Содержание
Тошнота и рвота у ребёнка нередко вызывают приступ паники у родителей, которые не имеют представления, что делать в подобной ситуации, как облегчить состояние малыша.
Осложняет ситуацию и то, что груднички не могут объяснить, где у них болит, да и дети постарше чаще ограничиваются расплывчатой жалобой на тошноту. Но не стоит игнорировать подобное заявление. Причиной, вызвавшей тошноту может быть что угодно, но для родителя важно найти ее и устранить. Добавим, что тошнота – это реакция организма на раздражение рвотного центра, которая может сопровождаться усилением слюноотделения, мелкими глотательными движениями, учащением дыхания и сердцебиения, усиленным потением и бледностью лица.
Тошнота чаще всего предшествует рвоте, но бывает и отдельным симптомом. Малыша может тошнить без повышения температуры после активных игр или поездки в транспорте, а также на начальных этапах ОРВИ и острых кишечных заболеваний.
Непроизвольное опорожнение желудка само по себе является защитной реакцией организма на тот или иной раздражитель.
Большая часть причин, так или иначе, связана с пищеварительной системой, единой схемы способов избавления не существует.
При рвотном приступе дыхание глубокое и редкое, подъязычная кость, гортань и мягкое нёбо поднимаются, закрывая дыхательные пути и открывая верхний пищеводный сфинктер. Диафрагма начинает сильно сокращаться вместе со всеми мышцами брюшной стенки. В итоге всё содержимое желудка выходит наружу. Ни тошнота, ни рвотные позывы не являются отдельной болезнью, поэтому врачи рекомендуют препараты от рвоты, только после постановки правильного диагноза об основном заболевании.
Причины
Если малыша тошнит долгое время – это уже серьёзный повод для волнений. Подобное состояние несёт опасность для ребёнка. Причин для настоящей рвоты много, но ей почти всегда предшествует тошнота. У грудничка её можно определить по таким симптомам:
- Бледный цвет лица
- Малыш неспокоен без видимой причины
- Пониженная температура рук и ног
- Участившийся пульс.
Среди основных причин, почему малыша долго рвёт, выделяют:
- Болезни желудочно-кишечного тракта (энтерит, гастроэнтерит)
- Инфекционные заболевания, кишечные инфекции
- Пищевые и медикаментозные отравления
- Психогенные факторы (страх, возбуждение, отвращение к еде, принудительное кормление)
- Острая сердечная недостаточность (другие симптомы — отсутствие аппетита, бледность, беспокойство)
- Острый, серозный и туберкулёзный менингит
- Диэнцефальная эпилепсия (также сопровождается головной болью, учащённым сердцебиением и обмороками)
- Мигрень
- Острые нарушения метаболизма
- Язва желудка (кровавая рвота)
- Солнечный или тепловой удар.
Инфекционные заболевания
У детей постарше приступы извержения содержимого желудка может случиться как по причине, серьезного нарушения, так и по причине никак не связанной с заболеваниями.
Очень часто тошнота и рвота возникает из-за острых инфекционных заболеваний. Среди них лидируют острые кишечные инфекции:
- Гастрит (поражен желудок)
- Гастроэнтерит (поражен желудок и кишечник)
- Энтероколит (поражен кишечник).
Кишечные инфекции провоцируются самыми различными бактериями и вирусами – стафилококками, кишечной палочкой, клебсиеллами, шигеллами, сальмонеллой, ротавирусами и энтеровирусами. Их деятельность провоцирует раздражение, и организм, включает защитный механизм, в попытке избавиться от токсинов.
В некоторых случаях наблюдается и диарея. К примеру, рвота и понос без температуры может свидетельствовать о локализации возбудителей в тонком кишечнике. При подозрении на любую кишечную инфекцию необходимо срочно обратиться в больницу, где опытные специалисты быстро определят причину болезни и быстро остановят рвоту.
Пути проникновения инфекции в организм ребёнка:
- Некачественная еда (просроченные, зараженные продукты).
- Грязные руки или предметы быта
- Вода из открытых водоёмов
- Немытые овощи и фрукты.
На первых годах жизни рвота и температура у ребёнка – довольно частое явление. Она является последствием гипертермии (особенно при температуре от 39) в результате гриппа, ангины, ОРВИ, пневмонии и многих других заболеваний. Причинами в этом случае являются реакции рвотного центра мозга на токсины. Подобный симптом исчезает сам, вместе со снижением температуры.
Иногда рвать может грудных детей, которые появились на свет в результате тяжелых родов, перенесли асфиксию или страдают от тяжелых поражений мозга (энцефалит, гидроцефалия, опухоли, абсцессы). Более того, рвота, не приносящая облегчения, провоцирующая ещё большую слабость и сопровождаемая головной болью, обычно указывает на опасные заболевания мозговых оболочек (менингит).
Отравления
Отравление является одной из наиболее распространенных причин тошноты и рвоты у детей, так как они могут проглотить немало опасных веществ по неосторожности. Чаще всего малыши могут отравиться такими ядами и токсинами:
- Лекарственные препараты
- Бытовая химия
- Яды для вредителей
- Ядовитые растения.
Виды
Органические
Рвота у ребёнка без температуры или других симптомов, типичных для инфекции, чаще всего свидетельствует о проблемах с желудочно-кишечным трактом (гастрит или язвы), и вплоть до нарушений в работе желчного пузыря и печени. В таких случаях наблюдается чёткая привязка к приёмам пищи. Иногда в рвотных массах можно заметить слизь, очень редко – кровь.
Иногда у ребёнка может возникнуть и кровавая рвота, чаще всего спровоцированная заглатыванием чрезмерного количества крови. Груднички могут проглотить кровь из треснувшего соска матери, а дети постарше – при кровотечении из носа. Некоторые лекарственные средства также могут спровоцировать кровавую рвоту (таблетки аспирина, например, нередко становятся причиной желудочного кровотечения).
Постоянная рвота с повышенной температурой и болью в животе может указывать на острый аппендицит или другую хирургическую патологию. Провоцируют позывы к опорожнению желудка и длительные приступы сухого кашля при бронхитах, коклюше, фарингите и других болезнях. Причина кроется в рефлекторном раздражении корня языка. Советы, как остановить рвоту у ребёнка в этом случае, обычно сводятся к облегчению приступов кашля.
Неорганические
Иногда рвотный позыв возникает не по физиологическим, а по психологическим причинам, среди которых:
- Чувство недостатка внимания от взрослых
- Тревога, нервозность, страх
- Протест против действий родителей или приёма в пищу нелюбимых продуктов
- Сознательный шантаж родителей
- Чувство отвращения к внешнему раздражителю, дискомфорт, неудобство (к примеру, при поездке в транспорте).
При попытке поставить диагноз в пользу этого варианта, будет говорить рвота у ребёнка без температуры, диареи, боли в желудке и других симптомов.
Детские психологи советуют, что при рвоте, вызванной психогенными факторами: в первую очередь нужно разобраться с психологическим фактором, который её спровоцировал. Например, не стоит кормить ребёнка силой, если он отказывается от какой-либо еды. В худших случаях подобная реакция на какой-то продукт может сохраниться у малыша даже во взрослые годы. Не рекомендуется и ругать ребёнка из-за срыгнутой пищи. Лучше просто убрать беспорядок, успокоить кроху и дать ему попить.
Первая помощь
В некоторых ситуациях лучше сразу же вызвать врача,иногда родителям просто не справиться самостоятельно со рвотой в домашних условиях. Звонить в скорую помощь нужно обязательно, если:
- При рвоте значительно повышена температура тела
- В течение 2 часов ребёнка стошнило больше трёх раз
- Уменьшилось число мочеиспусканий
- Есть повод подозревать, что малыш отравился
- Понос зеленоватого оттенка
- Ребёнок жалуется на сильную боль в животе
- Начались судороги
- Даже малое количество пищи не удерживается внутри.
Существует установленная схема первой помощи при рвоте, которую может выполнить родитель до прибытия специалиста. Стоит помнить, что опорожнение желудка – защита организма и потому, лишь при слишком частой рвоте, наличии примесей или сильной слабости нужно принимать меры, как остановить рвоту у ребёнка. Малыша нужно перевернуть набок, не допуская попадания выделений в дыхательные пути. Остатки рвотных масс нужно удалить.
Нельзя допустить обезвоживание, несущее опасность для организма. Дети должны пить жидкость маленькими порциями (примерно чайная ложка каждые 5 минут). Нельзя давать малышу всё питьё сразу, а иначе спровоцируете новый приступ.
Пить лучше специальные составы («Регидрон», «Оралит», «Хумана Электролит», «Глюкосолан»). Если их не окажется под рукой, в качестве замены в домашних условиях подойдёт отвар изюма или сладкий чай. В пути можно пить и минеральную воду, но только негазированную, дабы не провоцировать ещё большее раздражение тракта.
Если приступы сочетаются с запором, то можно помочь ему очистить кишечник от токсинов, использовав глицериновые свечи.
Действия при обычной рвоте отличаются от того, что делать при отравлении. Во втором случае быстро принятые меры могут иметь критическое значение. Если вы уверены, что ребёнок отравился, нужно немедленно провести промывание желудка по следующей схеме:
- Дать малышу пару стаканов тёплого питья
- Спровоцировать опорожнение желудка, надавив на заднюю стенку гортани или корень языка
- Небольшую часть рвотных масс направить для анализа, особенно при неуверенности в источнике отравления
- Второй раз желудок промывается раствором активированного угля (2 таблетки на стакан) или пищевой соды (пол чайной ложки на стакан)
- Ни в коем случае не вызывать рвоту, если малыш без сознания
- Желудок также не промывается, если ребёнок отравился кислотами или щелочами, скипидаром, бензином, фенолом или керосином во избежание ожогов слизистой
Лечение
Учитывая, что тошнота и рвота – всего лишь частый симптом различных заболеваний, то и лекарства обычно действуют на саму причину. После тщательного обследования врач даст наилучшие рекомендации, как остановить рвоту у ребёнка.
Чаще всего прописывают следующие таблетки и средства от тошноты:
- Сорбенты («Смекта», «Энтеросгель», «Атоксил»). Эти средства прописывают пить при отравлениях и рвоте. Таблетки активированного угля малышу проглотить довольно сложно, поэтому их рекомендуют только детям постарше
- Грудничкам рекомендуют пить пищевые добавки с бифидобактериями («Пробифор», «Бифидумбактерин»), чтобы не допустить дисбактериоз
- Таблетки для восстановления функционирования пищеварительной системы («Панкреатин», «Мезим») назначают только детям от 5 лет
- Специальные составы, вроде «Регидрона», помогают справиться с проблемой обезвоживания
- «Мотилиум» подавляет рвотные позывы и может применяться при тошноте различного происхождения
- Инъекция «Церукала» способна быстро остановить рвотный рефлекс. «Церукал» в таблетках детям противопоказан
Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно подбирать лекарства от рвоты и тошноты для ребёнка или рассчитывать дозировку без участия педиатра. Лучше лишний раз обследовать ребёнка и узнать у специалиста, что делать именно в этом случае.
После окончательной остановки приступов опорожнения желудка можно понемногу давать малышу еду. Нельзя кормить насильно или кормить большим количеством пищи. Исключается любая тяжёлая для желудка еда – мучное, жареное, жирное и сладкое, а также молочные продукты и мясо. Идеальными станут диетическая каша, овощи на пару или овощной суп.