Боль в груди при беременности

Наступление беременности кардинальным образом меняет работу женского организма. Из-за резкой перестройка гормонального фона все системы органов начинают подчиняться единой цели –  вынашиванию и рождению здорового потомства. В первую очередь, реакция происходит в половой сфере, особенно ощущаются изменения со стороны груди – болезненность и тяжесть в молочных железах. И неудивительно, ведь материнская грудь все последующие девять месяцев готовится к важной миссии – вскармливанию малыша.

Причины боли в груди

Хорионический гонадотропин, или гормон беременности, оказывает непосредственное влияние на женскую грудь. Под воздействием этого гормона грудь качественно меняет свою структуру. Она увеличивается в объеме, наливается, сквозь кожу можно рассмотреть еле заметные ранее сетки кровеносных сосудов. При беременности темнеют соски, они немного набухают, выделяя по капле молозиво.

На ранних сроках вынашивания малыша женщина ощущает неприятную болезненность, вызванную растяжением тканей и развитием дополнительных долек в молочных железах. Такая боль сопровождается чувством тяжести и распирания изнутри, обычно появляется после сна, но некоторых женщин беспокоит и вечером.

Интенсивность и характер боли

Боль в груди при беременности протекает с разной интенсивностью. Одни женщины ее совсем не чувствуют за все время вынашивания плода, а другие страдают до самого рождения ребенка. Данные ощущения зависят от:

• Индивидуальных особенностей женщины
• Уровня вырабатываемого гормона
• Наличия предыдущих беременностей
• Размера груди до беременности
• Особенностей строения молочных желез.

По своему характеру боль в груди также различается. Она может быть ноющей, покалывающей, щемящей, давящей – каждая мама по-разному описывает свои ощущения, что и создает мозаику клинической картины. Некоторые женщины настолько сильно страдают, что даже не могут прикоснуться к груди.

Норма и патология боли в груди

Болезненность со стороны молочных желез – нормальное явление, сопровождающее женщину во время беременности. Но не всегда боль может быть  такой безобидной, как нам кажется. Женщине необходимо посетить гинеколога, если у нее наблюдается ряд симптомов, сопряженных с болью в груди:

• Постоянные или длительные болезненные ощущения в груди
• Ненормальные выделения из соска (с гноем, с примесью крови)
• Наличие уплотнений, узелков, бугорков
• Непропорциональное увеличение груди
• Отечность, гиперемия (покраснение), гипертермия (местное увеличение температуры).

Врач соберет анамнез и отправит беременную на ряд анализов, помогающих прояснить характер боли и построить дальнейшую тактику лечения.

Если анализ не подтверждает патологический процесс в молочных железах, тогда нет поводов для волнения: так организм реагирует на изменение гормонального фона.

Причины патологических болей в груди, связанные непосредственно с молочными железами:

• Трещины на сосках (нарушение целостности кожного покрова)
• Мастопатия (доброкачественное разрастание тканей молочной железы)
• Мастит (воспаление молочной железы)
• Абсцесс (формирование гнойной полости)
• Злокачественное новообразование (опухоль железистой ткани).

В некоторых случаях боль в груди у беременных вызвана не только патологическими или гормональными изменениями, но и сопутствующими нарушениями в работе других органов и их систем, которые обостряются в период вынашивания ребенка. К таким относятся межреберная невралгия (по причине остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков), миозит грудных мышц, патологии дыхательных органов (бронхопневмония), тонзиллокардиальный синдром, стенокардия. По своим ощущениям подобные расстройства могут отдавать в грудь, поэтому часто беременные путают подобные нарушения с изменениями в молочных железах. Окончательный диагноз установит врач после проведения диагностики (ультразвуковое исследование, маммография, при необходимости — биопсия).

Лечение боли в груди во время беременности

Для того чтобы боль в груди не стала постоянным спутником последующих девяти месяцев вынашивания плода, необходимо  придавать особое внимание уходу. Среди профилактических мер, которые помогут избавиться от боли, отметим следующие:

1. Ношение комфортного белья. Выбор бюстгальтера для беременных кардинально отличается от выбора обычного белья. Во время вынашивания ребенка грудь начнет интенсивно увеличиваться в размерах, изменять свою форму, поэтому с учетом таким изменений и должно покупаться нижнее белье. Лучше, если бюстгальтер не будет иметь косточек, которые впиваются под грудь и нарушают кровообращение. Бретели белья должны быть широкими – это избавит от неприятного давления на плечи и оставления «отпечатков». Один из главных критериев бюстгальтера для беременных – простота конструкции, соответствие размеру и натуральность тканей. Бюстгальтер, пошитый без кружева и рюшей, декоративных украшений и излишних швов, прекрасно прослужит будущей маме все это время. На ночь бюстгальтер нужно снимать, чтобы давать возможность отдыхать мягким тканям.
2. Неукоснительное соблюдение личной гигиены. Изменения гормонального фона провоцируют и общесоматические метаморфозы, которые не всегда приятны для женщины. Во время беременности женщины ощущают излишнюю потливость, увеличение секреции сальных желез, у некоторых еще до рождения ребенка начинает выделяться молозиво. Поэтому соблюдение личной гигиены – залог здоровья будущей мамы. Каждый день женщина должна дважды принимать душ, по возможности – дополнительно обтирать грудь полотенцем. Не стоит использовать обычное мыло или косметические средства по уходу за кожей, в аптеках продаются специальные гели для ухода за кожей беременных.
3. Использование только специальной косметики. Если грудь женщины заметно увеличивается в размерах, то после родов и лактации на ней могут остаться следы растяжек. Поэтому уход за грудью стоит начинать уже с ранних сроков беременности, но только с использованием сертифицированных средств. Любые другие косметические средства, не предназначенные для беременных, могут попасть в трещины сосков и стать причиной воспаления и болей.
4. Если у женщины болят соски и из них выделяется молозиво, можно приобрести специальные подкладки в бюстгальтер из мягких тканей. На время подтекания молозива они обеспечат комфортное и мягкое впитывание выделений, что поможет снизить боль в груди.

Средства для лечения боли в груди

Болезненные ощущения в груди во время беременности не требуют специального лечения. У некоторых женщин боль может исчезать после десяти-двенадцати недель вынашивания плода, а другие ощущают ее лишь перед родами. Если же слабая ноющая боль периодически возникает в течение беременности, то это тоже является вариантом нормы. В легких случаях беременным показано симптоматическое лечение. Например, при трещинах сосков можно смазывать их специальными препаратами. Врачи рекомендуют:

• Д-пантенол
• Видестим
• Солкосерил
• Авент
• Бепантен
• Актовегин.

Дополнительно с применением этих средств можно пользоваться рецептами народной медицины:

• Льняное масло (смазывать трещины каждые пять часов)
• Капустные листы (тщательно вымытые листы прикладываются к поврежденным местам на несколько часов)
• Ванночки из березовых листьев и цветков зверобоя (паровое воздействие)
• Медовые припарки (смесь меда, молока и муки проваривается, помещается в мешочек из натуральной ткани и теплым прикладывается к трещинам на сосках).

Лечение тяжелых патологий молочных желез

Лечение воспалительных заболеваний молочных желез зависит от окончательного диагноза, поставленного будущей маме.

При лечении ранней стадии мастита применяется консервативная терапия (компрессы, ультравысокочастотная терапия). Если мастит запущен и уже сформировался абсцесс, необходимо вскрытие гнойной полости, дренаж и отток гнойного содержимого. Назначается курс антибиотиков (с учетом возможных рисков для плода), проводится санация послеоперационного участка.

Лечение мастопатии при беременности, как правило, не проводится. Врачи рекомендуют родить ребенка,  закончить лактацию и потом выбирать способы лечения заболевания. Выбор тактики лечения зависит от причины и стадии заболевания, видов мастопатии. В некоторых случаях патология может исчезать после родов и кормления под действием половых гормонов. Тогда необходимо наблюдение у врача, периодическое ультразвуковое исследование на предмет рецидива.

Рак молочной железы у беременных требует взвешенного подхода к ситуации. Многие женщины решаются прервать беременность, поскольку негативное влияние химиотерапии на плод доказано, а нестабильный гормональный фон женщины значительно усложняет терапию заболевания. Тем не менее, в медицинской практике есть случаи, когда химиотерапия во втором и третьем триместре не повлияла на плод, и ребенок родился здоровым. В случае постановки диагноза «рак молочной железы», беременная оповещается обо всех рисках и самостоятельно принимает решение.