Понос у грудничка: причины и способы лечения

Понос (диарея) у грудничка неопытные мамочки достаточно часто путают с нормальным стулом, поскольку кал новорожденных малышей, находящихся на грудном вскармливании, отличает жидкая консистенция.

При грудном вскармливание

Как выглядит кал ребенка, получающего грудное молоко? Его отличает приятный желтый оттенок и нерезкий запах, напоминающий кефир либо творог. При этом по консистенции кал достаточно жидковат (но очень далек от состояния воды).

Внешний вид

Определить, что у ребенка начался понос, можно по следующим симптомам:

• частый и очень жидкий стул;
• изменение его консистенции – он становится водянистым;
• в содержимом памперса может присутствовать слизь и даже кровяные прожилки;
• кал становится зеленоватого оттенка;
• содержимое памперса получает резкий кислый запах.

Признаки диареи при грудном вскармливании достаточно характерны, и молодые мамы смогут без проблем определить разницу между нормой и патологией.

Доктора уверены, что использовать препараты из категории антибиотиков у грудничков не стоит. Лучшее, что может начать делать мама для своего малыша, это продолжать кормление грудью, а также поить кроху водой, восполняя потерянную жидкость.

Причины

У детей, находящихся на грудном вскармливании, медики называют семь основных причин развития диареи:

• дисбактериоз. Именно появление дисбаланса в соотношении полезной и патогенной микрофлоры в кишечнике младенца становится причиной поноса. Чаще всего возникает после приема антибиотиков;
• кишечная инфекция. Причиной в этом случае являются различные патогенные микроорганизмы, проникшие в кишечник крохи. В этом случае кроме диареи у новорожденного появляется и другая типичная для патологии симптоматика – боли в животе, подъем общей температуры тела, рвота;
• погрешность в диете кормящей. Если мама ребенка съела один из послабляющих продуктов – свекла, груши, свежие огурцы и т.д. – то высока вероятность того, что у малыша начнется понос;
• синдром мальабсорбции. Для патологии – она может быть как врожденной, так и приобретенной – типично нарушение процесса пищеварения, проявляющееся в неспособности поверхностью тонкого кишечника полностью всасывать все питательные вещества;
• острая хирургическая патология. Это может быть непроходимость кишечника, приступ острого аппендицита и развитие перитонита;
• режущиеся зубы. Диарея у ребенка в возрасте 4-6 месяцев и старше может сопровождать появление зубов. Это физиологическая норма, не требующая медикаментозного лечения;
• диарея периода новорожденности (возраст малыша от момента рождения до исполнения ему одного месяца). Первый месяц жизни для младенца является адаптационным периодом, и любая погрешность в питании матери или воздействие окружающей среды может спровоцировать расстройство стула. Именно поэтому понос у грудного ребенка далеко не редкость. Особенно это актуально для малыша, не достигшего трехмесячного возраста.

Понос у ребенка 8 месяцев, получающего одновременно и грудь, и прокорм, может быть спровоцирован целым рядом причин. Именно поэтому все малыши старше полугода при появлении расстройства кишечника должны получать консультацию врача.

У новорожденных-искусственников

Стул у новорожденного, получающего смеси, значительно отличается от кала грудничка: он более густой и чаще всего имеет коричневый цвет.

Пачкает памперс малыш один раз в сутки, но нормой являются испражнения и до 3-4 раз в течение дня. После введения прикорма стул оформляется и становится более редким – не чаще двух раз в день.

Внешний вид

Определить, что у крохи при искусственном вскармливании началась диарея, можно по виду кала:

• стул становится жидким, напоминая воду;
• нейтральный запах меняется на кислый;
• внешне кал выглядит блестящим, иногда становится пенистым;
• каловые массы могут содержать различные включения – зелень, кровяные ниточки, слизь, кусочки пищи (если малыш уже получает прикорм);
• могут появиться боли в животе;
• число испражнений значительно увеличивается и может превышать шести раз в течение дня.

Причина

Понос у новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании, могут спровоцировать:

• кишечные инфекции;
• нехватка пищеварительных ферментов;
• смена смеси;
• появление зубов;
• рано введенный прикорм и т.д.

Иногда диарея у новорожденного малыша-искусственника может сопровождать обычную простуду.

Чтобы не спровоцировать расстройство кишечника не нужно менять смеси очень часто. И если в этом возникла необходимость, всегда согласовывать замену с педиатром ребенка.

Лечение

Лечение поноса у грудничка заключается в исключении из рациона цельного молока и жирной пищи. Если малыш на искусственном вскармливании, то необходимо подобрать новую смесь.  Нельзя забывать про вероятность обезвоживания: для ее терапии нужно давать ребенку воду и чаще прикладывать к груди.

Очень НЕ рекомендуется пропускать приемы пищи, прекращать грудное вскармливание и давать соки (из-за высокого содержания сахара).

Среди препаратов лидирующие позиции заняли Левомицетин, Фуразолидон и Нифуроксазид. Следует выбирать только детские препараты, т.к. взрослые дозы могут нанести еще больший вред.

У годовалого ребенка

Расстройством кишечника у годовалого малыша медики считают состояние, когда жидкие каловые массы отходят чаще, чем три раз за сутки.

Понос у ребенка, которому уже исполнился 1 год, может сопровождаться такими симптомами:

• приступы рвоты;
• подъем температуры тела;
• боли в животе;
• усиленное образование газов;
• изменение цвета/запаха кала;
• присутствие слизи и/или крови в содержимом кала.

Очень часто у ребенка в 1 год диарея сопровождается высокой температурой. И если у малыша одновременно с расстройством стула появился один из перечисленных симптомов, то необходимо срочно получить квалифицированную консультацию врача.

Лечение

Если диарея у крохи сопровождается рвотой, подъемом температуры, то лечить состояние самостоятельно категорически запрещено. Сопутствующая симптоматика может быть признаком отравления либо серьезных заболеваний, в частности, сальмонеллеза. И неверно подобранная медикаментозная терапия может лишь ухудшить состояние ребенка.

Единственное, что можно предпринять до прихода доктора – дать крохе водный раствор электролитов, предотвращающий обезвоживание: «Регидрон» или «Оралит». Использовать какие-либо медикаментозные препараты до того момента, как ребенка осмотрит доктор, нельзя.

Если у ребенка в 1 год фиксируется только расстройство стула и малыш чувствует себя нормально, то лечить диарею можно в домашних условиях.

Что делать в таком случае? Медикаментозная терапия здесь не назначается. Но будет рекомендован прием восстанавливающих водный баланс растворов, а также соблюдение определенной диеты:

• рисовый отвар (отлично крепит);
• каши с минимальным содержанием масла;
• пюре из вареных овощей и фруктов;
• супы на нежирном бульоне;
• отварное мясо и яйца.

Свежие соки и газированные воды полностью исключаются.

Когда требуется срочная консультация врача

У малышей, которым еще не исполнился 1 год, при диарее очень быстро развивается обезвоживание. Это весьма тяжелое состояние, способное причинить сильный вред здоровью ребенка.

Если у ребенка наблюдается хотя бы одно из перечисленных ниже состояний, то его необходимо срочно показать доктору:

• у младенца запал родничок, а сам малыш при этом вялый, постоянно спит;
• ребенок отказывается принимать пищу, мало пьет;
• моча стала темного цвета и выделяется в очень малом объеме;
• диарея усиливается;
• стул включает примеси слизи и крови;
• малыша начало тошнить и наблюдается рост температуры тела.

Лечение

Любые рекомендации по приему препаратов при лечении поноса у грудничка может дать только врач-специалист. Чаще всего используются классические препараты:

• активированный уголь;
• «имодиум»;
• «энтеросгель»;
• «регидрон».

Первая доврачебная помощь при поносе у новорожденного, доступная родителям, заключается в следующих мероприятиях:

• при диарее у грудничка рекомендуется увеличить частоту прикладываний к груди, поскольку в молоке матери содержатся все необходимые компоненты для налаживания работы жкт крохи;
• ребенку нужно давать пить специальные растворы электролитов, восполняющих запасы жидкости в организме. перед использованием необходимо получить консультацию специалиста;
• можно давать настой из ягод черники.

Довольно часто диарея у детей начинается после введения нового продукта в рацион. Примерно на десятом месяце жизни молоко матери из меню ребенка исключается полностью – но это совсем не обязательно делать – и малыш  получает уже почти взрослую пищу. Именно в этом возрасте повышается вероятность развития диареи. Понос у 10 месячного ребенка можно начинать лечить только после осмотра малыша доктором. Родителям необходимо следить, чтобы он пил как можно чаще, восполняя потерю жидкости. Медикаментозные препараты назначает врач в зависимости от причин, вызвавших диарею.