Содержание
Носовые кровотечения обычно пугают и застают врасплох. Даже несколько упавших алых капель вызывают беспокойство, а уж если кровь хлещет из носа струей, то недолго растеряться. Не впасть в панику и грамотно оказать помощь пострадавшему помогут знания: почему идет кровь из носа и как нужно действовать, чтобы ее остановить.
Причины крови из носа
Эпистаксис (носовое кровотечение) – распространенное и знакомое каждому явление. Причин у него много – от довольно безобидных до серьезных, но общим для них является воздействие на кровеносные сосуды: они становятся хрупкими, лопаются, из-за этого и бежит кровь из носа.
Кровь из носа у взрослых
Все причины эпистаксиса у взрослых разделяют на:
- Локальные – проявляются местно и затрагивают лишь нос
- Системные – появляются при внутреннем воздействии, влияют на организм полностью.
Местные причины
Локальные факторы появления кровотечений из носа:
- Травмирование – удары, падения
- Попадание инородных тел
- Резкое сморкание, повреждение слизистой ногтями
- Сухость воздуха в помещении
- Воспалительные заболевания. При рините, синусите, гайморите в носу образуются корки, травмирующие слизистую, и возникают необильные кровотечения
- Аллергия – сосуды разрываются от притока крови
- Применение стероидных и гормональных назальных спреев
- Деформации носового хряща
- Атрофированная слизистая
- Появление опухолей
- Вдыхание наркотических порошков (особенно опасен кокаин)
- Операции – пластические и после травм.
Системные
Эпистаксис возникает при таких системных причинах:
- Нарушениях в работе сердца и сосудов
- Повышении давления
- Вегетососудистой дистонии
- Болезнях крови с нарушением ее свертываемости
- Приеме препаратов, разжижающих кровь
- Снижении упругости соединительной ткани и сосудов из-за нехватки витаминов С, РР и К
- Злоупотреблении алкоголем
- Перегревании на солнце, лихорадке
- Баротравмах – резких перепадах давления на высоте или глубине
- Нарушениях гормонального баланса – в периоды подросткового созревания, беременности, менопаузы
- Переутомлении, недосыпании, стрессах
- Наследственной ломкости сосудов.
Во многих случаях кровотечение из носа появляется на фоне головной боли, шума в ушах, головокружений.
Кровь из носа по утрам
Эпистаксис по утрам, а не днем, чаще наблюдается у мужчин. Причины – искривления перегородки при травмах или атрофия сосудов из-за переутомления, курения, вредных условий труда.
Возможны и более серьезные проблемы – полипы в носу, системные заболевания крови, поэтому при постоянных кровотечениях по утрам, особенно с болью, желательна консультация специалиста.
Кровь из носа при беременности
При беременности под воздействием гормонов увеличивается общий объем крови в организме и усиливается нагрузка на сердце и сосуды.
У женщины в «интересном положении» слизистая носа истончается и становится хрупкой, возможно повышение давления – в результате течет кровь из носа. Об этом обязательно нужно сообщить наблюдающему врачу – необходим контроль, повышенное давление опасно для плода.
После родов обычно все возвращается в норму.
Кровь из носа у детей
Почему идет кровь из носа у детей:
- Возрастная несформированность сосудов и слизистой
- Сухость и корки в носу из-за удушливого воздуха
- Травмирование – удары, сковыривание корочек ногтем
- Попадание инородных тел – ребенок может засунуть в ноздрю мелкую игрушку, пуговицу, бусину, горошину
- Применение сосудосуживающих спреев и капель
- Напряжение при чихании или кашле
- Полипы и опухоли в носу
- Аномалии носовой перегородки
- Авитаминозы
- Анемия
- Повышение давления
- Болезни, вызванные вирусами и бактериями
- Патологии, нарушающие свертываемость крови и проницаемость сосудов
- Гормональные всплески в период пубертата.
Опасно ли кровотечение из носа?
Обычно эпистаксис – пугающее своей зрелищностью, но относительно безопасное для здоровья явление. Оно развивается, когда спонтанно или при травме повреждаются кровеносные сосуды.
Носовое кровотечение бывает:
- Передним – с локализацией в передне-нижнем отделе перегородки носа, встречается в 90-95% случаев. Кровь капает или течет слабой струйкой, быстро останавливается
- Задним – возникающим в среднем и заднем отделах полости носа. Наблюдается намного реже, но требует обязательной врачебной помощи: кровь льется струей, остановить ее трудно, возможна рвота кровью при ее заглатывании.
Опасность представляет обильное или длительное кровотечение. Появляется головокружение, слабость, бледность, мелькание мушек, выступает холодный пот, слабеет и учащается пульс, больной может потерять сознание. При появлении таких симптомов нельзя медлить – нужна срочная помощь медиков. Если кровь льется из носа каждый день, появляется головная боль, тоже необходима врачебная консультация.
Как остановить кровь из носа
Если кровотечение возникло спонтанно, в одной половине носа, кровь слабо вытекает, боли нет, то оно обычно быстро останавливается и неопасно для здоровья. Сильное или долгое кровотечение требует вмешательства медиков.
Самостоятельные действия
В большинстве случаев с проблемой можно справиться самим. Что делать, если идет кровь из носа:
- Обеспечить больному состояние покоя в полусидячем положении
- Следует развести ноги и слегка наклониться вперед, чтобы кровь свободно вытекала
- Обеспечить свободный доступ воздуха – расстегнуть пояс, тугой воротничок, бюстгальтер
- На переносицу нужно приложить холод – мокрую салфетку, лед
- Попавшую в носоглотку кровь следует сплевывать
- Если кровь бежит слабо, можно немного прижать крылья носа и подержать 5-7 минут, до остановки крови – при сдавливании кровоток замедлится, образуется сгусток и закупорит поврежденный сосуд
- Если кровотечение сильное, следует пропитать ватные тампоны перекисью водорода или сосудосуживающими каплями и вставить в носовые ходы
- При кровотечениях из-за сухих корок в носу их нужно размягчить, смазав ноздри вазелином или подсолнечным маслом
- Если кровь пошла из-за перегрева, пострадавшего нужно перенести в тень и приложить холодный компресс к носу. При тепловом ударе потребуется госпитализация
- При потере сознания больного нужно положить на спину с повернутой в сторону головой и вызвать медиков.
Что делать НЕЛЬЗЯ:
- Закидывать голову назад – это приводит к затеканию крови в глотку и рвоте
- Сильно наклоняться – это усилит кровотечение
- Сморкаться – это мешает закупориванию травмированного сосуда образовавшимся кровяным сгустком
- Ложиться горизонтально – голову надо повернуть в сторону.
Если пошла кровь из носа у ребенка, возникла боль, не нужно паниковать, пугая малыша. Действовать нужно так же, как при оказании помощи взрослым, но медиков вызывать через 10 минут, если кровь не остановилась, и через 5 минут – при сильных кровотечениях.
Народные средства при кровотечении из носа
Остановить кровь из носа возможно с помощью рецептов травников:
- Намочить ватные тампоны соком крапивы и вставить их в носовые ходы
- Свежий тысячелистник растереть, соком пропитать тампоны и вставить в ноздри
- Отварить кору калины (10г на стакан воды), настоять, смочить тампоны и ввести их в нос.
Когда нужна помощь медиков
Срочно вызывать «скорую» нужно, если невозможно остановить кровотечение из носа самостоятельно, оно длится у взрослых больше 15-20 минут или становится сильнее, появляется бледность, озноб, сильная боль, онемение конечностей или потеря сознания.
Помощь врачей нужна также, если:
- Появилась боль, отечность, деформирована кость, есть подозрение носового перелома
- Кровотечение сопровождается головной болью, расстройством зрения, головокружением.
- Кровь пошла после приема разжижающих кровь или гормональных препаратов
- Возможно наличие инородного тела в носу у ребенка.
До появления медиков больному нужно обеспечить покой.
Профилактика кровотечения из носа
Если у взрослых или детей часто идет кровь из носа, при этом на теле возникают синяки, кровоточат десны или болит голова, обязательно необходимо установить точную причину патологии.
Прежде всего следует обратиться к ЛОРу. Для установки причин проблемы специалист произведет осмотр полости носа – там могут быть инородные тела, полипы, новообразования, назначит анализ крови для определения ее свертываемости и количества тромбоцитов.
Желательно также обратиться за консультацией к эндокринологу, иммунологу, гематологу, онкологу. Специалисты проведут диагностические исследования и назначат необходимый курс лечения.
Для предупреждения кровотечений у взрослых и детей с 3 лет применяют аскорутин (комплексный препарат с витаминами С и Р) в профилактических дозах, указанных в инструкции.
Укрепить нежную поверхность слизистой можно массажем. Каждый день с утра и вечером:
- Костяшками больших пальцев постукивать в центре переносицы
- Подушечками указательных пальцев поглаживать вращательными движениями слизистую носа в его основании
- Постукивать крылья носа – сначала слегка, затем постепенно усиливать нажим
- В конце процедуры смазать носовую слизистую вазелином.
Превосходным укрепляющим действием обладает дыхательная гимнастика. Следует несколько раз сильно вдохнуть и выдохнуть, затем повторить упражнение, поочередно зажимая ноздри. После этого выполнить поочередное вдыхание с зажатыми ноздрями, задерживая воздух на вдохе по 5 секунд.
Очень полезно промывание носа растворами морской соли, соды, йода, настоями трав, особенно ромашки.
Также следует постоянно:
- Полноценно питаться и отдыхать
- Поддерживать в жилых помещениях, особенно детской комнате, комфортную влажность – 60-70%
- Следить, чтобы малыши не засовывали в нос пальцы и мелкие предметы
- Младенцам надевать варежки-«антицарапки».
Причины большинства эпизодов эпистаксиса легко можно установить и устранить, но они могут быть и симптомом серьезных недугов или следствием пренебрежительного отношения к своему здоровью. Опасны ситуации, когда кровь бьет из носа струей, это сопровождается болью и общей слабостью – здесь требуется срочная медицинская помощь. Если кровотечения постоянно повторяются, тоже не обойтись без визита к врачу. Внимательно относитесь к сигналам своего организма и будьте здоровы!