в спине выше поясницы, в подреберье сзади возникает при проблемах, затронувших бронхолегочную систему (воспаление плевры легких, туберкулез, пневмония), почки, желудок и пищевод (язвенная болезнь). Срочных мер требует появление боли выше поясницы при болезнях сердца — стенокардии, инфаркте миокарда. Если она тупая, не проходящая, рассредоточенная по грудной клетке, опоясывающая, отдающая в руку слева — это повод не медля вызвать врача на дом, чтобы не пропустить начало сердечного приступа. Лечение такого состояния нужно проводить срочно
  • Боль в спине справа нередко является последствием гормональных сбоев в организме из-за неправильного питания и ожирения. Различные поражения и патологии печени, желчного пузыря одинаково у женщин и мужчин приводят к тому, что появляется боль в правом боку спины. У женщин боль с правой стороны спины ниже поясницы зачастую появляется из-за гинекологических проблем — правосторонних кист, воспаления правого яичника, опухолей
  • Боль внизу спины справа часто является причиной жалоб беременных, у которых позвоночник вынужден справляться с повышенной нагрузкой
  • Боль в спине слева часто имеет такие же причины, что и боль в спине справа. Сердечный патологический процесс чаще отдает болевым синдромом в подреберье слева и область под левой лопаткой. Кроме сердца, в части туловища слева расположены такие органы, как поджелудочная железа, селезенка, большая часть желудка, левая сторона кишечника, левая почка, у женщин левый яичник. Болезни, затронувшие один или несколько из этих органов, способны вызвать болезненные проявления в спине слева, а также боль под грудью за ребрами с левой стороны. У женщин боль может означать излишнее напряжение подвздошной мышцы с одной или другой стороны, которое часто сопровождает беременность. Односторонняя боль слева внизу часто отдает в соответствующую больному органу ногу
  • Боль в середине спины, под левой лопаткой сзади со спины, которую очень трудно терпеть появляется при так называемом блоке позвоночника — состоянии, когда стресс и переживания вызывают спазм спинных мышц. Желчнокаменная болезнь почти всегда сопровождается болью в межлопаточной области сзади, но при этом обязательно болит еще и верхняя правая часть живота, к тому же случаются приступы тошноты, рвоты. Опоясывающая боль, идущая от середины позвоночника возникает из-за того, что все мышцы и кости связаны нервными волокнами, поэтому она способна распространяться от одной области на другие. Тянущий и ноющий характер боли в позвоночнике обычно считается симптомом болезней, затронувших костно-суставную систему.

Будь то боль в спине справа или слева, ниже или выше поясницы, либо посередине спины, в подреберье, опоясывающая, отдающая в ногу или в голову, под грудью и за ребрами — нельзя пускать на самотек такие явления. Даже массаж требует предварительного общения с врачом.

Лечение боли под лопатками

Поскольку источник боли в спине может скрываться в любом из внутренних органов, а также быть сигналом о мышечных и костных патологиях, то лечение ее должно планироваться только после тщательного обследования и постановки диагноза. Для лечения проблем с опорно-двигательным аппаратом применяется массаж, электрофорез, мануальная терапия. Из медикаментов: противовоспалительные и болеутоляющие препараты наружно и внутрь — ибупрофен, нимесулид, кеторолак, диклофенак. Иногда требуется более серьёзное хирургическое лечение с послеоперационным курсом антибиотикотерапии.

От чего бы не возникла боль, будьте настороже к своему здоровью и доверяйте его только профессионалам.

Комментарии:
Оставить отзыв