Высокая температура у ребенка: причины и лечение

Действия при повышенной температуре у ребенка

Повышенная температура представляет собой защитную реакцию иммунной системы на попавшие в организм бактерии и вирусы и другие инородные вещества. Она приводит к ускорению биохимических процессов и увеличенному образованию антител против возбудителей инфекции. При этом в организме начинается усиленное образование интерферонов, препятствующих проникновению в клетки чужеродных микроорганизмов. Также усиливается активность макрофагов, которые захватывают и уничтожают вредоносные бактерии.

К тому же высокая температура замедляет рост и размножение болезнетворных микроорганизмов, а для многих из них она просто губительна. Поэтому снижение температуры не должно являться самоцелью, оно необходимо лишь в случае, если она не снизилась на третий день. Если же лихорадка вызвана не инфекцией, а нарушением работы центра терморегуляции, расположенного в гипоталамусе — участке головного мозга, лекарственные средства не окажут эффективного воздействия. Здесь нужно будет устранить саму причину лихорадки.

Правила измерения температуры

Ребенку лучше выделить отдельный термометр, который обязательно нужно мыть теплой водой с мылом столько раз, сколько его использовали. Измерения проводятся три раза в день в одно и то же время. Необходимость в более частых исследованиях возникает, если:

• Температура выше 39 °C
• Нужно проверить действие жаропонижающих препаратов
• У ребенка возникали фебрильные судороги.

При этом нужно вести карту, внося в нее:

• Время, способ и результаты измерений
• Меры, предпринятые для облегчения состояния больного
• Реакцию ребенка
• Сколько дней продолжалась лихорадка.

Обстоятельства, которые могут уменьшить точность исследования:

• Ребенок плачет или находится в возбужденном состоянии, бегает и прыгает. В этом случае результаты могут быть повышены. Поэтому нужно дождаться, когда ребенок успокоится
• Если малыш слишком тепло одет или укрыт одеялом, показания термометра будут необъективны
• У вспотевшего малыша нужно тщательно просушить полотенцем подмышечную впадину или паховую складку, если измерения проводятся в этой области. Потому что влажная кожа может снизить реальную температуру тела
• Прием пищи повышает температуру во рту на 1–1,5 °C. Поэтому измерять ее нужно за 1 час до или после еды.

Какую температуру считать нормальной

У грудничка процессы терморегуляции еще недостаточно хорошо контролируются, поэтому возможны колебания от 37 до 37,5 °C. У годовалого ребенка уже устанавливается температура 36,6–37 °C. Показания градусника могут различаться в зависимости от места измерения.

Место измерения	Температура	Показатели в норме (°C)
Подмышечная впадина	Аксиллярная	36,6–37
Паховая складка		36,6–37
Рот	Оральная	37,1–37,6
Прямая кишка	Ректальная	37,6–38
Ухо		36,9–37,4

Здесь нужно учесть то, что самые низкие температурные показатели бывают утром, а выше всего за день они бывают с 6 до 10 часов вечера. Чтобы узнать, какая температура является нормальной для вашего ребенка, нужно измерить ее, когда малыш здоров и находится в спокойном состоянии.

Причины повышения температуры и ее лечение

Чтобы точно знать, что делать при высокой температуре, нужно выяснить ее причины.

Причины	Симптомы	Лечение
Прививки (чаще на АКДС —комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша)	Температура повышается в тот же день, когда проводилась вакцинация и долго не держится. Место инъекции слегка отекает и болит, ребенок старается меньше двигать больной ножкой	Однократное применение жаропонижающего препарата, даже если показатели не очень высокие. Обтирать не рекомендуется, а тем более мочить место прививки. Если после 1–2 дней улучшения не наступило, возможно, причина не в этом
ОРВИ	У ребенка заложен нос, насморк, болит горло, он чихает или кашляет	Поить водой, дать лекарство, ставить свечи, чтобы сбить жар
Ветряная оспа или другие детские вирусные заболевания	Кожа покрыта сыпью, болит горло, лимфоузлы на шее увеличены	Вызов врача
Вирусный гастроэнтерит, понос	Тошнота, рвота, понос, спазмы в животе	Нужно временно прекратить давать пищу, поить небольшими порциями и вызвать врача
Инфекции	Кашель, заложенность носа, понос, рвота	Необходим врач

У детей первого года жизни к вышеперечисленным причинам добавляются:

• Обезвоживание
• Стоматит
• Избыток в пище белка и соли
• Крик, плач, реакция на болевые ощущения.

Отсутствие симптомов

Чаще всего, помимо высокой температуры, присутствуют и другие симптомы, но ребенок не может сообщить об этом.

Перегрев

У детей, особенно у грудничков, еще не налажены процессы терморегуляции, поэтому вероятность перегрева у них велика. Груднички могут перегреться даже зимой, если их чересчур тепло одевать и укутывать. О перегреве можно догадаться, если температура повысилась после долгого пребывания на солнце, в душной машине или в других жарких местах. А также по частому или прерывистому дыханию, учащенному сердцебиению, судорогам. В самых тяжелых случаях может наступить потеря сознания.

В таких случаях нужно хорошо проветрить помещение, чтобы комнатная температура была не выше 18–22 °C. А если ребенок находился на улице — перенести его домой. Его следует раздеть и обтереть губкой, смоченной в прохладной воде. На лоб можно положить холодный компресс. Если малыш находится в сознании, часто поить его водой. Перегрев опасен возможностью теплового удара, поэтому нужно безотлагательно вызвать скорую помощь. Обычно этих мер, принятых в домашних условиях, бывает достаточно, чтобы в этот же день сбить температуру.

Режутся зубки

Такое возможно у детей в возрасте от 5 мес. до 2 лет и 5 месяцев, когда прорезаются молочные зубки. При этом, показания термометра обычно не бывают выше 38,5 °C. Малыш тянет в рот различные предметы, пытаясь их жевать, его десны воспалены и видны верхушки прорезающихся зубов.

Высокая температура должна прийти в норму через 1–3 дня после того, как зуб прорежется. Помимо этого, у малыша отмечается снижение аппетита и обильное слюноотделение. Хотя эти симптомы довольно неоднозначны, ведь слюнные железы активизируются с 2 месяца, что и вызывает повышенное образование слюны. А отказ от еды может быть обусловлен повышенной температурой.

Чтобы облегчить болевые ощущения в домашних условиях, десны можно смазывать специальным гелем. Ребенка нужно часто поить теплой водой и обеспечить ему постельный режим. Обращайте внимание на состояние малыша — если он очень вялый и температура превысила 38 °C, нужно дать ему жаропонижающее средство. Например, «Нурофен» или «Парацетамол», которые дополнительно обладают обезболивающим эффектом и помогут сбить температуру.

Инфекционные заболевания

Высокая температура у ребенка, не сопровождающаяся кашлем и насморком, может свидетельствовать о различных инфекциях, при которых признаки проявляются не сразу, а спустя несколько дней. Наличие некоторых симптомов родители просто не могут увидеть. Например, у маленького ребенка довольно затруднительно рассмотреть горло. А сам он не может рассказать о своих ощущениях. Тогда как здесь может быть несколько вариантов инфекций, в каждом из которых требуется вызов врача.

1. Стоматит

На это заболевание указывает отказ ребенка от еды и обильное слюнотечение. Для обнаружения симптомов нужно заглянуть ему в рот. Язвочки и пузырьки на слизистой оболочке ротовой полости подтвердят это предположение. В этом случае нужно вызвать врача, до приезда которого можно поить ребенка водой.

Также его состояние может облегчить полоскание рта фурацилиновым раствором или настоем из шалфея и ромашки. На время нужно отказаться от кислого, острого и горячего, так как это может обострить болевые ощущения. А также не давать ребенку твердую пищу, которая травмирует воспаленные участки. Еда должна быть жидкой, пюреобразной, которую не требуется жевать, и теплой.

2. Фарингит

Самое распространенное инфекционное заболевание у детей. Характеризуется покраснением горла и язвочками на его поверхности. Необходимость в антибактериальных средствах зависит от того, вирусы или бактерии являются возбудителями болезни.

3. Герпангина

Среди ее симптомов — боль в горле, образование пузырьков на слизистой глотки, дужках и миндалинах. В этом случае антибиотики не назначаются.

4. Ангина

У грудничков она не возникает, а в возрасте от 1 года до 2 лет — наблюдается крайне редко. Сопровождается белым налетом на миндалинах, гнойниками и болью в горле. Здесь требуется прием антибиотиков.

5.Отит (воспаление среднего уха)

В этом случае у ребенка болит ухо, из него выделяется жидкость, также в ушах может звенеть. Если малыш еще не умеет говорить, он может держаться за больное ухо и тереть его. Иногда заболевание сопровождается кашлем и насморком. Лечение представляет собой закапывание в ухо антибактериальных средств. В качестве дополнения может быть прописан курс таблеток или уколов.

6.Экзантема (Розеола)

Встречается только у детей от 9 мес. до 2 лет и отмечается высокой температурой (38,5–40 °C), длящейся 3–5 дней. При этом могут увеличиться шейные, затылочные и подчелюстные лимфоузлы. После снижения температуры на коже высыпают мелкие розовые пятна, которые проходят сами собой примерно через 4–5 дней. Возбудителем инфекции является вирус герпеса, который присутствует в организме у большинства людей. Согласно статистике, экзантема возникает у 70% малышей в возрасте до 2 лет.

7.Инфекция мочевыводящих путей

Отмечается частым, иногда болезненным мочеиспусканием, отеками лица и ног. Диагностируется общим анализом мочи, требует приема антибиотиков.

Лечение простуды

Высокую температуру у ребенка в возрасте до 3 мес. нужно понижать, если она больше 38°C. У более старших детей — с 39°C, если они переносят ее достаточно хорошо. Исключением являются дети с заболеваниями:

• Нервной системы
• Пороком сердца
• Кардиомиопатией.

А также дети, у которых в предыдущих случаях высокой температуры возникали судороги. Им следует сбивать температуру начиная с 37,5–38,5 °C. При этом в комнате не должно быть слишком жарко, допустимая температура — 21–23 C. Нельзя устанавливать обогреватель и укутывать ребенка в одеяло. Его нужно одеть в легкую одежду во избежание перегрева.

Обтирания

В домашних условиях можно обтирать ребенка теплой водой, на два градуса ниже его собственной температуры. Это поможет снизить ее на один градус. Прохладную воду использовать нельзя. Помимо того, что прикосновение холодной губки неприятно для горячей кожи, это может вызвать спазм сосудов и привести к обратному эффекту.

Популярные в прошлом бабушкины методы обтирания спиртовым или уксусным растворами запрещено применять к маленьким детям, поскольку им вредно вдыхать эти токсичные испарения. Такие способы скорее подойдут для взрослых.

 Медицинские препараты

Самым безопасным для детей является «Парацетамол», его разрешено применять с первого месяца жизни. Препараты на его основе: «Панадол», «Эффералган», и «Калпол». Причем лучше использовать средства, предназначенные для детей, а не разделять таблетку для взрослого, чтобы точно знать, сколько лекарства вы даете ребенку. Если парацетамол не дает нужного эффекта, можно дать ребенку лекарство, содержащее Ибупрофен: «Ибуфен», «Нурофен». Если через три дня улучшения не наступило, нужно вызвать врача.

Нельзя использовать «Аспирин», так как это может спровоцировать у детей аллергическую реакцию, кровотечение и синдром Рея (печеночная энцефалопатия).

Свечи

Жаропонижающие препараты в виде свечей практически не имеют противопоказаний. Это хороший выход, если вы не знаете, что делать при высокой температуре, а прием таблетки или суспензии невозможен из-за рвоты. К тому же активные вещества из свечей мгновенно всасываются в кишечнике и эффект наступает быстрее. Наиболее распространены свечи: «Виферон», «Эффералган», «Генферон», «Цефекон».

Средства для взрослых

Обычно взрослые хорошо переносят температуру до 38,5 °C, поэтому сбивать ее лучше, если она выше 39°C. Но, если присутствует головная боль или ухудшение самочувствия, можно принять лекарство и раньше. Наиболее безопасными средствами для взрослых, так же, как и для детей являются: «Парацетамол», «Эффералган» и «Панадол». В этом отношении менее эффективны: «Терафлю», «Колдрекс» и «Фармцитрон», в которых, несмотря на их разрекламированность, парацетамол является лишь составной частью. И к тому же они избавляют только от симптомов, но саму болезнь не лечат.. Если за три дня температура не спала, нужно обратиться к врачу.