Содержание
Артрит – это медицинский термин, который объединяет суставные заболевания разного характера. Разновидностей артритов существует достаточно много, одним из них является реактивный артрит, о нем сейчас и пойдет речь.
Особенности болезни
Реактивный артрит относится к ревматологическим недугам и характеризуется поражением суставов, которое в основном возникает после перенесенной инфекции. Часто наряду с данным заболеванием наблюдаются и другие нарушения со стороны глаз, мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Заболевание считается достаточно частым, больше диагностируется в возрасте от 20 до 40 лет, хотя может также встречаться в любой возрастной категории и даже затрагивать детей.
Мужчины страдают от приступов болезни намного чаще женщин. Также предрасположенность к реактивному артриту имеют жители скандинавских стран и северной Африки. Такая форма болезни получила свое название, из-за особенности организма реагировать на инфекцию не только со стороны суставов, но и других органов. Симптомы заболевания проявляются достаточно быстро и значительно ухудшают качество жизни больного. Поэтому лечение этой формы артрита должно проводить своевременно, с учетом всех тонкостей развития недуга.
Причины появления
Основной причиной появления недуга является инфекционная патология. По большей части недугами, которые влияют на формирования артрита, называют болезни, передающиеся половым путем, это хламидии, уреплазма и другие.
Наиболее распространенной формой данного заболевания считается болезнь Рейтера, как раз она и вызвана половыми инфекциями.
Помимо этого, провоцируют данную патологию и кишечные инфекции (сальмонелла, дизентерийная палочка и пр.)
В единичных случаях повлиять на развитие заболевания могут и инфекции дыхательных путей, а также некоторые вирусные недуги такие, как краснуха, герпес и пр.
С учетом этого классификация болезни подразделяется на две основные группы:
- Постэнтерелогические, обусловленные кишечными инфекциями
- Урогенитальные, возникшие вследствие венерических заболеваний.
Кроме вышеуказанных причин, как доказали ученые-генетики, симптомы реактивного артрита могут возникнуть у тех людей, которые являются носителем гена HLA 27. Вероятность у них заболеть в 50 раз выше, чем у тех, кто не имеет этого гена.
Симптомы
Реактивный артрит характеризуется несколькими стадиями развития. В самом начале формирования болезни симптомы практически не проявляются. Они возникают на 3-4 недели после перенесенной инфекции, первичные симптомы данного вида артрита это:
- Общая слабость
- Повышение температуры
- Снижение веса
- Иногда воспаление лимфатических узлов в паховой области.
Через некоторое время возникает припухлость суставов, в особенности коленных и голеностопных, появляются болезненные ощущения. Часто в начале болезни появляются боли в поясничном отделе позвоночника, это связывают с воспалительным процессом в крестцово-подвздошном сочленении. В основном при реактивном артрите страдают суставы и пальцы ног. Чаще всего болезнь поражает крупные суставы, так, выделяют артрит голеностопного, коленного и тазобедренного суставов. При таких видах пальцы ноги отекают, приобретают сине-красный оттенок, становятся болезненными.
Также симптомы заболевания касаются и сухожилий, преимущественно в пяточной области, они сильно воспаляются и затрудняют передвижение больного. Намного реже недуг затрагивает суставы рук, если это происходит, то страдают лучезапястные сочленение и суставы кистей.
Помимо перечисленных признаков, при этом недуге отмечаются и симптомы, которые не затрагивают суставы:
- Шелушение кожи, образование псориазоподобной сыпи, по большей части это касается подошв ног. Нередко наблюдается поражение ногтей, они становятся ломкими, желтеют и приобретают нездоровый вид
- Воспалительные заболевания глаз, в частности, конъюнктивиты, воспаление оболочки глаз. Лечение конъюнктивита обычно происходит успешно, о вот лечение воспалительного процесса оболочки необходимо проводить немедленно, поскольку это чревато снижением зрения и даже слепотой
- Эрозии на слизистой ротовой полости, коже, половых органах. На таких язвочках может оседать какая-либо инфекция, что чревато повторным инфицированием
- Проблемы с сердцем появляются практически у каждого 10-го больного. Возможно, воспаление сердечной мышцы, нарушение ритма сердца и пр
- Со стороны половой системы, вагиниты, баланопостит, воспалительные процессы
- Нарушение нервной системы, невриты.
Лечение перечисленных симптомов заболевания обязательно в любом случае.
Диагностика
Для того чтобы правильно провести лечение необходимо поставить верный диагноз. Для диагностики заболевания при реактивном артрите в первую очередь назначается клинический анализ крови, в котором обнаруживается увеличение эритроцитов. В венозной
крови наблюдается рост С-реактивного белка, а также наличие антигена HLA 27, что говорит о развитии недуга.
Если провести лабораторный анализ на ревматоидный артрит, то симптомы данного заболевания будут не выявлены. В зависимости от инфекций, вызвавшей реактивный артрит назначают консультацию в уролога или венеролога.
Мазок из половых путей и анализ кала позволяют выявить точную причину болезни. Кроме этого, в некоторых случаях назначают рентгенографию, пораженных суставов.
Лечение
Основное лечение заболевания – это устранение инфекции, вызвавшей формирования патологии. Насколько оно будет успешно, во многом зависит от тяжести заболевания и ее причины, общего состояния больного. Лечение реактивного артрита в основном проводят амбулаторно, госпитализация требуется только в самых тяжелых случаях.
Такой вид лечения является обязательным при выявлении у пациента кишечной или урогинетальной инфекции. Если на развитие недуга повлиял хламидиоз, то назначают доксициклин, который необходимо применять на протяжении нескольких месяцев. Также для того чтобы убрать симптомы недуга используют и другие противомикробные препараты и антибиотики. Для снятия болей и воспаления в суставах используют противостероидные воспалительные препараты. Для устранения сильных болей, когда медикаментозное лечение не приносит должного эффекта, используют введение в сустав глюкокортикоидов. Такая процедура должна проводиться, с учетом того, что в суставе отсутствуют микроорганизмы.
Помимо перечисленных средств реактивный артрит лечат и при помощи иммуносупрессоров.
Нужно помнить, что у больного с ВИЧ – инфекцией такая терапия категорически противопоказана.
Сопутствующие симптомы реактивного артрита также требуют незамедлительного лечения, терапия проводится с учетом развития болезни и выявленных признаков. В первые дни заболевания лучше всего больному ограничить движения, дабы не вызывать острых болей в суставах. По мере выздоровления ограничивать движение в суставах не следует.
Осложнения
В основном реактивный артрит при ранней диагностике и должной терапии хорошо поддается лечению и больной возвращается к активной жизни. Но бывают ситуации, когда возникает повторный рецидив, наступает обострение и справиться с недугом становится намного сложнее. В связи с перенесенным заболеванием, могут развиваться некоторые осложнения, одним из них является деформация стопы. В более тяжелых случаях могут диагностировать неподвижность и деструкцию суставов. Поскольку недуг сказывается на других органах, параллельно с этим может наблюдаться такое тяжелое осложнение со стороны глаз, как катаракта.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев прогноз лечения реактивного артрита вполне благоприятный. Практически у половины больных симптомы болезни исчезают в течение полугода, в некоторых случаях заболевание приобретает хронический характер. К основной профилактике данной патологии относят предупреждение инфекционных заболеваний.